Всемирный день борьбы с гепатитом отмечается ежегодно 28 июля. Его цель — повысить осведомленность о борьбе с гепатитом и достичь целей Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по ликвидации гепатита B и гепатита C как глобальной угрозы здоровью. Тема 2025 года — «Борьба с гепатитом: разрушим преграды» — призывает к коллективным действиям по устранению сохраняющихся барьеров на пути профилактики, ухода и лечения гепатита.
Гепатит B и гепатит C часто являются скрытыми инфекциями; они могут существовать в организме незамеченными годами, пока не вызовут печёночную недостаточность или рак печени — третью по частоте причину смерти от рака. В результате осведомлённость общественности, политическое внимание и инвестиции остаются ограниченными. Тем не менее, статистика требуют нашего неотложного внимания: во всём мире 305 миллионов человек больны гепатитом B или гепатитом C, что ежегодно приводит к 1,3 миллиона смертей — это превышает число смертей от ВИЧ (вируса иммунодефицита человека).1
Признавая этот кризис, Организация Объединенных Наций в Целях устойчивого развития (ЦУР) Цель 3.3 поставила перед миром задачу борьбы с гепатитом. В ответ на это Всемирная ассамблея здравоохранения в 2016 году единогласно одобрила цели ВОЗ по ликвидации гепатита B и гепатита C. Преимущества ликвидации гепатита имеют существенное значение: для здравоохранения — предотвращение 36 миллионов случаев заражения и предотвращение 10 миллионов смертей; для экономики — повышение производительности на 145 миллиардов долларов.2
Сейчас, спустя почти десять лет с момента постановки этих целей, последние мировые отчеты демонстрируют как выдающиеся достижения, так и сохраняющиеся препятствия на пути мира к ликвидации гепатита.
Достижение: вакцинация детей для профилактики гепатита В и рака печени.
При поддержке Глобального альянса по вакцинам и иммунизации (ГАВИ), Детского фонда ООН и других партнёров большинство стран вакцинируют младенцев для профилактики гепатита B. Например, с 1992 года Китай увеличил охват вакцинацией младенцев до более чем 90 процентов, предотвратив 40 миллионов новых случаев заражения. Во всём мире с 1990 года вакцинация детей от гепатита B предотвратила более 22 миллиона смертей. Благодаря этим коллективным усилиям мир достиг промежуточной глобальной цели к 2020 году — менее 1 из 100 детей, инфицированных гепатитом B.
Задача: защитить новорожденных в Африке от гепатита В
Новорожденные, инфицированные вирусом гепатита В (ВГВ) во время родов, имеют 90-процентный риск пожизненного инфицирования и риска смерти от рака печени. Для защиты новорожденных вакцинация должна начинаться быстро, желательно в течение 24 часов после рождения. Скрининг на гепатит В у матерей для выявления и лечения инфицированных матерей обеспечивает дополнительную защиту. В Африканском регионе ВОЗ менее одного из пяти новорожденных получают своевременную вакцинацию от гепатита В. Сегодня во всем мире примерно две из трех новых хронических инфекций ВГВ приходится на детей Африки. Коалиция за глобальную ликвидацию гепатита и ее партнеры работают над улучшением охвата вакцинацией посредством обучения и разработки национальной политики. ГАВИ теперь поддерживает вакцинацию новорожденных от гепатита В. Результат в плане улучшения здоровья велик: вакцинация 90 процентов новорожденных в Африке предотвратит 500 000 смертей от гепатита В.
Достижение: инфекционный контроль для профилактики вирусных гепатитов В и С
Гепатит В и С передаются через кровь. Небезопасная медицинская практика, особенно повторное использование шприцев, представляет серьёзный риск передачи. Глобальные усилия по продвижению безопасных инъекций изменили поведение: сегодня 9,5 процентов медицинских инъекций в мире выполняются стерильным оборудованием. Тем не менее, небезопасные инъекции по-прежнему случаются, особенно в Южной Азии и других регионах, где чаще предпочитают инъекционные препараты.
Задача: передача гепатита С среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики
Во всем мире около 50 процентов людей, употребляющих инъекционные наркотики, инфицированы вирусом гепатита С (ВГС). Профилактика требует доступа к услугам по снижению вреда, таким как стерильные иглы, опиоидная заместительная терапия, а также тестирование и лечение гепатита С. Однако лишь немногие страны (например, Австралия, Канада) предоставляют адекватные услуги по снижению вреда, что подчёркивает необходимость увеличения инвестиций и политической воли для защиты групп населения, наиболее уязвимых к гепатиту С.
Достижение: модельные национальные программы по тестированию, лечению и излечению гепатита С
Лечение гепатита С — это чудо современной медицины: первые препараты, способные вылечить хроническую вирусную инфекцию. Приём этих препаратов в виде таблеток в течение двух-трёх месяцев позволяет излечить более 95 процентов людей с гепатитом С. Стоимость лекарств во всём мире снизилась до 60 долларов за курс лечения, , доступного через Глобальный фонд. Никто больше не должен умирать от гепатита С.
Страны-пионеры, раньше других взяли на себя обязательства по ликвидации гепатита С. В частности, Египет запустил масштабный скрининг, позволивший диагностировать гепатит С примерно у 90 процентов людей и излечить более 90 процентов случаев заболевания. В результате распространенность гепатита С снизилась с 10 процентов до 0,4 процента, и Египет стал первой страной, получившей «Золотой уровень» ВОЗ за прогресс в ликвидации гепатита С. Грузия, Руанда и Испания являются примерами других стран с образцовыми программами, значительно продвинувшихся на пути к ликвидации гепатита С.
