ООН привержена делу охраны здоровья

На протяжении своей истории человечество сталкивается с бесчисленными проблемами, угрожающими здоровью и благополучию. Однако с момента основания в 1948 году Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), миру удалось преодолеть препятствия и добиться значительных успехов в области медицинской науки, здравоохранения и общего здоровья населения.

С начала века удалось добиться значительного улучшения здоровья населения во всем мире. Уровень детской смертности снизился вдвое, материнской смертности — на треть, снизилась заболеваемость многими инфекционными заболеваниями, такими как ВИЧ, туберкулез и малярия.

Кроме того, снизились риски, связанные с преждевременной смертью от неинфекционных заболеваний и травм. В результате этих достижений ожидаемая продолжительность жизни при рождении в мире увеличилась с 67 лет в 2000 году до 73,3 лет в 2024 году. Эти положительные результаты объясняются рядом факторов, таких как расширение доступа к основным услугам здравоохранения и снижение подверженности рискам для здоровья, таким как употребление табака, алкоголя и недоедание среди детей.

«На страже здоровья жителей всего мира»

С момента своего основания Организация Объединенных Наций ведет активную деятельность в области охраны здоровья во всем мире. Руководящую роль в этой деятельности в рамках системы ООН играет Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Устав которой вступил в силу 7 апреля 1948 года, — именно в этот день мы каждый год отмечаем Всемирный день здоровья.

С самого начала приоритетными направлениями в работе ВОЗ были борьба с малярией, туберкулезом и венерическими заболеваниями, охрана здоровья женщин и детей, питание и санитария окружающей среды. Многие из этих вопросов остаются в повестке дня ВОЗ, к ним добавились такие относительно новые заболевания, как ВИЧ/СПИД, диабет, рак, а также вспышки вирусных инфекций, таких как тяжелый острый респираторный синдром, геморрагическая лихорадка Эбола, лихорадка Зика или Ближневосточный респираторный синдром (БВРС). ВОЗ также возглавляет международные меры по борьбе с пандемией коронавирусной болезни (COVID-19).

В 1948 году ВОЗ взяла на себя руководство деятельностью по разработке Международной классификации болезней, ставшей международным стандартом при определении и описании заболеваний и общего состояния здоровья. С момента своего создания ВОЗ внесла свой вклад в достижение многих исторически значимых успехов в области охраны здоровья населения мира, например:

  • Антибиотики: (1950 год) Начинается эра открытий современных антибиотиков, ВОЗ разрабатывает для стран рекомендации по их использованию.
  • Полиомиелит: (1988 год) Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита была запущена в 1988 году, когда число людей, у которых в результате заболевания полиомиелитом развивался паралич, достигало 350 000 человек в год. Благодаря распространению во всем мире вакцинации число случаев заболевания полиомиелитом сократилось за прошедший период более чем на 99%.
  • Оспа: (1979 год) Благодаря глобальной 12-летней кампании по вакцинации, проведенной под руководством ВОЗ, удалось добиться полного искоренения оспы.
  • Туберкулез: (1995 год) Запущена кампания по борьбе с туберкулезом. Благодаря ранней диагностике и лечению в рамках данной кампании к концу 2013 года было спасено более 37 млн жизней.
  • СПИД, туберкулез и малярия: (2001 год) Совместно с другими учреждениями системы ООН и крупными донорами создается Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, становящийся новой партнерской структурой и механизмом финансирования, деятельность которого на начальных этапах обеспечивала ВОЗ.
  • Детская смертность: (2006 год) Количество детей, умирающих в возрасте до пяти лет, впервые в истории составило менее 10 млн.
  • Болезни сердца, диабет, рак: (2012 год) Впервые государства — члены ВОЗ устанавливают глобальные цели по профилактике и лечению болезней сердца, диабета, рака, хронических болезней легких и других неинфекционных заболеваний.
  • Вспышка вирусной инфекции Эбола: (2014 год) Самая масштабная эпидемия болезни, вызванной вирусом Эбола, поражает Западную Африку. Секретариат ВОЗ развертывает беспрецедентную кампанию по борьбе с эпидемией, направляя в регион тысячи экспертов и медицинское оборудование; привлекая иностранных медицинских работников и создавая передвижные лаборатории и центры лечения. В 2016 году ВОЗ объявляет о полном отсутствии случаев заражения вирусом Эбола в Западной Африке, однако предупреждает, что вспышки этого заболевания, по всей вероятности, будут возникать и далее и что страны региона должны оставаться бдительными и поддерживать состояние готовности.

Сотрудники ВОЗ, в число которых входят врачи, специалисты по общественному здравоохранению, ученые, эпидемиологи и другие эксперты, работают в 149 странах мира. Они консультируют министерства здравоохранения по техническим вопросам, а также обеспечивают поддержку в области профилактики, лечения и ухода.

