全球经济危机对制药行业的影响
全球金融危机可能对政府预算和医疗服务可用资金产生一定的影响。过去几次经济衰退，特别是1997年的亚洲金融危机，表明金融危机可对公共卫生和药品支出造成严重影响。但是，目前危机影响的证据却并不是很明显。据观察，在全球范围内，药品消费下降不大或没有下降，波罗的海国家和欧洲其他部分除外。即使在经济危机之前和经济危机期间，几乎所有国家的药品价格都有所上涨，这可能说明，尽管收入减少，但家庭的支出成本可能仍然会增加。
药品消费下降最多的国家是爱沙尼亚、拉脱维亚和立陶宛，在这……除了波罗的海国家些国家，同2008年初相比较，2009年下半年药品消费甚至下降了17%。和一些其他国家马来西亚、墨西哥、罗马尼亚、俄罗斯联邦和乌克兰的药品消费也有大幅下降。
但是，几乎所有国家的药品价格都在上涨。同2008年第一季度相比较，2009年第四季度期间，高收入国家的相对平均价格增长了5%，而低收入国家和中高收入国家的价格分别上涨了11%和15%。在欧洲，罗马尼亚的价格上涨幅度最大，达到39%，其次是爱沙尼亚和拉脱维亚，分别上涨了21%和11%。
除了欧洲国家以外，调查期间药品的价格都在上涨。在低收入国家，2009年第四季度平均比2008年初上涨了31%。在中等收入国家，2009年第三季度，中国的支出增加了37%，马来西亚增加了14%。与此相反，波罗的海国家的支出减少。拉脱维亚的降幅最大(2009年第三季度降了23%)。
危险的影响在具体方案和服务的供资方面更加明显，特别是与艾滋病毒/艾滋病有关方案和服务(见方框2)。在全球一级，捐助方供资减少。经济活动的减少意味着政府减少对这些方案的支助。在支助减少的同时，家庭越来越感到难以就医或继续治疗，因为他们的收入减少并且新引进的治疗方法变得更加昂贵。
方框2 经济危机对艾滋病毒/艾滋病方案和服务的影响
全球经济下滑继续对大多数低收入国家和中等收入国家的艾滋病方案造成消极影响，尽管影响的严重程度在各国并不一样。发展中国家应对艾滋病流行的能力下降，因为家庭收入减少且政府收入减少，后者导致政府削减用于艾滋病毒/艾滋病方案的预算。
艾滋病治疗方案预算的缩减反映在公共卫生部门非薪金支出减少；抗逆转录病毒药物缺乏，包括通过外部援助提供的药物；以及营养状况恶化。预算限制使得愈加难以满足治疗需要。截至2008年底，在中低收入国家需要抗逆转录病毒疗法的人中，只有约400万艾滋病患者得到了治疗，其余58%没有得到治疗。感染艾滋病的儿童情况更加糟糕。在中低收入国家730 000名患有艾滋病且需要抗逆转录病毒疗法的15岁以下儿童中，截至2008年12月底，只有大约275 700名，即38%的儿童得到了治疗。但是，在撒哈拉以南非洲的两个国家肯尼亚和赞比亚，截至2008年底，依靠抗逆转录病毒疗法的患者总人数从数百人增加到近250 000人。2008年底，南非的治疗范围增加到覆盖约 700 000名艾滋病患者，2009年每月平均增加20 000名患者。
成本压力也在逐步增大。新出现的抗药性导致引入更加复杂、更加昂贵的二级、三级抗逆转录病毒药物，截至2008年底，这使中低收入国家花费的价格是一线疗法的好几倍。2008年，一线治疗中广泛使用的四种组合(占低收入国家一线治疗处方的91%)的平均价格为人均143美元。然而，低收入国家和中低收入国家患者每年用于最常用的二线药物(去羟肌苷、阿巴卡韦、利托那韦+洛匹那韦)的平均费用分别为1 105美元和2 192美元。抗逆转录病毒疗法的费用，尤其是几种专利药品的高昂价格，仍是获取药品的一大障碍。
经济下滑带来的消极影响预计将会减慢国家实现其国家战略计划中治疗目标的进程。这反过来可能对艾滋病预防产生消极影响。例如，在南非，预算缺口超过1亿美元，这迫使卫生部长于2009年9月宣布国家将无法在2011年前实现其普遍供应的目标，除非从其他渠道获得额外供资。为了缓解经济下滑带来的消极影响，南非于2010年4月开始一项艾滋病咨询与检测运动。运动的目的是在2011年6月前对1 500万人进行检测，从而在该年末实现将新感染率减少50%并向80%有需要的人提供治疗的国家目标。南非的抗逆转录病毒治疗方案是世界上最大的方案，将通过分散模式进一步扩大，使服务走近患者居住的地方。方案的最终目标是让该国所有4 000家公共医疗保健机构都能够提供抗逆转录病毒疗法。这个方案的试点项目已经在实施。由于艾滋病咨询与检测方案刚开始运作，确定其影响为时尚早。
与此相反，其他许多国家政府都下调了抗逆转录病毒疗法覆盖目标，例如博茨瓦纳，或者宣布削减方案预算，例如坦桑尼亚联合共和国。此外，家庭收入下降可能减少获得治疗方案的人数，因为需要抗逆转录病毒疗法的患者不再能够负担得起到那些提供相关治疗的门诊或医疗中心就诊的费用。报告显示，分享或定量供应其抗逆转录病毒药物的人越来越多。此外，贫困家庭数量增加也可能导致营养状况恶化，可获取的水和卫生减少，所有这些都可能破坏继续抗逆转录病毒疗法和长期治疗的成功。
捐助方供资更加有限，这正影响严重依赖此类供资的低收入国家的治疗方案。在埃塞俄比亚和卢旺达，近100%的抗逆转录病毒疗法方案的费用是由外部捐助方支付的。全球基金面临资金短缺。全球防治艾滋病、结核病和疟疾基金表示，预计2010年其预算缺口达40亿美元。美国总统艾滋病紧急救援计划在至少今后两年内无法扩大其任何方案。通过降低投入成本、减少垃圾、避免重复资助方案并改进受益对象来提高效率，这样仍有减轻预算限制的空间。可通过建立更好的采购做法、尽可能利用世界贸易组织与贸易有关的知识产权的灵活性，并将一部分治疗服务交给费用不太高的医疗人员(又称任务转换)并减少未跟进治疗的患者人数，从而降低抗逆转录病毒药物的成本。各国还应探索减少药品价格的其他机制，包括利用市场信息与制药公司谈判降价，减少进口关税、通过联合(或“集中”)采购增加规模经济和议价能力，如果可行，对本地生产能力进行投资。