امرأتان تتحدثان
ممرضة تشرح لإحدى الحوامل معلومات عن تنظيم الأسرة وسبل منع الحمل.
Photo:©مكتب صندوق السكان في موزمبيق/Mbuto Machili

❞بعد مرور 20 عاما، يوجد تقدم مُحرز غير أنه ليس كافيا! فاعملوا الآن للقضاء على الناسور بحلول عام 2030!❝

ناسور الولادة هو ثقب بين قناة الولادة والمثانة أو المستقيم بسبب المخاض الطويل والعَسِر في ظل غياب علاج طبي عالي الجودة في الوقت المناسب. وتتسبب هذه الحالة الطبية في تسرب البول أو البراز أو كليهما في من يعانين منها، وغالباً ما تؤدي إلى مشاكل طبية مزمنة فضلا عن الاكتئاب والعزلة الاجتماعية وتفاقم الفقر. وتنتهي 90% من حالات الحمل التي يخالطهاالناسور بالإِمْلاَص (وفاة الأجنة).

وهناك تقصير من النظم والمجتمعات الصحية في إنهاء ناسور الولادة. كما يتسبب التمييز بين الجنسين والتهميش الاجتماعي إلى مخاطر أخرى، مما يؤدي إلى وقوع حالات الناسور بنسبة أكبر بين الفقيرات والمهمشات وكذلك اللواتي يفتقرن إلى الخدمات.

ويمكن لثلاثة حلول زهيدة أن تمنع الناسور: الحصول الآني على خدمتي رعاية التوليد وحديثي الولادة عاليتا الجودة في حالات الطوارئ، ووجود المهنيين المدربين في مهارات القبالة عند الولادة، وإتاحة وسائل منع الحمل الحديثة. وربما قللت النظم الصحية من الناسور بتتبع انتشاره، وتصحيح الثغرات الموجودة في نظم الرعاية، وضمان وجود المهنيين الصحيين المختصين. كما يجب أن تعالج الخطط الصحية الوطنية كذلك عامل التمييز بين الجنسين والعوامل الأخرى التي تزيد من عرضة النساء والفتيات للوفيات والأمراض النفاسية.

ويمكن لوجود القيادة السياسية الفاعلة والجريئة والدوافع الاستثمارية أن يقضيا على الناسور. ولذا تعد الشراكات الطموحة والاستثمارات الموسعة مسألة حاسمة في سبيل القضاء على الناسور بحلول عام 2030، الذي هو هدفنا العالمي لتحقيق أهداف التنمية المستدامة.

يقود صندوق الأمم المتحدة للسكان الحملة العالمية للقضاء على الناسور ، وهي حملة لتغيير معايش المستضعفات. وتمثل الحملة المتواصلة منذ 20 عامًا التزامًا عالميًا بالوقاية من الناسور والعلاج الشامل له، بما في ذلك الإصلاح الجراحي وإعادة الإدماج الاجتماعي وإعادة التأهيل. ومع ما أُحرز من تقدم، إلا أن القضاء الحاسم على هذه الحالة الطبية بحلول عام 2030 يتطلب عملا عاجلا وفعالا وبدون تأخير. وتحقيقا لهذه الغاية، تقرر أن يكون موضوع اليوم الدولي لهذا العام هو ❞بعد مرور 20 عاما، يوجد تقدم مُحرز غير أنه ليس كافيا! فاعملوا الآن للقضاء على الناسور بحلول عام 2030!❝

صورة

حملة صندوق السكان للقضاء على ناسور الولادة وتحسين معايش المستضعفات

تمثل الحملة المتواصلة منذ 20 عامًا التزامًا عالميًا بالوقاية من الناسور والعلاج الشامل له، بما في ذلك الإصلاح الجراحي وإعادة الإدماج الاجتماعي وإعادة التأهيل. ومع ما أُحرز من تقدم، إلا أن القضاء الحاسم على هذه الحالة الطبية بحلول عام 2030 يتطلب عملا عاجلا وفعالا وبدون تأخير.

القضاء على ناسور الولادة بحلول عام 2030

شهد عام 2020 بدء العد التنازلي لإنهاء مشكلة ناسور الولادة بحلول عام 2030، وفقًا للتقرير المستجد الصادر عن مكتب الأمين العام.

والناسور هو حالة طبية يمكن الوقاية منها؛ ويمكن تجنبها بتأخير سن الحمل الأول؛ ووقف الممارسات التقليدية الضارة؛ وإتاحة خدمات رعاية التوليد الآنية.

وللأسف، أثر الوباء على كافة هذه التدابير الوقائية في البلدان النامية حيث لم يزل ناسور الولادة موجودًا. وتتعرض النساء والفتيات لخطر الإصابة بناسور الولادة بسبب ثقل الأعباء التي تتحملها النظم الصحية. وفضلا عن ذلك، عُلقت عمليات إصلاح الناسور على نطاق واسع في أثناء الجائحة لأنها لا تُعد من العمليات الجراحية المُستعجلة، حيث وُقفت موارد المستشفيات لرعاية المصابين بكورونا.

إلى جانب ذلك، من المتوقع أن يزداد زواج الأطفال بما يقرب من 13 مليون طفلة بحلول عام 2030، ومن المرجح أن تعمد الأسر إلى تزويج بناتها لتخفيف الأعباء المتصورة لرعايتهن، وبخاصة في التداعيات الاقتصادية المتوقعة لجائحة كورونا.

نظرًا لكل تلك الأسباب، ربما تحدث زيادة في الحالات، وربما ظهرت الحاجة إلى استراتيجيات جديدة في فترة التعافي من جائحة كورونا لمعالجة تراكم الحلات المتوقعة.

ومع هذا الاحتمال المستقبلي للتدابير الوقائية، فإن من المهم الآن دعوة المجتمع الدولي إلى تسخير اليوم الدولي للقضاء على ناسور الولادة لإذكاء الوعي وتكثيف العمل سعيا إلى القضاء على ناسور الولادة، فضلا عن الحث على متابعة الحالات بعد الجراحة ومتابعة المريضات.

 

 
Skilled health professionals and timely, quality emergency obstetric care can help prevent the devastating childbirth injury of obstetric fistula.

ناسور الولادة هو أحد التداعيات الخطيرة التي يمكن أن تحدث عند الولادة وتسلب المرأة أو الفتاة صحتها وحقوقها وكرامتها. وهناك خمسة أمور ربما لا تعرفونها عن الناسور.

يعمل صندوق الأمم المتحدة للسكان مع الحكومات الوطنية لمنع حدوث ناسور الولادة في المقام الأول. الطريقة الأكثر فعالية للقيام بذلك هي زيادة الوصول إلى خدمات صحة الأم الجيدة، مثل تنظيم الأسرة، وخدمات القابلات الماهرات، ورعاية التوليد وحديثي الولادة في الحالات الطارئة. ويدعم صندوق الأمم المتحدة للسكان، من خلال برنامجه العالمي للإمدادات، توفير خدمات ومستلزمات تنظيم الأسرة.

illustration of people with clock, calendar, to-do list and decorations

تٌعد المناسبات الدولية والعالمية فرصًا مواتية لتثقيف الجمهور العام بشأن القضايا ذات الاهتمام، ولحشد الإرادة السياسية والموارد اللازمة لمعالجة المشكلات العالمية، وللاحتفال بإنجازات الإنسانية ولتعزيزها. واحتُفل ببعض هذه المناسبات الدولية قبل إنشاء منظمة الأمم المتحدة، إلا أن الأمم المتحدة احتضنت تلك المناسبات واعتمدت مزيدا منها بوصفها جميعا أدوات قوية للدعوة.