Деятельность ВОЗ охватывает все области глобального здравоохранения, включая оказание помощи в чрезвычайных ситуациях; реагирование на чрезвычайные гуманитарные ситуации; установление Международных медико-санитарных правил, которым должны следовать страны при выявлении вспышек заболеваний и борьбе с их распространением; предотвращение хронических заболеваний; и достижение целей в области устойчивого развития, касающихся здравоохранения.

 

 

Мировая статистика: мониторинг ситуации в области здравоохранения в контексте ЦУР

Цели развития тысячелетия, охватывавшие период до 2015 года, включали ограниченный набор целей, касавшихся конкретных заболеваний; сменившие их цели в области устойчивого развития, установленные на период до 2030 года, существенно шире по своему охвату. В частности, они включают широкую цель «Обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте» и призывают добиться всеобщего охвата населения услугами здравоохранения.

Ежегодные доклады ВОЗ «Мировая статистика здравоохранения» включают в себя самые последние медико-санитарные данные, полученные от государств-членов ВОЗ. По последним данным, сложилась следующая ситуация:

  • Современные системы здравоохранения должны быстро адаптироваться к изменениям демографической ситуации и сохраняющемуся неравенству.
  • Всего за два года пандемия COVID-19 свела на нет более чем десятилетние достижения в области ожидаемой продолжительности жизни при рождении и продолжительности здоровой жизни. В 2021 году оба показателя вернулись к уровню 2012 года (71,4 года и 61,9 года, соответственно).
  • За время пандемии COVID-19 уровень инфекционных заболеваний вновь вырос до 23,0 % всех смертей в 2020 году и 28,1 % в 2021 году. Это отбросило мир к показателям 2005 года.
  • Мир также отстает от графика достижения к 2025 году целей всеобщего охвата населения услугами здравоохранения (ВОЗ), готовности к чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения и повышения уровня здоровья населения «Тройного миллиарда».
  • В 2022 году во всем мире более миллиарда человек в возрасте 5 лет и старше страдали от ожирения, а более полумиллиарда имели недостаточный вес. В том же году 148 миллионов детей в возрасте до пяти лет страдали от задержки роста, 45 миллионов — от истощения и 37 миллионов — от избыточного веса.
  • В 2021 году, по оценкам, 1,3 миллиарда человек (16 % населения) имели инвалидность и сталкивались с неравенством в сфере здравоохранения, обусловленным устранимыми, несправедливыми и несправедливыми факторами.
  • Доступ беженцев и мигрантов к медицинскому обслуживанию часто ограничен: только половина из 84 стран, в которых проводились исследования в период с 2018 по 2021 год, предоставляют мигрантам доступ к финансируемым государством медицинским услугам наравне с гражданами. Отсутствие качественных данных еще больше затрудняет понимание потребностей мигрантов и отслеживание прогресса в достижении целей в области здравоохранения.
  • Неинфекционные заболевания ежегодно становятся причиной почти трех четвертей всех смертей, и если эта тенденция сохранится, то, по оценкам, к 2048 году на долю смертей, связанных с НИЗ, будет приходиться около 86% всех смертей в мире.
  • По прогнозам ООН, к 2048 году ежегодное число смертей в мире достигнет почти 90 миллионов, и 77 миллионов из них будут вызваны НИЗ. Это почти на 90% больше в абсолютных цифрах по сравнению с 2019 годом.

 

 

Ответные действия на пандемию COVID-19

По итогам экстренного совещания в январе 2020 года, ВОЗ объявила вспышку COVID-19 чрезвычайной ситуацией международного значения в области общественного здравоохранения и в марте того же года, охарактеризовала как глобальную пандемию. Организация Объединенных Наций приступила к осуществлению комплексных мер реагирования на беспрецедентную чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, гуманитарной помощи и развития.

В мае 2023 года глава ВОЗ объявил прекращение действия пандемии COVID-19 в качестве чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, подчеркнув, что это не означает, что болезнь больше не представляет глобальной угрозы.

 

 

Другие учреждения и фонды ООН, действующие в области здравоохранения

Было бы неверно считать, что вся работа системы ООН по поддержке здоровья населения мира возложена на Всемирную организацию здравоохранения. Напротив, в этой критически важной области ведут свою деятельность многие учреждения системы ООН. Многие вопросы здравоохранения рассматриваются непосредственно Генеральной Ассамблеей и Экономическим и Социальным Советом, а также в рамках усилий Объединенной программы Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу, Фонда Организации Объединенных Наций в области народонаселения (вопросы охраны репродуктивного здоровья и здоровья подростков и матерей) и Детского фонда Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ).

 

 

Памятные даты ООН, связанные с охраной здоровья

Помимо Всемирного дня здоровья (7 апреля) ежегодные международные памятные даты, связанные со здоровьем и провозглашенные Генеральной Ассамблеей, включают:

Дополнительные ресурсы