世界肝炎日以及每一天：凝聚全球力量，携手消除肝炎

每年的7月28日是世界肝炎日，宗旨是提高人们对肝炎的认识，携手抗击肝炎，推动实现世界卫生组织（世卫组织）消除乙型肝炎和丙型肝炎这两种全球公共卫生威胁的目标。2025年世界肝炎日的主题为“让我们一起攻克肝炎”，呼吁全球采取集体行动，打破在预防、治疗与治愈肝炎方面仍存的障碍。

乙型肝炎和丙型肝炎往往是“隐形”的感染；它们可在人体内悄然存在数年而不被察觉，直至引发肝功能衰竭或肝癌，而肝癌是全球第三大致死癌症。因此，公众认知、政府关注以及资金投入始终不足。然而，数据正在发出紧急警报：全球3.05亿人携带乙型或丙型肝炎病毒，每年导致130万人死亡，甚至超过了艾滋病毒（人类免疫缺陷病毒）相关死亡人数。1

面对这场危机，联合国在可持续发展目标（目标3.3）中号召全球应对肝炎挑战。2016年，世界卫生大会一致通过了世卫组织消除乙型肝炎和丙型肝炎的目标。消除肝炎将带来巨大收益：在健康层面，可预防3 600万例新发肝炎感染，避免1 000万例肝炎死亡；在经济层面，可推动全球生产力提升1 450亿美元。2

如今，距离目标设定已过去将近十年。最新的全球报告显示，我们在消除肝炎的道路上取得了令人瞩目的成就，却仍面临持久而复杂的障碍。

成果：为儿童接种疫苗，预防乙型肝炎与肝癌

在全球疫苗免疫联盟、联合国儿童基金会及其他合作伙伴的支持下，大多数国家已推行婴幼儿乙型肝炎疫苗接种。例如，自1992年以来，中国的婴幼儿乙型肝炎疫苗接种率已超过90%，成功预防了4 000万例新增感染。在全球范围内，1990年至今，儿童乙型肝炎疫苗接种已避免了超过2 200万人因该疾病死亡。通过这一集体努力，世界实现了2020年阶段性全球目标，即将儿童乙型肝炎感染率控制在1%以下。

挑战：守护非洲新生儿，阻断乙肝母婴传播

出生时感染乙型肝炎病毒的新生儿，90%会转为终身携带，并面临死于肝癌的高风险。因此，新生儿必须尽早接种疫苗，最好在出生后24小时内完成，同时对孕产妇进行乙肝筛查、对阳性母亲给予干预，可再增加一道防线。然而，在世卫组织非洲区域，及时接种乙型肝炎疫苗的新生儿尚不足20%。如今，全球约三分之二的新发慢性乙型肝炎病毒感染发生在非洲儿童的身上。全球肝炎消除联盟及其合作伙伴正通过教育推广和国家政策制定，努力提高疫苗覆盖率。全球疫苗免疫联盟也已将新生儿乙肝疫苗纳入资助范围。如果非洲90%的新生儿获得疫苗保护，将可避免50万人死于乙型肝炎病毒，健康收益巨大。

成果：用“安全注射”阻断乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒传播

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒均属于血源性病毒。不安全的医疗操作，特别是注射器重复使用，会带来重大传播风险。全球推广“安全注射”后，行为显著改观：目前，全球95%的医疗注射已使用无菌器具。然而，在南亚等偏爱注射用药的地区，不安全注射仍是隐患，需要持续关注。

挑战：注射毒品人群中的丙型肝炎传播

全球约50%的注射吸毒者已感染丙型肝炎病毒。预防的关键在于获得减害服务，即无菌针具、类阿片替代疗法以及丙型肝炎病毒的检测与治疗。然而，目前仅少数国家（例如澳大利亚和加拿大）能提供足够完善的减害体系，这表明亟需加大投资与政治意愿，保护最易感染丙型肝炎病毒的人群。

成果：“检测-治疗-治愈”丙型肝炎国家示范方案

丙型肝炎的治疗方法堪称现代医学的奇迹，抗丙型肝炎药物是第一种能够彻底治愈慢性病毒感染的药物。患者只需口服2-3个月，治愈率即达到95%以上。通过全球基金采购，一个疗程的费用已降至60美元。任何人都不应死于丙型肝炎。

