Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), по итогам экстренного совещания в январе 2020 года, объявила вспышку COVID-19 чрезвычайной ситуацией международного значения в области общественного здравоохранения и в марте того же года, охарактеризовала как глобальную пандемию. Организация Объединенных Наций приступила к осуществлению комплексных мер реагирования на беспрецедентную чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, гуманитарной помощи и развития.

«На страже здоровья жителей всего мира»

С момента своего основания Организация Объединенных Наций ведет активную деятельность в области охраны здоровья во всем мире. Руководящую роль в этой деятельности в рамках системы ООН играет Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Устав которой вступил в силу 7 апреля 1948 года, — именно в этот день мы каждый год отмечаем Всемирный день здоровья.

С самого начала приоритетными направлениями в работе ВОЗ были борьба с малярией, туберкулезом и венерическими заболеваниями, охрана здоровья женщин и детей, питание и санитария окружающей среды. Многие из этих вопросов остаются в повестке дня ВОЗ, к ним добавились такие относительно новые заболевания, как ВИЧ/СПИД, диабет, рак, а также вспышки вирусных инфекций, таких как тяжелый острый респираторный синдром, геморрагическая лихорадка Эбола, лихорадка Зика или Ближневосточный респираторный синдром (БВРС). ВОЗ возглавляет международные меры по борьбе с пандемией коронавирусной болезни (COVID-19).

В 1948 году ВОЗ взяла на себя руководство деятельностью по разработке Международной классификации болезней, ставшей международным стандартом при определении и описании заболеваний и общего состояния здоровья. С момента своего создания ВОЗ внесла свой вклад в достижение многих исторически значимых успехов в области охраны здоровья населения мира, например:

  • Антибиотики: (1950 год) Начинается эра открытий современных антибиотиков, ВОЗ разрабатывает для стран рекомендации по их использованию.
  • Полиомиелит: (1988 год) Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита была запущена в 1988 году, когда число людей, у которых в результате заболевания полиомиелитом развивался паралич, достигало 350 000 человек в год. Благодаря распространению во всем мире вакцинации число случаев заболевания полиомиелитом сократилось за прошедший период более чем на 99%.
  • Оспа: (1979 год) Благодаря глобальной 12-летней кампании по вакцинации, проведенной под руководством ВОЗ, удалось добиться полного искоренения оспы.
  • Туберкулез: (1995 год) Запущена кампания по борьбе с туберкулезом. Благодаря ранней диагностике и лечению в рамках данной кампании к концу 2013 года было спасено более 37 млн жизней.
  • СПИД, туберкулез и малярия: (2001 год) Совместно с другими учреждениями системы ООН и крупными донорами создается Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, становящийся новой партнерской структурой и механизмом финансирования, деятельность которого на начальных этапах обеспечивала ВОЗ.
  • Детская смертность: (2006 год) Количество детей, умирающих в возрасте до пяти лет, впервые в истории составило менее 10 млн.
  • Болезни сердца, диабет, рак: (2012 год) Впервые государства — члены ВОЗ устанавливают глобальные цели по профилактике и лечению болезней сердца, диабета, рака, хронических болезней легких и других неинфекционных заболеваний.
  • Вспышка вирусной инфекции Эбола: (2014 год) Самая масштабная эпидемия болезни, вызванной вирусом Эбола, поражает Западную Африку. Секретариат ВОЗ развертывает беспрецедентную кампанию по борьбе с эпидемией, направляя в регион тысячи экспертов и медицинское оборудование; привлекая иностранных медицинских работников и создавая передвижные лаборатории и центры лечения. В 2016 году ВОЗ объявляет о полном отсутствии случаев заражения вирусом Эбола в Западной Африке, однако предупреждает, что вспышки этого заболевания, по всей вероятности, будут возникать и далее и что страны региона должны оставаться бдительными и поддерживать состояние готовности.

Сотрудники ВОЗ, в число которых входят врачи, специалисты по общественному здравоохранению, ученые, эпидемиологи и другие эксперты, работают в 150 странах мира. Они консультируют министерства здравоохранения по техническим вопросам, а также обеспечивают поддержку в области профилактики, лечения и ухода.

