Цель 3: Обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте 2017-11-13T17:31:26+00:00

Цель 3: Обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте

Обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте — важные составляющие устойчивого развития. Были предприняты важные меры для увеличения продолжительности жизни и борьбы с распространенными причинами материнской и детской смертности. Значительных успехов удалось добиться в сфере расширения доступа к чистой воде и санитарии, сокращения заболеваемости малярией, туберкулезом и полиомиелитом, а также ограничения распространения ВИЧ/СПИДа. Однако для полного искоренения широкого спектра заболеваний и решения многочисленных и разнообразных новых и застарелых проблем в области здравоохранения требуется гораздо больше усилий.

С 2000 года были достигнуты впечатляющие успехи по многим направлениям в области здравоохранения. Однако для решения к 2030 году задач в области здравоохранения, сформулированных в рамках целей в области устойчивого развития, необходимо добиваться прогресса ускоренными темпами, особенно в странах тех регионов, где население в наибольшей степени подвержено заболеваниям.

Охрана репродуктивного здоровья, здоровья матерей, новорожденных и детей

  • В 2015 году глобальный коэффициент материнской смертности составлял 216 случаев смерти на 100 000 живорождений. Для достижения к 2030 году целевого показателя, составляющего менее 70 случаев, необходимо, чтобы ежегодные показатели снижения смертности составляли не менее 7,5 процента, а это более чем в два раза превышает темпы достижения прогресса в период 2000–2015 годов. Большинство случаев материнской смертности можно предотвратить. В 2016 году при родах во всем мире квалифицированная медицинская помощь предоставлялась в 78 процентах случаев живорождений по сравнению с 61 процентом в 2000 году. Вместе с тем в 2016 году в странах Африки к югу от Сахары такая помощь оказывалась всего в 53 процентах случаев живорождений.
  • В 2015 году общемировой показатель смертности детей в возрасте до пяти лет составлял 43 смерти на 1000 живорождений. Этот показатель уменьшился на 44 процента по сравнению с показателем за 2000 год. В странах Африки к югу от Сахары показатель смертности детей в возрасте до пяти лет по-прежнему остается высоким, и в 2015 году он составлял 84 смерти на 1000 живорождений.
  • Дети наиболее уязвимы в первые 28 дней жизни (неонатальный период). В 2015 году глобальный показатель смертности новорожденных составлял 19 смертей на 1000 живорождений, то есть меньше, чем в 2000 году (31 смерть на 1000 живорождений). Самый высокий показатель смертности новорожденных отмечается в странах Центральной и Южной Азии и в странах Африки к югу от Сахары: в 2015 году в каждом из этих регионов он составлял 29 смертей на 1000 живорождений.
  • Крайне важное значение для здоровья и благополучия женщин, детей и подростков имеют предотвращение нежелательной беременности и сокращение показателя деторождения среди подростков путем обеспечения всеобщего доступа к услугам в сфере охраны сексуального и репродуктивного здоровья. В 2017 году во всем мире доля женщин детородного возраста (от 15 до 49 лет), состоящих в браке или внебрачном союзе, чьи потребности по планированию семьи удовлетворялись современными ме-тодами, составляла 78 процентов по сравнению с 75 процентами в 2000 году. Значительный прогресс отмечался в наименее развитых странах, где за период 2000–2017 годов этот показатель увеличился на 18 про-центных пунктов.
  • В период 2000–2015 годов общемировой показатель деторождения среди девочек-подростков в возрасте от 15 до 19 лет сократился на 21 процент; в странах Северной Америки и Южной Азии этот показатель сократился более чем на 50 процентов. Вместе с тем в двух третях всех стран этот показатель остается высоким: более 20 деторождений на 1000 девочек-подростков в 2015 году.