率先承诺消除丙型肝炎的国家已做出表率。埃及最具代表性：通过大规模筛查，约90%的感染者被确诊，其中90%以上被治愈。由此，埃及的丙型肝炎患病率从10%降至0.4%，成为首个获得世卫组织“丙型肝炎消除金奖”的国家。格鲁吉亚、卢旺达和西班牙等国也建立了行之有效的示范方案，正快速迈向消除目标。

挑战：扩大丙型肝炎的检测和治疗覆盖面

为实现全球消除丙型肝炎的目标，更多国家必须扩大丙型肝炎的检测和治疗服务。目前全球仅约三分之一的丙型肝炎感染者被确诊，真正接受治疗者更少。这一缺口主要源于：公众对丙型肝炎疾病负担认识不足；丙型肝炎病毒检测与治疗尚未充分纳入国家卫生系统；农村地区、服刑人员及注射吸毒者等关键人群面临显著的医疗公平障碍。

为了弥合上述差距，拥有示范项目的国家可向其他国家分享简化的检测与治疗策略，康复者可以充当“患者导航员”和社区大使，建立可信赖的社区关系。值得庆幸的是，全球行动从未停滞：从巴西、日本到泰国，多国已启动各自的消除丙型肝炎项目。

挑战：提高乙型肝炎诊疗的可及性

有效且低价的抗病毒药物已能治疗并将乙型肝炎患者的肝癌风险降低一半。然而，全球约2.54亿乙型肝炎患者中，仅13%被确诊，真正接受治疗者更是寥寥。

世卫组织最近简化了治疗标准，使非肝病专科医生也有资质为患者提供治疗。为了改善中低收入国家乙型肝炎患者的健康状况，新成立的乙型肝炎运营研究中心正着力开发简化诊疗路径和整合式服务模式。

构建全球合力，消除肝炎

各国政府、产业界、民间组织、卫生体系及多边机构结成伙伴，把各自的专业与资金汇聚一处，以扫清最后的障碍。在联合国，埃及于2022年牵头成立了联合国消除肝炎之友小组，现由巴西、马来西亚、巴基斯坦和乌干达的常驻代表团共同担任主席。

该小组为会员国提供交流平台，分享进展与创新，并凭借集体影响力举办会议、推动决议，加速迈向世卫组织的目标。目前，该小组正在呼吁将消除肝炎纳入大会第八十届会议通过的非传染性疾病高级别政治宣言。把消除乙型肝炎和丙型肝炎确立为预防肝癌的最有效途径，从而在关键时刻争取关注、建立伙伴关系和注入投资。

共同的责任

通过疫苗接种消除儿童群体的乙型肝炎已初见成效。丙型肝炎的患者安全也已大幅提升。多项示范项目表明，只要国家作出承诺，就能大规模推进疫苗接种、改善注射安全、提供减害服务、开展检测与治疗，最终实现消除目标。

值此世界肝炎日之际，让我们为这些成果喝彩，并重申在全球范围内消除肝炎这一公共卫生威胁的坚定承诺。我们已拥有有效的疫苗、可靠的检测和可治愈的药物。当下亟需的是政治意愿、资金投入与全球团结。把消除肝炎纳入国家卫生规划、坚守联合国目标并携手前行，我们就能迎来无肝炎的未来。今天以及每一天，让我们破除障碍，消除肝炎。

注释

1除非另有说明，数据均来自《2024年全球消除乙型肝炎的国家政策、规划与进展报告：基于33份国家消除概况的研究结果》和《2024年全球消除丙型肝炎的国家政策、规划与进展报告：基于33份国家消除概况的研究结果》，载于《柳叶刀—胃肠病学和肝脏病学》第10卷第7期（2025年7月）；以及全球卫生工作队下属全球肝炎消除联盟发布的《国家肝炎消除概况》。

2相关数据系根据扩大乙型和丙型肝炎检测与治疗的情景模型得出，符合世界卫生组织提出的2030年消除目标。参见克里斯托弗•P•西曼(Christopher P. Seaman)等人的《消除乙型肝炎全球投资案例：一项模型研究》，《柳叶刀—胃肠病学与肝脏病学》第8卷第10期（2023年10月），以及尼克•斯科特(Nick Scott)等人的《全球消除丙型肝炎经济效益模型：一项投资案例》，《柳叶刀—胃肠病学和肝脏病学》第5卷第10期（2020年10月）。