В результате разрушительного воздействия COVID-19 на многие страны и сообщества общественное здравоохранение приобретает небывалое значение в сознании людей, а потребность в профессиональных медицинских знаниях и услугах становится острой как никогда — директор Европейского регионального бюро ВОЗ Ханс Клюге

«Этому есть объективная причина: мир столкнулся с крупнейшим кризисом в области общественного здравоохранения, не имеющим аналогов в современной истории. Европейский регион остается крупнейшим очагом пандемии. Системы жизнеобеспечения оказались под угрозой. Заболевание уже унесло огромное число жизней. Как всегда, прежде всего я думаю сейчас о тех людях, здоровье и благополучие которых пострадали из-за этого вируса», — подчеркнул директор Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Ханс Клюге.

По оценкам ВОЗ, до начала пандемии COVID‑19 в мире были достигнуты значительные успехи в области детской вакцинации. В 2018 г. 86% детей в возрасте до пяти лет во всем мире были вакцинированы тремя дозами вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша (КДС3) и одной дозой коревой вакцины, тогда как в 2000 г. этот показатель составлял 72%, а в 1980 - 20%. Число случаев паралича вследствие полиомиелита у детей удалось сократить на 99,9% в глобальном масштабе.

Тем не менее, глобальный охват иммунизацией все еще далек от уровня в 95%, необходимого для полноценной защиты общин от вспышек этой болезни, предупреждаемой с помощью вакцин.

Приостановка оказания услуг в области вакцинации даже на короткий промежуток времени в связи с чрезвычайной ситуацией повышает риск возникновения вспышек болезней, предупреждаемых с помощью вакцин, таких как корь или полиомиелит. Необходимо, чтобы предоставление важных услуг в области здравоохранения, таких как иммунизация, не прекращалось даже в период чрезвычайных ситуаций, о чем наглядно свидетельствует пример Демократической Республики Конго, в которой от смертоносной вспышки кори, разразившейся в прошлом году на фоне крупнейшей вспышки Эболы, умерли более 6000 человек. Кроме того, вспышки новых болезней способны вызвать перегрузку систем здравоохранения, которые заняты ликвидацией последствий COVID‑19.

«При наличии безопасных и эффективных вакцин, которые могут нас защитить, вспышки болезней не должны оставаться угрозой», — заявил генеральный директор ВОЗ д‑р Тедрос Адханом Гебрейесус. «Международное сообщество трудится рекордными темпами над созданием новой вакцины от COVID‑19, тем не менее, стремясь этого добиться, мы не должны забывать о риске утратить позиции, которые были достигнуты в борьбе за дело защиты всех людей во всех странах мира от болезней, предупреждаемых с помощью вакцин. В отсутствие вакцинации эти болезни вновь начнут свирепствовать».

Иммунизация

Совместно с партнерами из разных стран мира ВОЗ работает над ускорением исследований и разработок безопасной и эффективной вакцины, а также обеспечением равноправного доступа к ней для миллиардов нуждающихся людей.

Впрочем, прежде чем вакцина будет создана, должно пройти определенное время, даже при высоких темпах работы. Чтобы обезопасить себя от заболеваний, в том числе тех, против которых существуют взрослые и детские вакцины, в настоящее время необходимо соблюдение мер профилактики.

Поэтому с тем чтобы свести к минимуму количество вспышек заболеваний и спасти жизни, одновременно с ликвидацией последствий COVID‑19 страны должны незамедлительно предпринять шаги для обеспечения бесперебойного оказания услуг по иммунизации населения. Имеется в виду, в том числе, организация наверстывающих мероприятий по иммунизации в районах, в которых оказание услуг было приостановлено, с задействованием надежных систем снабжения и эпиднадзора, а также с привлечением подготовленных медико‑санитарных работников. Законные представители детей должны принять меры для их вакцинации согласно национальным нормативным актам.

ВИЧ/СПИД

Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) призывает страны сконцентрироваться на мерах профилактики ВИЧ во время пандемии COVID-19.

Перегруженные системы здравоохранения, карантин, лишение средств к существованию, сокращение возможностей трудоустройства — все это способствует росту таких проблем, как незащищенный секс, сексуальное насилие, сексуальная эксплуатация, коммерческий секс и секс-бизнес, что, в свою очередь, ведет к увеличению количества новых случаев заражения ВИЧ.

На фоне пандемии COVID-19 ЮНЭЙДС призывает страны не сокращать усилия, направляемые на профилактику ВИЧ, и позаботиться о том, чтобы у людей сохранялся доступ к услугам, которые помогут им защититься от ВИЧ, избежать дискриминации и насилия, а также обеспечат соблюдение их прав, касающихся сексуального и репродуктивного здоровья.

