10 تشرين الأول/أكتوبر 2022
إن إعطاء العالم الأولوية للصحة النفسية لم يكن أبداً أكثر إلحاحاً مما هو عليه الوضع الآن. يؤدي التأثير الثلاثي لجائحة كوفيد-19 والشواغل المتعلقة بتغير المناخ والحروب والصراعات المستمرة إلى خسائر فادحة في سكاننا سواء كانوا متأثرين بشكل مباشر أو غير مباشر.
إن حالة أوضاع الصحة النفسية في جميع أنحاء العالم مقلقة للغاية. قبل الجائحة، كان ما يقرب من مليار شخص لا يزالون يعانون من حالة صحية نفسية يمكن تشخيصها. كان 82 في المئة منهم في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل (LMICs) ويموت الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية نفسية حادة قبل 10 إلى 20 عاماً من عامة السكان. منذ ذلك الحين، أضرت جائحة كوفيد-19 بالصحة النفسية ورفاهية العديد من الأشخاص سواء كانوا يعانون من مشاكل سابقة أو لا يعانون منها، وزادت من أوجه القصور في الخدمات النظامية وكذلك التفاوتات الاجتماعية والاقتصادية. من المُقدَّر أن الجائحة قد تسببت في زيادة بنسبة 25 إلى 27 في المئة في انتشار الاكتئاب والقلق في جميع أنحاء العالم.
لا يزال العلاج والرعاية شحيحين وغير كافيين ولا يمكن الوصول إليهما أو تكلفتهما باهظة كما أن وصمة العار المنتشرة لا تشجع الناس على طلب المساعدة. ومن المُقدَّر أن 1 من كل 4 أشخاص حول العالم يعاني من حالة صحية نفسية مع فجوة علاجية تصل إلى 90% في بعض البلدان. مما يجعل الأمور أسوأ أن وصمة العار وسوء الفهم تمنعان الناس من التعرف على حالات الصحة النفسية في أنفسهم والآخرين وكذلك طلب المساعدة. لا تزال انتهاكات حقوق الإنسان منتشرة في المؤسسات والمجتمعات في جميع أنحاء العالم بما في ذلك الخدمات الصحية. علاوة على ذلك، حتى عندما تحاول الخدمات معالجة حالات الصحة النفسية فإن معظمها يتجاهل الصحة البدنية للأشخاص والاحتياجات الاجتماعية الأوسع.
على الرغم من توفر بيانات بشأن الأثر الاقتصادي لظروف الصحة النفسية على الاقتصاد، والأدلة حول كيف يمكن للاستثمار في الصحة النفسية أن يحقق عائداً إيجابياً على الاستثمار، يتم تخصيص حوالي 2 في المئة فقط من ميزانيات الصحة للصحة النفسية في المتوسط. من بين أمور أخرى. ويتسبب هذا في عدم كفاية عدد العاملين في مجال الصحة النفسية، بمعدل منخفض يمكن أن يصل إلى 2 لكل 100,000 من السكان في بعض البلدان.
على الرغم من إحراز تقدم كبير في فهمنا للأسباب التي تسبب حالات الصحة النفسية وكيفية علاجها في العشرين عاماً الماضية، فقد تم إجراء عدد قليل جداً من التحسينات في تغطية الخدمة وجودتها.
من بين إجراءاتها العديدة، أطلقت منظمة الصحة العالمية (WHO) في عام 2019 برنامجاً رائداً للصحة النفسية - المبادرة الخاصة للصحة النفسية. تم إنشاء مبادرة منظمة الصحة العالمية الخاصة للصحة النفسية بدافع الحاجة إلى العمل على مستوى النظام وتنفيذ برامج ذات رؤية طويلة المدى، مع التركيز على تحوّل نظام الصحة النفسية ودمج الصحة النفسية في التغطية الصحية الشاملة (UHC) والتغيير المستدام. تسعى مبادرة منظمة الصحة العالمية الخاصة للصحة النفسية إلى أن تكون برنامجاً عالمياً يتضمن، ولكن يتعدى ذلك أيضاً، استجابة الصحة النفسية والدعم النفسي الاجتماعي (MHPSS) لحالات الطوارئ، وينظر إلى الصحة النفسية من منظور الصحة العامة وتعزيز النظام.
مبادرة منظمة الصحة العالمية الخاصة للصحة النفسية هي مشروع طموح يتطلع إلى زيادة الوصول إلى الرعاية لـ 100 مليون شخص إضافي في 12 دولة مختلفة. وقد انضمت تسع دول بالفعل إلى البرنامج، وهي بنغلاديش والأردن وباراغواي والفلبين وأوكرانيا وزيمبابوي، التي تبنت البرنامج منذ كانون الثاني/ يناير 2020، وانضمت إليها الأرجنتين وغانا ونيبال في العامين التاليين.
يركز البرنامج على مجالين رئيسيين للعمل في كل بلد: (1) النهوض بسياسات الصحة النفسية والمناصرة وحقوق الإنسان و(2) توسيع نطاق التدخلات والخدمات عبر المجتمع المحلي والصحة العامة والإعدادات المتخصصة. هذه الأولويات الاستراتيجية ستعزز الأهداف العالمية والثلاثة مليارات المستهدفين ببرنامج العمل العام الثالث عشر لمنظمة الصحة العالمية 2019-2023 وخطة التغطية الصحية الشاملة. وتهدف أيضاً إلى إظهار التحوّل في خدمات الصحة النفسية الموصى بها في التقرير الذي نشر مؤخراً، تقرير الصحة النفسية في العالم: تحويل الصحة النفسية للجميع (2022) وأن يوضح للدول الأعضاء كيف أن أهداف خطة منظمة الصحة العالمية الشاملة للصحة النفسية (2013-2030) يمكن تحقيقها.