Инфекционные заболевания

  • В борьбе с инфекционными заболеваниями были достигнуты значительные успехи. В 2015 году в мире было зарегистрировано 0,3 новых случая заболевания ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) на 1000 неинфицированных людей; среди детей в возрасте до 15 лет этот показатель составлял 0,08 новых случаев инфицирования. По сравнению с 2000 годом число случаев сократилось на 45 процентов и 71 процент, соответственно. Самые высокие показатели распространенности ВИЧ по-прежнему отмечаются в странах Африки к югу от Сахары: в 2015 году на 1000 неинфицированных людей приходилось 1,5 новых случая инфицирования.
  • В 2015 году во всем мире было зарегистрировано 10,4 миллиона новых случая заболевания туберкулезом, то есть 142 новых случая на 100 000 человек (снижение на 17 процентов по сравнению с 2000 годом). В 2015 году общемировой показатель заболеваемости малярией составил 94 случая на 1000 человек, подверженных риску этого заболевания, а это на 41 процент меньше, чем в 2000 году. В 2015 году в массовом или инди-видуальном порядке в лечении от тропических болезней, которым не уде-ляется должного внимания, и соответствующем уходе нуждались 1,6 мил-лиарда человек, то есть на 21 процент меньше, чем в 2010 году.
  • В 2015 году от гепатита погибло около 1,34 миллиона человек, включая 0,9 миллиона человек, умерших от гепатита B. Гепатит В можно предотвратить при помощи вакцинации; общемировой показатель вакцинации от этого заболевания среди детей в возрасте одного года увеличился с 29 процентов в 2000 году до 84 процентов в 2015 году.
  • Основным фактором риска инфекционных заболеваний и смертности является отсутствие услуг в области водоснабжения, санитарии и гигиены (ВССГ), что в несоразмерно бóльшей степени затрагивает страны Африки к югу от Сахары и страны Центральной и Южной Азии. Показатели смертности, вызванной отсутствием таких услуг в странах этих двух регионов, составляли 46 и 23 процента, соответственно, на 100 000 человек по сравнению с 12 процентами на 100 000 человек во всем мире в 2012 году.

Неинфекционные заболевания и психическое здоровье

  • В 2015 году число преждевременных смертей (до 70 лет) по причине сердечно-сосудистых заболеваний, рака, хронических респираторных заболеваний или диабета составило в общей сложности примерно 13 миллионов человек, то есть 43 процента всех случаев преждевременной смерти во всем мире. В период 2000–2015 годов показатель риска смерти в возрасте от 30 до 70 лет от одного из этих четырех заболеваний снизился с 23 процентов до 19 процентов, но не достиг показателя, необходимого для решения к 2030 году задачи, предусматривающей сокращение риска смертности на одну треть.
  • Психические расстройства, такие как депрессия, могут приводить к самоубийству. В 2015 году в глобальном масштабе было совершено почти 800 000 самоубийств, причем среди мужчин вероятность совершения самоубийства примерно в два раза выше, чем среди женщин.
  • Курение и потребление алкоголя отягощают бремя, создаваемое неинфекционными заболеваниями. Рамочная конвенция Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по борьбе против табака была ратифицирована 180 странами, в которых проживает 90 процентов мирового населения. Тем не менее в 2015 году табак потребляли более 1,1 миллиарда человек, в основном мужчины. Доля курильщиков среди лиц в возрасте 15 лет и старше сократилась с 23 процентов в 2007 году до 21 процента в 2013 году. В 2016 году средний объем потребления спирта составлял 6,4 литра на человека в год среди лиц в возрасте 15 лет и старше.
  • Главную опасность с точки зрения санитарного состояния окружающей среды представляют загрязнение воздуха в помещениях и загрязнение атмосферного воздуха. В 2012 году на глобальном уровне загрязнение воздуха в жилых помещениях в результате приготовления пищи с использованием неочищенного топлива или неэффективных технологий привело к смерти примерно 4,3 миллиона человек, а загрязнение атмосферного воздуха от транспорта, промышленных источников, сжигания отходов или сжигания топлива для отопления жилых помещений привело к смерти примерно 3 миллионов человек.

Прочие риски для здоровья

  • В 2013 году от травм, полученных в результате дорожно-транспортных происшествий (главная причина смерти среди мужчин в возрасте от 15 до 29 лет), погибло примерно 1,25 миллиона человек. С 2000 года число дорожнотранспортных происшествий со смертельным исходом увеличилось во всем мире примерно на 13 процентов.
  • В 2015 году во всем мире в результате неумышленного отравления погибло примерно 108 000 человек. Это соответствует показателю 1,5 случая смерти на 100 000 человек, что на 33 процента меньше по сравнению с показателем за 2000 год.

Системы здравоохранения и финансирование

  • В 2015 году общий объем средств официальной помощи, выделенных всеми странами-донорами и многосторонними организациями-донорами на цели проведения медицинских исследований и обеспечения базового медицинского обслуживания, составил 9,7 млрд. долл. США, что на 30 процентов превышает в реальном выражении показатель 2010 года. Из этих средств сумму в размере 4,3 млрд. долл. США выделили страны — члены Комитета содействия развитию Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР).
  • Согласно имеющимся данным за период 2005–2015 годов, в более чем 40 процентах всех стран на 1000 человек приходилось менее одного врача, а в почти половине всех стран на 1000 человек приходилось менее трех медсестер или акушерок. Почти во всех наименее развитых странах на 1000 человек приходилось менее одного врача и менее трех медсестер и акушерок.

