抗逆转录病毒疗法的普及指日可待,但仍需要持续的政治支持

截至2011年底,发展中地区有800万人因携带艾滋病毒或艾滋病接受抗逆转录病毒疗法,比2010年12月增加约140万,保持了与前些年相同的增幅。以现在的增速来看,到2015年底将有近1 500万人可以接受这一维持生命的治疗,实现2011年6月举行的联合国艾滋病问题高级别会议上商定的目标。
尽管取得了进步并具有光明的前景,千年发展目标到2010年实现为所有需要者提供抗逆转录病毒疗法的具体目标仍无法实现:2011年底,发展中国家1 440万有需要的人中只有55%获得了治疗。此外,目前建议针对特定人群更早且更广泛的使用抗逆转录病毒药物以获得临床效益。这包括对所有艾滋病毒测试呈阳性的孕妇进行终生治疗。因此,需要治疗的人数在上升,加剧了需求人数和实际获取人数的差距。实现普及抗逆转录病毒疗法的目标需要持续的政治努力以及不断加强全球应对艾滋病的效率和效益。

大多数地区在为更多有需要的人提供抗逆转录病毒疗法方面都取得了重大进展。截至2011年底,11个国家已实现抗逆转录病毒疗法的普及(通常指能为至少80%有需要的人提供抗逆转录病毒疗法),包括5个艾滋病毒普遍感染的国家(博茨瓦纳、纳米比亚、卢旺达、斯威士兰和赞比亚)和6个少数却集中感染的国家(柬埔寨、古巴、多米尼加共和国、斐济、圭亚那和墨西哥)。但除此之外,大多数发展中国家还远未实现目标。
抗逆转录病毒疗法的获取因性别和年龄而异。2011年,女性普及率(63%)高于男性(46%)。至2011年底,约有56万15岁以下儿童获取治疗,然而这只占该年发展中地区需要治疗的15岁以下儿童总数的28%。
如果不接受治疗,由携带艾滋病的妇女所生的儿童,大约有三分之一将在子宫里、出生时或通过母乳喂养感染艾滋病毒。对准妈妈实施有效的抗逆转录病毒药物治疗,可以大大降低这种风险。2011年发展中地区需要治疗的怀孕妇女约有57%获取了治疗。150万需要抗逆转录病毒药物的怀孕妇女中约有93%居住在撒哈拉以南非洲。