في حزيران/يونيه 1981، أبلغ العلماء في الولايات المتحدة عن أول دليل سريري على مرض أصبح يُعرف فيما بعد بمتلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز). وبعد عامين، في عام 1983، تم التعرف على الفيروس المسبب، وهو فيروس نقص المناعة البشرية.
يتواجد فيروس نقص المناعة البشرية في سوائل الجسم لدى المصابين به – مثل الدم، والسائل المنوي، والإفرازات المهبلية، وحليب الثدي. وينتقل عن طريق الاتصال الجنسي غير المحمي، كما ينتشر بين الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات باستخدام إبر غير معقمة، وأيضًا عبر منتجات الدم غير المفحوصة. ويمكن أن ينتقل من الأم إلى الطفل أثناء الحمل أو الولادة أو الرضاعة إذا كانت الأم مصابة بالفيروس.
أزمة فيروس نقص المناعة البشرية: 9.3 مليون شخص بدون علاج مع ارتفاع الإصابات الجديدة
وفقًا لـ برنامج الأمم المتحدة المشترك لمكافحة الإيدز، فقد أصيب منذ بدء الوباء حوالي 88.4 مليون شخص بفيروس نقص المناعة البشرية، وتوفي نحو 42.3 مليون شخص بسبب أمراض مرتبطة بالإيدز. وفي عام 2023، كان هناك 39.9 مليون شخص يعيشون مع الفيروس، وكان 53% منهم من النساء والفتيات.
على الرغم من أن نهاية الإيدز باتت في متناول أيدينا هذا العقد، إلا أن العالم لا يزال بعيدًا عن المسار الصحيح. فمن بين 39.9 مليون شخص مصاب بالفيروس عالميًا، لا يحصل 9.3 مليون – ما يقرب من الربع – على العلاج المنقذ للحياة، مما يؤدي إلى وفاة شخص كل دقيقة بسبب أمراض مرتبطة بالإيدز.
تعهد القادة العالميون بتقليل عدد الإصابات الجديدة سنويًا إلى أقل من 370,000 بحلول عام 2025. ومع ذلك، لا تزال الإصابات الجديدة مرتفعة بشكل مقلق، حيث بلغت 1.3 مليون إصابة في عام 2023، وهو أكثر من ثلاثة أضعاف الهدف.
العلاج المضاد للفيروسات العكوسة
على مدى العقود التالية، ارتفع عدد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بشكل كبير، كما زادت الوفيات بشكل ملحوظ. لكن مع مرور الوقت، بدأ العلاج المضاد للفيروسات القهقرية الجديد في إطالة أعمار المصابين. ففي عام 2023، كان 30.7 مليون شخص من المصابين يحصلون على هذا العلاج. وفي الوقت نفسه، رغم انخفاض عدد المصابين الجدد، لا يزال هناك عدد غير مقبول من الإصابات والوفيات المرتبطة بالإيدز سنويًا؛ ففي عام 2023، أُصيب 1.3 مليون شخص بالفيروس وتوفي حوالي 630,000 شخص بسبب أمراض مرتبطة بالإيدز.
منذ عام 2010، انخفضت الإصابات الجديدة من 2.1 مليون إلى 1.3 مليون في عام 2023 (وانخفضت من 300,000 في 2010 إلى 120,000 في 2023 بين الأطفال)، كما انخفضت الوفيات المرتبطة بالإيدز بنسبة 69% منذ ذروتها في عام 2004.
على الرغم من التقدم الكبير في الوقاية من الإصابات الجديدة، يظهر التقرير أن الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية في ارتفاع في ثلاث مناطق – الشرق الأوسط وشمال إفريقيا، وأوروبا الشرقية وآسيا الوسطى، وأمريكا اللاتينية – مما يكشف عن استمرار الفجوات وعدم المساواة.
عدم المساواة بين الجنسين ونقص العلاج يؤخران نهاية الإيدز
تظهر تأثيرات عدم المساواة بين الجنسين على مخاطر إصابة النساء بفيروس نقص المناعة البشرية بوضوح في أفريقيا جنوب الصحراء، حيث شكلت النساء والفتيات 62% من الإصابات الجديدة في عام 2023. كما تُثبط القوالب النمطية الذكورية السلبية الرجال عن طلب الرعاية الصحية.
ومع الوصمة الاجتماعية والتمييز ضد الفئات المهمشة التي تعيق الوصول إلى خدمات الوقاية والعلاج الحيوية، تشكل الفئات الرئيسية – بما في ذلك العاملون في الجنس، والرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال، والأشخاص الذين يتعاطون المخدرات بالحقن – نسبة أعلى من الإصابات الجديدة عالميًا (55%) مقارنة بـ (45%) في عام 2010.