Задача: расширение масштабов тестирования и лечения гепатита С
Для достижения глобальных целей по ликвидации гепатита С большему числу стран необходимо расширить масштабы тестирования и лечения гепатита С. Во всем мире лишь примерно каждый третий человек, живущий с гепатитом С, диагностирован, и еще меньше людей получают лечение. Этот разрыв усугубляется недостаточной осведомленностью о бремени гепатита С; ограниченной интеграцией тестирования и лечения ВГС в национальные системы здравоохранения; а также неравенством в предоставлении услуг по лечению гепатита С для сельских жителей, заключенных и лиц, употребляющих инъекционные наркотики.
Чтобы устранить эти пробелы, страны с образцовыми программами могут поделиться с другими упрощёнными стратегиями тестирования и лечения. Люди с опытом могут выступать в роли консультантов для пациентов и послов, помогающих строит отношения на основе доверия в обществе. К счастью, глобальное движение не стоит на месте. В разных странах, от Бразилии до Японии и Таиланда, реализуются программы по ликвидации гепатита С.
Задача: расширение доступа к уходу и лечению гепатита В
Эффективные и недорогие противовирусные препараты могут лечить гепатит B, снижая риск рака печени вдвое. Однако из примерно 25,4 миллионов человек, страдающих гепатитом B, лишь у 13 процентов заболевание диагностировано, и лишь немногие получают лечение.
ВОЗ недавно упростила критерии лечения, расширив возможности для лечения у медиков, не специализирующихся на заболеваниях печени. Для улучшения здоровья людей с гепатитом B в странах с низким и средним уровнем дохода недавно был создан Центр операционных исследований гепатита B который стремится разработать пути упрощенного ухода и комплексного предоставления услуг.
Создание глобальной солидарности для ликвидации гепатита
Партнёрства между представителями правительства, промышленностью, гражданским обществом, системами здравоохранения и многосторонними институтами позволяют объединить экспертные знания и финансовые ресурсы, необходимые для преодоления оставшихся препятствий. В Организации Объединённых Наций Египет возглавил создание в 2022 году Группы друзей ООН по ликвидации гепатита, сопредседателями которой в настоящее время являются миссии Бразилии, Малайзии, Пакистана и Уганды при ООН.
Группа предоставляет государствам-членам площадку для обмена информацией о прогрессе и инновациях. Благодаря коллективному влиянию Группа организует мероприятия и разрабатывает резолюции, ускоряющие прогресс в достижении целей ВОЗ. В настоящее время Группа выступает за включение вопроса об элиминации гепатита в политическую декларацию высокого уровня по неинфекционным заболеваниям, которая будет принята на восьмидесятой сессии Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций. Признание элиминации гепатита B и C наиболее эффективным способом профилактики рака печени позволит мобилизовать внимание, партнерские отношения и — в это непростое время — инвестиции в элиминацию гепатита.
Общая ответственность
Наибольших успехов в ликвидации гепатита B удалось добиться среди детей благодаря вакцинации. Безопасность пациентов с гепатитом C значительно повысилась. Модельные программы демонстрируют, что, принимая на себя национальные обязательства, страны могут расширить масштабы вакцинации, безопасность инъекций, снижения вреда, тестирования и ухода для достижения целей по ликвидации.
В этот Всемирный день борьбы с гепатитом давайте отпразднуем эти успехи и давайте подтвердим нашу глобальную приверженность ликвидации гепатита как угрозы общественному здоровью. У нас есть эффективные вакцины, надёжные тесты и методы лечения. Сейчас необходимы политическая воля, инвестиции и солидарность. Включая ликвидацию гепатита в национальные планы здравоохранения, выполняя обязательства по целям ООН и работая сообща, мы сможем достичь будущего свободного от гепатита. Сегодня и каждый день давайте разрушать барьеры и добиваться ликвидации гепатита!
Примечания
1 Если не указан иной источник, данные взяты из «Глобального отчета о национальной политике, программах и прогрессе на пути к ликвидации гепатита B за 2024 год: результаты 33 профилей ликвидации гепатита» и «Глобального отчета о национальной политике, программах и прогрессе на пути к ликвидации гепатита C за 2024 год: результаты 33 профилей ликвидации гепатита» в журнале The Lancet Gastroenterology & Hepatology, том 10, № 7 (июль 2025 г.); а также из Национальных профилей ликвидации гепатита Коалиции за глобальную ликвидацию гепатита, программы Целевой группы по глобальному здравоохранению.
2 Данные получены в результате моделирования сценариев расширения масштабов тестирования и лечения гепатита B и C в соответствии с целями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по ликвидации к 2030 году. См. Кристофер П. Симан и др., «Глобальное инвестиционное обоснование ликвидации гепатита B: модельное исследование», The Lancet Gastroenterology & Hepatology, т. 8, № 10 (октябрь 2023 г.) и Ник Скотт и др., «Модель экономических выгод глобальной ликвидации гепатита C: инвестиционное обоснование», The Lancet Gastroenterology & Hepatology, т. 5, № 10 (октябрь 2020 г.).
Данная статья была подготовлена с помощью машинного перевода; были предприняты усилия для обеспечения точности перевода. Организация Объединенных Наций не несет ответственности за возможные ошибки или неточности, возникшие в результате машинного перевода. В случае возникновения вопросов, связанных с точностью информации, представленной в данном переводе, рекомендуется обратиться к оригиналу статьи на английском языке.
The UN Chronicle is not an official record. It is privileged to host senior United Nations officials as well as distinguished contributors from outside the United Nations system whose views are not necessarily those of the United Nations. Similarly, the boundaries and names shown, and the designations used, in maps or articles do not necessarily imply endorsement or acceptance by the United Nations.
