对肺结核的成功治疗正在超过全球具体目标,但是仍有更多工作要做

  2011年,580万人被正式诊断为肺结核患者,占新增病例估计数的三分之二。在2010年确诊的患者中,87%获成功治疗。这是全球范围内连续第三年实现成功治疗超过85%确诊病例的具体目标。

  在防治结核病方面取得的进展,归功于15年来不懈地努力,实施直接督导短程化疗战略(1995-2005年)和其后继的遏止结核病战略(2006年启动)。1995-2011年间,在这两个项目下累计有5 100万结核病患者获得成功治疗,拯救了2 000万生命。

  未来仍有更多工作要做。超过三分之一的肺结核病例没有接受直接督导短程化疗。约31万耐多药肺结核确诊患者中的多数没有按照国际指引获得诊断和治疗。很多肺结核患者艾滋病毒检测呈阳性,但他们并不知道感染艾滋病毒的状况;也没有接受抗逆转录病毒疗法,因此阻碍了进展的获取。

肺结核监测将健康危机转化为千年发展目标成功案例

  20年前,柬埔寨肺结核发病率为全球之首,其医疗体系也因连年的冲突和经济困难而脆弱不堪。1993年,全球对肺结核复发的关注引发新政府重启国家肺结核项目,该项目得到了世界卫生组织和国际合作伙伴的大力支持。尽管用了数年时间积蓄力量,但柬埔寨将该项目从以医院为基础转变为以基层初级保健中心为基础,普及免费的肺结核治疗。新项目的核心是世界卫生组织推荐的直接督导短程化疗战略和遏止结核病战略,重点是帮助患者接受缩短的六个月的治疗。

  2002年,柬埔寨开展了一次基于国家人口的肺结核流行率调查,覆盖3万多人,是低收入国家第一次此类调查。调查结果证实了肺结核流行率非常高,每1 000人中有15.1人为患者。提高国家的监控和监测能力可以使官员了解难以获取医疗卫生服务的人口状况并采取正确的行动。2011年开展的第二次全国调查显示肺结核流行率在9年中已降低了将近一半——每1 000人中有8.17人患病。据估计,肺结核发病率现正以每年超过3%的速度在下降。柬埔寨正在逐步实现与肺结核相关的千年发展目标2015年具体目标,包括将1990年流行率和死亡率减少一半以及降低发病率。