“例如,我们可以发现,在西非埃博拉病毒病暴发期间,疟疾造成的死亡人数超过了埃博拉致死人数。我们不能在抗击2019冠状病毒病时重蹈覆辙。”——世卫组织非洲区域主任

  2019冠状病毒病影响了麻疹、疟疾等一系列可预防疾病的防治,联合国正努力确保在大流行病期间,人们依然能够获得基本的卫生服务。

  世界卫生组织的报告分析称,2014-2015年西非埃博拉疫情期间,因卫生系统失灵而死于麻疹、疟疾、艾滋病毒/艾滋病和结核病的人数超过了埃博拉致死人数。这充分说明,我们在抗击2019冠状病毒病的同时,亟需维持基本的卫生服务

  最近,世卫组织非洲区域主任马特希迪奥•莫蒂敦促非洲所有国家在应对这一新威胁时,不要放松在医疗服务方面所做的努力。

  她表示:“例如,我们可以发现,在西非埃博拉疫情暴发期间,疟疾造成的死亡人数超过了埃博拉致死人数。我们不能在抗击2019冠状病毒病时重蹈覆辙。”

  世卫组织及其合作伙伴新开展的一项分析表明,在最坏的情况下,2019冠状病毒病会严重干扰疟疾的预防和治疗服务,2020年撒哈拉以南非洲地区的疟疾致死人数可能会比2018年翻一番,回到20年前的水平。莫蒂女士表示:“我们绝不能重蹈覆辙。”

  去年,肯尼亚启动了一项疫苗接种试点方案。刚满一岁的埃利安已接种了三剂疟疾疫苗。在肯尼亚,70%的人口面临着罹患疟疾的风险,疟疾是造成儿童死亡的主要原因。不久前,埃利安的母亲说:“只要自己的孩子身体健康,一切就都会正常。”

  方案启动时,世卫组织代表鲁迪•埃格斯表示:“疟疾疫苗的引进和接种将帮助我们更多地了解疫苗改变疟疾发展进程的巨大潜力。长期以来,疟疾一直困扰着肯尼亚和非洲。”

  通过30年的努力,疫苗的发展“圆了许多人的梦想,如科学家、公共卫生领域专家和领导者、医疗工作者、社区倡导者、公共和私人合作伙伴以及患有疟疾的成人、儿童及他们的家人。”埃格斯先生对肯尼亚继续提供疟疾基本控制服务和免疫接种服务的行为表示赞赏。

儿基会资助的疫苗接种团队在过境处和难民营为所有15岁以下的儿童接种脊髓灰质炎和麻疹疫苗。摄于伊拉克,2019年。

  世卫组织称,麻疹仍然是一种持续存在的威胁,尤其是在疫苗接种率下降的情况下。按当前的估测,2019年有至少80万人感染了这一疾病。人们越来越担心麻疹会在今年卷土重来,特别是因为在2019冠状病毒病暴发期间,疫苗接种率下降。

  脊髓灰质炎、白喉和黄热病的暴发也非常令人担忧,尤其是在那些无法迅速、果断地应对突发疫情的国家,在先前的紧急情况(如2013年叙利亚的脊髓灰质炎疫情)中便是如此。

  世卫组织新发布的关于免疫接种和应对2019冠状病毒病的指导文件建议,在疫苗可预防疾病没有真正暴发时,政府可暂停预防性免疫接种运动。与此同时,世卫组织敦促各国在提供基本服务时优先考虑继续对儿童进行常规免疫接种,并为高风险人群接种流感等成人疫苗。

  天花是世界上第一种、也是唯一一种被永久消灭的疾病。在天花被消灭前,它困扰人类的时间至少有3000年之久,仅在20世纪就导致3亿人死亡,相当于每年400万人死亡。

  2020年5月8日是纪念世界消灭天花40周年,这一纪念日旨在提醒我们,国际卫生合作可发挥重大和持久的力量。世卫组织表示:“团结一致,我们就能战胜2019冠状病毒病。”

艾滋病毒/艾滋病

  联合国艾滋病毒/艾滋病联合规划署警告称,尽管新增艾滋病毒感染人数在1997年达到顶峰后下降了40%,但这来之不易的成果却有可能被席卷全球的2019冠状病毒病大流行逆转。

