基本药物的供应情况和价格

  发展中国家继续面临基本药物供应不足和费用高昂的境况。平均来看,在公共部门进行的调查显示,42%的设施拥有基本药物,私营部门中为64%,说明2001-2008年未有多大改善。发展中国家公共保健部门的药物中间价格高于国际参考价格2.7倍,私营部门的药物中间价格高于国际参考价格高6.3倍(见图15)。

  治疗慢性病的的基本药物供应量非常低。在公共部门(分别为36%和53.5%)和私营部门(分别为55%和66%)发现治疗慢性病的非专利药品的供应量要远低于治疗传染性或急性病药物的供应量。在低收入国家和中低收入国家中,治疗急性病的药物的可利用率是治疗慢性病药物可利用率的4倍。在非洲,差距高达9倍。按药物类型比较,在可利用率方面的差距同急性病和慢性病患病率上存在的差距不匹配。慢性病是造成全球死亡总数中60%、低收入国家死亡总数中40%和非洲死亡总数中25%人口死亡的原因。

  治疗慢性病的药物供应不足对经济产生消极影响。由于拖延保健需要,以及工作日损失和劳动生产力减少导致收入较低,慢性病可能给家庭造成沉重负担。这些慢性病的高发病率还意味着医疗系统的成本增加,最终限制整个经济增长潜力。

  发展中国家在战胜急性病中取得了很大进步,但出现了新的问题。例如,作为艾滋病预防战略的抗逆转录病毒疗法,与高效抗反转录病毒治疗一样,对于减少艾滋病毒感染者的病毒负荷具有重要影响。观察研究发现,低病毒负荷与减少将艾滋病传染给性伴侣的风险之间存在联系,这为上述结论提供了支持。在对艾滋病毒呈阳性的妇女母乳喂养其艾滋病毒呈阴性的子女的一些研究中也发现了低病毒负荷与减少传染风险之间的联系。

  然而,耐多药结核病和大量耐药结核病带来新的威胁。根据2008年世界卫生组织(世卫组织)关于抗结核病药物耐药性的报告,显示,通常感染艾滋病的结核病患者身体中的耐多药结核病是未感染艾滋病的结核病患者的近两倍。120报告还发现,耐药结核病是一种实际无法治疗的呼吸疾病,有45个国家已经发现这种疾病。耐多药结核病的治疗费用是首次肺结核治疗费用的100倍,而耐多药结核病和耐药结核病的死亡案例超过90%。