التمويل لا يزال أقل من الاحتياجات
انخفض تمويل برامج مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية بنسبة 5% من 2022 إلى 2023، وبنسبة 7.9% من 2020 إلى 2023. وهذا التمويل أقل بكثير من 29.3 مليار دولار أمريكي المطلوبة للاستجابة للإيدز في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل، بما في ذلك تلك التي كانت تُصنف سابقًا كدول ذات دخل مرتفع، بحلول عام 2025. ويُعتبر هذا المبلغ ضروريًا لاستعادة المسار الصحيح نحو إنهاء الإيدز كتهديد للصحة العامة.
برنامج الأمم المتحدة المشترك لمكافحة الإيدز
تتصدر أسرة الأمم المتحدة جهود مكافحة الإيدز؛ فمنذ عام 1996، تم تنسيق الجهود من قبل برنامج الأمم المتحدة المشترك لمكافحة الإيدز، وهو مشروع مشترك مبتكر يجمع موارد 11 منظمة تابعة لمنظومة الأمم المتحدة لتوحيد العالم ضد الإيدز. وتشمل هذه المنظمات: المفوضية السامية للأمم المتحدة لشؤون اللاجئين، ومنظمة الأمم المتحدة للطفولة (اليونيسيف)، وبرنامج الأغذية العالمي، وبرنامج الأمم المتحدة الإنمائي، وصندوق الأمم المتحدة للسكان، ومكتب الأمم المتحدة المعني بالمخدرات والجريمة، وهيئة الأمم المتحدة للمرأة، ومنظمة العمل الدولية، ويونسكو، ومنظمة الصحة العالمية، والبنك الدولي.
الأهداف للقضاء على الإيدز
أهداف الألفية الإنمائية
في عام 2000، حدد زعماء العالم خلال قمة الألفية التي عقدتها الجمعية العامة أهدافًا محددة لوقف وانتشار فيروس نقص المناعة البشرية. وأصدر رؤساء الدول وممثلو الحكومات إعلان الالتزام بشأن فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، الذي وضع سلسلة من الأهداف الوطنية والإجراءات العالمية لعكس مسار الوباء. كما تم إنشاء الصندوق العالمي لمكافحة الإيدز والسل والملاريا في عام 2002. وفي عام 2006، عقدت الجمعية العامة استعراضًا رفيع المستوى للتقدم المُحرز منذ الجلسة الاستثنائية، واعتمدت إعلانًا سياسيًا من 53 نقطة حول الطريق نحو الوصول الشامل إلى خدمات الوقاية والعلاج والرعاية والدعم.
تجمّع زعماء العالم في نيويورك في يونيو 2011 في الاجتماع رفيع المستوى للجمعية العامة بشأن الإيدز الذي اعتمد إعلانًا سياسيًا آخر. وقد حددت الوعود التي قُدمت الخطوات التالية في الاستجابة العالمية للإيدز.
في عام 2015، حقق العالم أهداف الإيدز المنصوص عليها في الهدف السادس من أهداف الألفية الإنمائية – وقف انتشار الإيدز وعكس مساره. ويُعتبر هذا الإنجاز الاستثنائي أول مرة يتم فيها تحقيق هدف صحي عالمي وتجاوزه. وبحلول منتصف عام 2015، بلغ عدد الأشخاص الذين يحصلون على العلاج المضاد للفيروسات القهقرية ما يقرب من 16 مليونًا – أي ضعف العدد قبل خمس سنوات فقط.
لقد توقف انتشار فيروس نقص المناعة البشرية وتم عكس مساره، مما أدى إلى انخفاض الوباء. والآن، تتجه الاستجابة إلى خطوة أبعد – القضاء على الإيدز بحلول عام 2030.
أهداف التنمية المستدامة
يُعد القضاء على الإيدز بحلول عام 2030 جزءًا لا يتجزأ من أهداف التنمية المستدامة، التي اعتمدتها الدول الأعضاء في الأمم المتحدة بالإجماع في عام 2015. وستُسهم الدروس المستفادة من مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية في نجاح العديد من أهداف التنمية المستدامة، لا سيما الهدف 3 المتعلق بالصحة الجيدة والرفاهية، إضافةً إلى أهداف المساواة بين الجنسين وتمكين المرأة، والحد من عدم المساواة، وتعزيز الشراكات العالمية والمجتمعات العادلة والمسالمة والشاملة.
الموارد
- اليوم العالمي للإيدز
- ورقة حقائق برنامج الأمم المتحدة المشترك لمكافحة الإيدز
- الاستراتيجية العالمية للإيدز 2021-2026
- الملح الآن – الإيدز في مفترق طرق
- دع المجتمعات تقود، تقرير يوم الإيدز العالمي لبرنامج الأمم المتحدة المشترك لمكافحة الإيدز 2023
- الإعلان السياسي بشأن فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز: إنهاء عدم المساواة والعودة إلى المسار الصحيح للقضاء على الإيدز بحلول عام 2030
- الاجتماع رفيع المستوى لعام 2016 بشأن القضاء على الإيدز
