2013年千年发展目标报告

　　2000年至2010年间，全球疟疾死亡率下降了超过25%，死亡人数减少了约110万，其中超过一半是发生在10个疟疾最高发的国家。目前疟疾流行的99个国家中，有50个在2011年已步入正轨，有望到2015年将疟疾发病率降低75%。这些下降是全球抗击疟疾的重要成就。但要维持这些进展，需要国际社会付出更多的努力并重建承诺。

　　幼儿更容易因感染疟疾而死亡。2010年，全世界约2.19亿疟疾病例中有66万人死亡，其中超过80%为5岁以下儿童。刚果民主共和国和尼日利亚占全世界疟疾死亡估计人数的40%以上。疟疾仍旧是贫穷的疾病。各个国家内，5岁以下儿童感染疟疾的比例在穷人和农村地区的儿童中最高。

　　在驱虫蚊帐内睡觉是预防疟疾传播的最有效方法。过去十年中，撒哈拉以南非洲在加强家庭获取和使用（获得驱虫蚊帐的家庭约有90%在使用）驱虫蚊帐方面取得了巨大的进步。到2011年，有超过三分之一的5岁以下儿童在驱虫蚊帐内睡觉，而2000年这一比例还不足5%。然而，各个次区域之间存在显著差距。东非和西非在驱虫蚊帐内睡觉的儿童的比例分别为44%和38%，中非仅为20%，比2000年的1%有显著提高。

　　目前儿童驱虫蚊帐使用水平还远未达到普及的具体目标。2012年发放到撒哈拉以南非洲国家的驱虫蚊帐数量（6 600万）不足2010年（1.45亿）的一半。此外，2011年撒哈拉以南非洲受室内滞留喷洒保护的人群比例仍保持在11%左右。如果2013年病媒控制没有显著增强，那么疟疾可能会出现重大反弹。

　　对疟疾的早期诊断和及时有效的治疗可以降低发病率和预防死亡。青蒿素综合疗法（ACT）是抗击恶性疟原虫疟疾最有效的疗法，恶性疟原虫是最致命的疟疾寄生虫，在撒哈拉以南非洲最为流行。然而，近来的数据显示，只有相对少数进行疟疾治疗的儿童接受了青蒿素综合疗法，因为其他效果欠佳的药物仍被广泛使用。从积极方面来讲，在开展疟疾快速诊断检测方面取得了重大进展。2011年，各个地区有84个国家的公共部门提供免费的疟疾诊断。据报告，公共部门开展的快速诊断检测数量增长迅速，从2005年的不足20万上升到2011年的超过7 400万。

　　对抗疟疾药物以及杀虫剂的抵制仍需要引起密切关注。如果任其发展，将会威胁在过去十年中取得的令人瞩目的进步。现已发现东南亚4个国家抵制青蒿素——青蒿素综合疗法的主要成分，而全球有64个国家抵制防蚊杀虫剂。

　　过去十年中，现有手段展示了其拯救生命的强大力量，但是仍有数以百万计的人无法获得这些手段。全球每年用来预防、诊断和治疗疟疾的资源大约需要51亿美元，但2011年距离这个目标仍有28亿的缺口，这对受打击最严重的非洲国家获取进步威胁最大。疟疾的复发是一个实实在在的威胁。疟疾盛行的国家要了解实施他们的疟疾控制计划需要投入资金和支持。每一个有风险感染疟疾的人都应该能获取预防、诊断检测和治疗服务。