Деятельность ВОЗ охватывает все области глобального здравоохранения, включая оказание помощи в чрезвычайных ситуациях; реагирование на чрезвычайные гуманитарные ситуации; установление Международных медико-санитарных правил, которым должны следовать страны при выявлении вспышек заболеваний и борьбе с их распространением; предотвращение хронических заболеваний; и достижение Целей в области устойчивого развития, касающихся здравоохранения.

Мировая статистика здравоохранения: мониторинг ситуации в области здравоохранения в контексте Целей в области устойчивого развития

Цели развития тысячелетия, охватывавшие промежуток времени до 2015 года, включали ограниченный набор целей, касавшихся конкретных заболеваний; сменившие их Цели в области устойчивого развития, установленные на период до 2030 года, существенно шире по своему охвату. В частности, они включают широкую цель «Обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте» и призывают добиться всеобщего охвата населения услугами здравоохранения.

Ежегодные доклады ВОЗ «Мировая статистика здравоохранения» включают в себя самые последние медико-санитарные данные, полученные от государств-членов ВОЗ. По последним данным, сложилась следующая ситуация:

  • В период с 2000 по 2016 г. во всем мире показатели ожидаемой продолжительности жизни и ожидаемой продолжительности здоровой жизни (ОПЗЖ) выросли более чем на 8% и по-прежнему в значительной мере зависят от уровня дохода.
  • В период с 2000 по 2017 г. увеличился общий доступ к основным услугам здравоохранения, при этом наибольший рост наблюдался в странах с низким и средним уровнем дохода. Тем не менее, по уровню охвата услугами страны с низким и средним уровнем дохода по-прежнему значительно отстают от более богатых стран.
  • В результате быстрого эпидемиологического перехода и демографических изменений в структуре бремени болезней на смену заболеваниям, которым уделялось внимание в эпоху Целей тысячелетия в области развития (ЦТР), пришли неинфекционные заболевания (НИЗ), прежде всего в странах с низким и средним уровнем дохода, в которых проведение эффективных мероприятий по борьбе с НИЗ остается одной из наиболее важных задач систем здравоохранения.
  • Для понимания тенденций в области развития общественного здравоохранения важное значение имеет точная, своевременная и сопоставимая статистика здравоохранения. Такая информация необходима директивным органам для разработки соответствующих мер политики, распределения ресурсов и приоритизации проводимых мероприятий. В случае почти одной пятой всех стран актуальные первичные или прямые исходные данные для более чем половины показателей отсутствуют.
  • В области лечения основных инфекционных заболеваний и охраны здоровья матерей, новорожденных и детей значительно расширился охват лечебно-профилактическими мероприятиями, что позволило обеспечить неуклонное снижение показателей заболеваемости и смертности от этих болезней за последние два десятилетия. Однако для выполнения задач ЦУР на период до 2030 г. нынешние темпы прогресса являются неудовлетворительными, а дополнительные риски в связи с пандемией COVID-19 препятствуют соблюдению странами графика выполнения ЦУР.

Другие учреждения и фонды ООН, действующие в области здравоохранения

Было бы неверно считать, что вся работа системы ООН по поддержке здоровья населения мира возложена на Всемирную организацию здравоохранения. Напротив, в этой критически важной области ведут свою деятельность многие учреждения системы ООН. Многие вопросы здравоохранения рассматриваются непосредственно Генеральной Ассамблеей и Экономическим и Социальным Советом, а также в рамках усилий Объединенной программы Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу, Фонда Организации Объединенных Наций в области народонаселения (вопросы охраны репродуктивного здоровья и здоровья подростков и матерей) и Детского фонда Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ).

Памятные даты ООН, связанные с охраной здоровья

Помимо Всемирного дня здоровья (7 апреля) ежегодные международные памятные даты, связанные со здоровьем и провозглашенные Генеральной Ассамблеей, включают Всемирный день водных ресурсов (22 марта), Всемирный день распространения информации о проблеме аутизма (2 апреля), Всемирный день без табака (31 May), Международный день борьбы со злоупотреблением наркотическими средствами и их незаконным оборотом (26 июня), Всемирный день психического здоровья (10 октября), Всемирный день борьбы с диабетом (14 ноября) и Всемирный день борьбы со СПИДом (1 декабря).

Ресурсы: