يُحتفل باليوم العالمي لالتهاب الكبد في 28 يوليو من كل عام. ويهدف إلى رفع مستوى الوعي بمكافحته وتحقيق أهداف منظمة الصحة العالمية للقضاء على التهاب الكبد B و C باعتبارهما تهديدين صحيين عالميين. ويدعو شعار عام 2025، "خطوات يسيرة للقضاء عليه"، إلى العمل الجماعي لإزالة العوائق المتبقية أمام الوقاية من التهاب الكبد ورعاية المصابين به وعلاجهم.
غالبًا ما يكون التهاب الكبد B و C عدوى خفية؛ إذ فقد يتواجدان في الجسم دون أن يُكتشفا لسنوات، ثم يُسببان فشل الكبد أو سرطان الكبد، وهو ثالث أهم سبب للوفيات الناجمة عن السرطان. ونتيجةً لذلك، لا يزال الوعي العام والاهتمام السياسي والاستثمار محدودًا. ومع ذلك، فإن الأرقام تستدعي اهتمامنا العاجل: يُصاب 305 ملايين شخص حول العالم بالتهاب الكبد B أو C، مما يُسبب 1.3 مليون حالة وفاة سنويًا، متجاوزًا بذلك وفيات فيروس نقص المناعة البشرية (HIV).1
إدراكًا لهذه الأزمة، دعت الأمم المتحدة، في الهدف 3.3 من أهداف التنمية المستدامة، العالمَ إلى مكافحة التهاب الكبد. واستجابةً لذلك، أقرّت جمعية الصحة العالمية بالإجماع في عام 2016 أهداف منظمة الصحة العالمية للقضاء على التهاب الكبد B أو C. وتُعدّ فوائد القضاء على التهاب الكبد كبيرة: إذ يُسهم في الوقاية من 36 مليون إصابة وتجنّب 10 ملايين حالة وفاة، وفي زيادة الإنتاجية بمقدار 145 مليار دولار للاقتصادات.2
والآن، بعد مرور ما يقرب من عشر سنوات منذ تحديد هذه الأهداف، تكشف التقارير العالمية الأخيرة عن إنجازات ملحوظة وعقبات مستمرة في رحلة العالم نحو القضاء على التهاب الكبد.
الإنجاز: تطعيم الأطفال للوقاية من التهاب الكبد B وسرطان الكبد
بمساعدة التحالف العالمي للقاحات والتحصين (تحالف غافي)، ومنظمة الأمم المتحدة للطفولة (اليونيسف)، وشركاء آخرين، تُلقّح معظم الدول الرضع للوقاية من التهاب الكبد B. على سبيل المثال، منذ عام 1992، رفعت الصين نسبة تغطية تطعيم الرضع إلى أكثر من 90 في المائة، مما حال دون حدوث 40 مليون إصابة جديدة. عالميًا، منذ عام 1990 ، ساهم تطعيم الأطفال ضد التهاب الكبد B في تجنّب أكثر من 22 مليون حالة وفاة. ومن خلال هذا الجهد الجماعي، حقق العالم الهدف العالمي المرحلي لعام 2020 ، وهو أن يقلّ عدد الأطفال المصابين بالتهاب الكبد B عن طفل واحد من كل 100 طفل.
التحدي: حماية الأطفال حديثي الولادة في أفريقيا من التهاب الكبد B
يتعرض حديثو الولادة المصابون بفيروس التهاب الكبد B أثناء الولادة لخطر الإصابة به مدى الحياة والوفاة بسبب سرطان الكبد بنسبة 90 في المائة. لحماية حديثي الولادة، يجب البدء بالتطعيم بسرعة، ويفضل أن يكون ذلك خلال 24 ساعة من الولادة. يوفر فحص التهاب الكبد B للأمهات للكشف عن الأمهات المصابات وعلاجهن حماية إضافية. في المنطقة الأفريقية لمنظمة الصحة العالمية، يتلقى أقل من واحد من كل خمسة مواليد جدد تطعيم التهاب الكبد B في الوقت المناسب. واليوم، على مستوى العالم، يصاب حوالي طفلين من كل ثلاث إصابات مزمنة جديدة بفيروس التهاب الكبد B بين أطفال أفريقيا. يعمل التحالف العالمي للقضاء على التهاب الكبد B وشركاؤه على تحسين تغطية التطعيم من خلال التثقيف ووضع السياسات الوطنية. يدعم التحالف العالمي للقاحات والتحصين (تحالف غافي) الآن تطعيم حديثي الولادة ضد التهاب الكبد B. إن ثمار تحسين الصحة عظيمة: فتطعيم نسبة 90 في المائة من حديثي الولادة في أفريقيا سيمنع 500,000 حالة وفاة بسبب التهاب الكبد B.