一名艾滋病患者在印度尼西亚西努沙登加拉的一家医院接受抗逆转录病毒疗法。

  艾滋病署称,卫生系统的超负荷运转、封锁措施、民众生计丧失和就业机会减少,都会增加无保护措施的性行为、性暴力、性剥削、性交易和性工作,从而导致新增艾滋病毒感染增加。该机构还敦促各国继续坚定不移地开展艾滋病毒预防工作,确保人们能够继续获得所需的服务。

  艾滋病署执行主任温妮•拜安伊玛称:“2019冠状病毒病几乎影响到了每个国家和社区,但是全球艾滋病毒疫情尚未消失。人们仍然有性生活。人们仍在使用毒品。在2019冠状病毒病大流行期间,必须为每个人提供他们所需的工具,保护他们的安全,让他们免受艾滋病毒感染。”

孕妇

  对世界各地准妈妈的采访表明,孕妇茫然无措,处于希望和恐惧之间。

  27岁的埃及人里姆•萨拉马表示冠状病毒破坏了她所有的计划:“现在,我选择医院时必须十分谨慎,要确保那里没有确诊病例。”她已经停止接受产前检查,因为她的医生所在的村庄出现了确诊病例。她只能通过电话与医务人员交流。

  当前没有证据表明孕妇比普通人群更容易感染2019冠状病毒病,或是病毒会增加流产的风险。但是,病毒对卫生系统的影响很可能会威胁到妇女。

  大流行病限制了全世界的性健康和生殖健康服务。据报告称,妇女由于担心病毒感染,不愿向卫生机构寻求服务,或者由于受到封锁的限制,她们无法获得医疗服务。由于获得熟练、优质孕产妇保健服务的机会减少,母亲及其新生儿面临着更大风险。

  25岁的阿尔巴尼亚人恩希•梅尔卡吉说:“对我们孕妇来说,特别是对怀着双胞胎的我来说,我感到很害怕。我该如何分娩?我很担心。”

支持母亲和她们的孩子

  意大利里米尼印费米医院的助产士协调员伊利亚娜•科隆纳回忆称,在冠状病毒流行初期,她所在助产科的工作人员曾因担心自己可能被感染而动摇过。

由于卫生系统面临压力,孕妇也很焦虑。摄于格鲁吉亚。

  科隆纳女士说:“我们的首要任务是按照世卫组织等机构的指导方针,消除恐惧并重新做好心理准备,继续开展重要工作。”

  大约40名助产士及时得到了培训,学习了如何有效使用个人防护设备和采取感染预防措施。

  她说:“不久后,所有助产士在履行自己职责时就不再有后顾之忧,他们的关注重点转向了如何让孕妇(无论其病毒检测呈阳性还是阴性)在我们这里感到安全,并为检测呈阳性的孕妇提供顺产的可能。”

  在生产过后,为了支持产妇,科隆纳女士所在的部门采取了以下措施:感染冠状病毒的产妇可以将婴儿床放置在距自己1米的地方。另外,她们还必须保持呼吸卫生(包括在哺乳时戴口罩)以及手部卫生。

  她表示,世卫组织关于在2019冠状病毒病期间母乳喂养的指南非常有用。母乳喂养对于预防包括呼吸系统疾病在内的传染病尤其有效,因为它可以将母亲的抗体转移到新生儿体内,以增强新生儿的免疫系统。

  她说:“为了消除产妇的恐惧,我们还安排了一位心理学家通过视频电话与她们进行交流。助产士还通过电话与所有孕妇保持直接联系,这使他们在无法见面的情况下也能保持一对一的联系。”

  儿基会已向各国政府和医疗机构发出紧急呼吁,通过帮助孕妇接受产前检查、获得熟练的分娩护理、产后护理服务以及提供2019冠状病毒病所需的相关护理,挽救即将在未来几个月诞生的生命。(另请参见有关在2019冠状病毒病大流行期间如何应对怀孕的故事。)

  世卫组织、儿基会和红十字会面向各国发布关于在2019冠状病毒病背景下如何维持社区医疗的指南,包括关于在社区层面维持基本服务的切实建议。