Источник: доклад Генерального секретаря «Ход достижения целей в области устойчивого развития»


Здоровье детей

  • Коэффициент смертности среди детей в возрасте до пяти лет по миру в целом в 2012 году составил почти половину от соответствующего показателя 1990 года. Число смертей среди детей в возрасте до пяти лет уменьшилось, по оценкам, с около 12,7 миллиона до 6,3 миллиона: в 2013 году ежедневно умирало на 17 000 детей меньше, чем в 1990 году.
  • После 2000 года вакцинация против кори позволила избежать более 15,6 миллионов смертей.
  • По миру в целом, четыре из пяти случаев смертности среди детей в возрасте до пяти лет по-прежнему приходятся на Африку к югу от Сахары и Южную Азию.
  • Вероятность того, что дети, родившиеся в самых бедных семьях, не доживут до пяти лет, почти в два раза выше такой вероятности для детей из наиболее состоятельных семей.
  • Риск смерти в возрасте до пяти лет возрастает также, если дети рождаются в сельских районах и если их матери лишены возможности получить базовое образование.

Охрана материнства

  • С 1990 года материнская смертность снизилась почти наполовину.
  • В Восточной Азии, Северной Африке и Южной Азии материнская смертность снизилась примерно на две трети.
  • Тем не менее, уровень материнской смертности в развивающихся странах в 14 раз выше, чем в развитых странах.
  • В развивающихся регионах доля охваченных дородовым уходом в период с 1990 по 2012 год возросла с 65 до 83 процентов.
  • В развивающихся регионах лишь половине женщин оказывается помощь в рекомендованном объеме.
  • Рождаемость среди подростков в большинстве развивающихся стран снизилась, однако прогресс в этом отношении замедлился.
  • Использование средств контрацепции в большинстве регионов возросло, однако все еще существуют неудовлетворенные потребности в области планирования семьи.

ВИЧ/СПИД, малярия и другие заболевания

  • На конец 2014 года во всем мире насчитывалось 13,6 миллиона человек, имеющих доступ к антиретровирусной терапии.
  • В 2013 году, по оценкам, количество новых случаев инфицирования ВИЧ составило 2,1 миллиона, что на 38 процентов ниже, чем в 2001 году.
  • На конец 2013 года, по оценкам, насчитывалось 35 миллионов человек, живущих с ВИЧ.
  • На конец 2013 года было зафиксировано 240 тысяч новых случаев инфицирования детей ВИЧ.
  • С 2001 года количество новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей уменьшилось на 58 процентов.
  • Во всем мире девочки-подростки и молодые женщины сталкиваются с гендерным неравенством, отчуждением, дискриминацией и насилием, что подвергает их повышенному риску инфицирования ВИЧ.
  • ВИЧ является ведущей причиной смерти женщин репродуктивного возраста всего мира.
  • С 2004 года количество случаев смерти, связанных с туберкулезом, среди лиц, живущих с ВИЧ, уменьшилось на 36 процентов.
  • В 2013 году было зафиксировано 250 тысяч новых случаев инфицирования ВИЧ подростков, из которых две трети составляют девочки.
  • В настоящее время СПИД является ведущей причиной смерти среди подростков (в возрасте 10–19 лет) в Африке и второй наиболее частой причиной смерти среди подростков во всем мире.
  • Во многих частях мира не обеспечивается уважение права девочек-подростков на неприкосновенность частной жизни и физическую неприкосновенность, что подтверждается многочисленными сообщениями о том, что их первый сексуальный опыт был принудительным.
  • По состоянию на 2013 год число подростков, живущих с ВИЧ, составляло 2,1 миллиона человек.
  • В 2000–2015 годах было предотвращено более 6,2 миллиона случаев смерти от малярии, главным образом среди детей младше пяти лет, проживающих в странах Африки к югу от Сахары. По оценкам, заболеваемость малярией в мире сократилась на 37 процентов, а смертность снизилась на 58 процентов.
  • В 2000–2013 годах удалось спасти жизнь 37 миллионов человек благодаря мероприятиям по профилактике, диагностике и лечению туберкулеза. В 1990–2013 годах смертность от туберкулеза сократилась на 45 процентов, а распространенность этого заболевания снизилась на 41 процент.