«COVID-19 затронул практически каждую страну, но нельзя забывать о том, что эпидемия ВИЧ во всем мире также еще не закончена, — говорит Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Ведь люди по-прежнему занимаются сексом, употребляют наркотики. Во время пандемии COVID-19 у каждого человека должны быть необходимые средства для защиты от ВИЧ. Права человека — краеугольный камень профилактики ВИЧ и должны стать таковым и в борьбе с COVID-19».

Люди

ЮНЭЙДС вместе со своими партнерами из Глобальной коалиции по профилактике ВИЧ опубликовала три новых документа, в которых описываются способы поддержания на должном уровне и приоритизации услуг профилактики ВИЧ в период пандемии COVID-19. В частности, рассматриваются важнейшие меры помощи наиболее уязвимым группам, в том числе меры по предотвращению насилия в отношении женщин и детей и реагированию на подобные случаи, меры по обеспечению поставок товаров первой необходимости и меры по сохранению средств к существованию для беднейших слоев мирового населения.

Беременность и пандемия

Беременные женщины и дети, родившиеся во время пандемии COVID-19, находятся под угрозой из-за перегруженных систем здравоохранения и перебоев в оказании услуг, считают эксперты Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ). 116 миллионов родов ожидаются в течение примерно девяти месяцев с момента признания пандемии COVID-19. ЮНИСЕФ призывает правительства и доноров поддерживать оказание спасающих жизни услуг для беременных женщин и новорожденных.

Согласно заявлению ЮНИСЕФ, роженицы и новорожденные столкнутся с суровой реальностью, включая такие глобальные меры по сдерживанию распространения коронавируса, как самоизоляция и комендантский час; перегруженность медицинских центров из-за принимаемых ответных мер; дефицит материалов и оборудования; и нехватка квалифицированных акушерских работников, поскольку медперсонал, в том числе акушерки, перенаправляются на лечение пациентов с COVID-19.

Странами с наибольшим ожидаемым числом родов за девять месяцев с момента объявления пандемии являются Индия (20,1 миллиона), Китай (13,5 миллиона), Нигерия (6,4 миллиона), Пакистан (5 миллионов) и Индонезия  (4 миллиона). В большинстве из этих стран отмечались высокие показатели неонатальной смертности даже до пандемии, и нельзя исключить повышения этих уровней в условиях COVID-19.

Беременная женщина

По оценкам, еще до пандемии COVID-19 каждый год умирали 2,8 миллиона беременных женщин и новорожденных, или 1 человек каждые 11 секунд, в основном из-за предотвратимых причин. ЮНИСЕФ призывает к незамедлительному осуществлению инвестиций для обеспечения наличия медицинских работников с соответствующей подготовкой, оснащенных необходимыми лекарственными средствами для безопасного ухода за каждой матерью и новорожденным в целях предотвращения и лечения осложнений во время беременности, родоразрешения и родов.

Поддержка матерей и новорожденных

Илиана Колонна, акушерка-координатор в больнице Инферми в Римини (Италия), рассказывает о том, как она приняла участие в создании новой системы для оказания неотложной помощи беременным женщинам в разгар вспышки COVID-19.

«С организационной точки зрения разделение зон для пациенток, не инфицированных и инфицированных COVID-19, повлекло за собой изменение состава всех смен и бригад.

Все акушерки обладают определенным набором общих навыков, например умеют использовать специальные приборы и программы и оказывать экстренную медицинскую помощь новорожденным, однако существуют и специальные навыки, подразумевающие высокую степень ответственности, например умение действовать в качестве хирургического техника, помогая врачам при родах с проведением кесарева сечения в операционной палате.

Как акушерка-координатор я всегда придавала особое значение своей обязанности прислушиваться к нуждам своих подчиненных – сейчас это актуально как никогда. Некоторые из них сперва не хотели работать с пациентками, инфицированными COVID-19, но я настояла на том, чтобы никто из акушерок не упустил возможностей для личного и профессионального роста, которые открывает ситуация с COVID-19.

Вскоре все акушерки убедились в том, что исполнение их обязанностей не сопряжено с риском, и переключили свое внимание на потребности беременных пациенток, вне зависимости от наличия у них COVID-19, делая все, чтобы они чувствовали себя в безопасности и имели возможность спокойно родить естественным путем».

«В ситуации, вызванной пандемией COVID-19, мы в очередной раз убедились в том, что медицинские сестры и акушерки играют первостепенную роль в обеспечении общественного здравоохранения. Я надеюсь, что в будущем вклад акушерок в работу систем здравоохранения будет ценится все больше, а они сами получат новые возможности выражать собственное мнение и расширять профессиональные компетенции, полностью реализуя свой потенциал», — добавила Илиана Колонна.