من المهم ملاحظة أنه على الرغم من حقيقة أن مبادرة منظمة الصحة العالمية الخاصة للصحة النفسية قد تم تصميمها قبل ظهور جائحة كوفيد-19 والأزمة في أوكرانيا، فقد ثبت أنها أساسية في الاستجابة لهاتين الأزمتين. كما هو متوقع، أدت المساهمة في تطوير نظام الصحة النفسية إلى تعزيز استعداد البلدان للاستجابة لاحتياجات الصحة النفسية التي أوجدتها هاتان الأزمتان وسمحت لها بتطوير وتنفيذ استراتيجيات للعمل بسرعة أكبر.
أحرزت مبادرة منظمة الصحة العالمية الخاصة للصحة النفسية تقدماً مطرداً وإيجابياً في معظم البلدان المشاركة حيث رفعت نطاق الخدمات تدريجياً وعززت التغيير. وهي تقوم بتنفيذ التوجيهات والأدوات القائمة على الأدلة مع التركيز على المجموعات في الأوضاع الهشة (مثل النساء والأطفال والشباب وكبار السن واللاجئين)؛ والمعايير الدولية لحقوق الإنسان لإصلاح سياسات واستراتيجيات وقوانين الصحة النفسية؛ واتباع نُهُجُ تقوية أنظمة الصحة النفسية من أجل تغيير طويل الأجل ومستدام.
حدث رئيسي آخر يجب الاحتفال به في اليوم العالمي للصحة النفسية (WMHD) وهو التقرير العالمي للصحة النفسية الصادر عن منظمة الصحة العالمية. يقدم التقرير الأول من نوعه منذ 20 عاماً، خطة للحكومات والأكاديميين والمهنيين الصحيين والمجتمع المدني وغيرهم ممن لديهم طموح لدعم العالم في تحوّل الصحة النفسية. إنه يحدد الأولويات التي يجب على الجميع اتخاذها لدعم صحتنا النفسية والسماح للسكان بالازدهار. يستخدم التقرير أمثلة على الممارسات الجيدة من جميع أنحاء العالم لإثبات ما يصلح منها اعتماداً على أحدث الأدلة المتاحة. من خلال أصوات الأشخاص ذوي الخبرة في التعايش مع حالات الصحة النفسية، فإنه يعطي سرداً قوياً لسبب الحاجة إلى تغيير الأوضاع الحالية.
يسلط التقرير الضوء على سبب الحاجة الملحة إلى التغيير، وأين يتعين إجراء التغيير، وكيف يمكن تحقيقه على أكمل وجه. يطمح التقرير إلى أن يعمل أصحاب المصلحة معاً لتعميق القيمة والالتزام الممنوحين للصحة النفسية، وإعادة تشكيل البيئات التي تؤثر على الصحة النفسية وتقوية الأنظمة التي تهتم بالصحة النفسية للناس. يمكن تحقيق ذلك من خلال تنفيذ خطة العمل الشاملة للصحة النفسية التي تقدم إجراءات واضحة لتعزيز الصحة النفسية والرفاهية للجميع، والوقاية من حالات الصحة النفسية لأولئك المعرضين للخطر وتحقيق التغطية الشاملة لخدمات الصحة النفسية.
لا يزال الأشخاص الذين يعانون من حالات الصحة النفسية معرضين بشكل متزايد لخطر الاستغلال الجسدي والعاطفي، والحرمان من التعليم والعمل، وغير ذلك من انتهاكات حقوق الإنسان. الأهم من ذلك، لقد حان الوقت للجميع لرفع مستوى المناقشات حول الصحة النفسية. لا يمكن أن يكون العبء الثقيل للوصمة سبباً لفشلنا. فقط من خلال الشراكة والالتحام عبر الشعور بالانتماء للمجتمع يمكننا تحسين حالة الصحة النفسية في العالم.
موضوع هذا العام لليوم العالمي للصحة النفسية - جعل الصحة النفسية والرفاهية أولوية عالمية للجميع - هو فرصة للحكومات وأصحاب المصلحة الآخرين لتبني التوجيهات المقدمة في الموارد مثل التقرير العالمي للصحة النفسية الصادر عن منظمة الصحة العالمية. التوقيت مهم لأنه من خلال عدسة المرحلة ما بعد الحادة للجائحة، لدينا الفرصة والأدوات لإحداث تغييراً حقيقياً الآن.
وقائع الأمم المتحدة ليست سجلاً رسمياً. إنها تتشرف باستضافة كبار مسؤولي الأمم المتحدة وكذلك المساهمين البارزين من خارج منظومة الأمم المتحدة الذين لا تعبر آراءهم بالضرورة عن آراء الأمم المتحدة. وبالمثل، الحدود والأسماء المعروضة والتسميات المستخدمة في الخرائط أو المقالات، لا تعني بالضرورة موافقة أو قبول من قِبل الأمم المتحدة.