الإنجاز: مكافحة العدوى للوقاية من التهاب الكبد B و C
ينتقل فيروسا التهاب الكبد B و C عن طريق الدم. تُشكل الممارسات الطبية غير الآمنة، وخاصةً إعادة استخدام الحقن، خطرًا كبيرًا لانتقال العدوى. وقد أدت الجهود العالمية لتعزيز ممارسات الحقن الآمنة إلى تغيير السلوكيات: إذ تُعطى اليوم نسبة 95 في المائة من الحقن الطبية حول العالم بمعدات معقمة. ومع ذلك، لا تزال الحقن الطبية غير الآمنة تُشكل مخاطر، لا سيما في جنوب آسيا ومناطق أخرى حيث تُفضل الأدوية القابلة للحقن.
التحدي: انتقال التهاب الكبد C بين الأشخاص الذين يحقنون المخدرات
على الصعيد العالمي، أُصيب حوالي 50 في المائة من متعاطي المخدرات بالحقن بفيروس التهاب الكبد C. وتتطلب الوقاية إتاحة خدمات الحد من الضرر، مثل الإبر المعقمة، والعلاج ببدائل الأفيون، وفحص وعلاج التهاب الكبد C. ومع ذلك، لا تُقدم سوى دول قليلة (مثل أستراليا وكندا) خدمات كافية للحد من الضرر، مما يُبرز الحاجة إلى مزيد من الاستثمار والإرادة السياسية لحماية الفئات الأكثر عُرضة للإصابة بالتهاب الكبد C.
الإنجاز: برامج وطنية نموذجية لاختبار وعلاج وشفاء التهاب الكبد C
تُعدّ علاجات التهاب الكبد C من معجزات الطب الحديث، فهي أولى الأدوية التي تُعالج عدوى فيروسية مزمنة. تُؤخذ هذه الأدوية على شكل أقراص لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر، وتُعالج أكثر من 95 في المائة من المصابين بالتهاب الكبد C. وقد انخفضت تكاليف العلاج عالميًا إلى 60 دولارًا، وهي متاحة من خلال الصندوق العالمي. لا ينبغي أن يموت أي شخص بسبب التهاب الكبد C بعد الآن.
التزمت الدول الرائدة مبكرًا بالقضاء على التهاب الكبد C. أبرزها إطلاق مصر برنامج فحص واسع النطاق لتشخيص حوالي 90 في المائة من المصابين بالتهاب الكبد C، وعلاج أكثر من 90 في المائة من حالات العدوى. ونتيجةً لذلك، انخفض معدل انتشار التهاب الكبد C من 10 في المائة إلى 0.4 في المائة، وكانت مصر أول دولة تُمنح تصنيف "المستوى الذهبي" لمنظمة الصحة العالمية للتقدم المحرز نحو القضاء على التهاب الكبد C. وتُعدّ جورجيا ورواندا وإسبانيا أمثلةً على دول أخرى لديها برامج نموذجية تُحرز تقدمًا ملحوظًا نحو القضاء على التهاب الكبد C.
التحدي: توسيع نطاق الاختبار والعلاج لالتهاب الكبد C
لتحقيق أهداف القضاء على التهاب الكبد الوبائي سي عالميًا، يجب على المزيد من الدول توسيع نطاق فحص وعلاج التهاب الكبد C. عالميًا، لا يُشخَّص سوى واحد من كل ثلاثة مصابين بالتهاب الكبد الوبائي سي، ويتلقى عدد أقل منهم العلاج. وتتفاقم هذه الفجوة بسبب نقص الوعي بعبء التهاب الكبد C ؛ ومحدودية دمج فحص وعلاج التهاب الكبد الوبائي سي في النظم الصحية الوطنية؛ وعدم المساواة في رعاية التهاب الكبد C للمجتمعات الريفية، والسجناء، ومتعاطي المخدرات عن طريق الحقن.
لسد هذه الفجوات، يمكن للدول التي لديها برامج نموذجية أن تتشارك استراتيجيات مبسطة للفحص والعلاج مع الآخرين. ويمكن للأشخاص ذوي الخبرة العملية أن يكونوا بمثابة مرشدين للمرضى وسفراء لبناء علاقات مجتمعية قائمة على الثقة. ولحسن الحظ، فإن الحركة العالمية لم تتوقف. فدول من البرازيل إلى اليابان إلى تايلاند لديها برامج جارية للقضاء على التهاب الكبد C.
التحدي: توسيع نطاق الوصول إلى الرعاية والعلاج لمرضى التهاب الكبد B
يمكن للأدوية المضادة للفيروسات الفعالة ومنخفضة التكلفة علاج التهاب الكبد الوبائي B ، مما يقلل من خطر الإصابة بسرطان الكبد إلى النصف. ومع ذلك، من بين المصابين بالتهاب الكبد الوبائي B والذين يُقدر عددهم بنحو 254 مليون شخص، لا يتم تشخيص سوى 13 في المائة منهم، ولا يتلقى العلاج إلا عدد ضئيل منهم.
قامت منظمة الصحة العالمية مؤخرًا بتبسيط معايير العلاج، مما زاد من أهلية الحصول على العلاج من قِبل أطباء غير متخصصين في أمراض الكبد. ولتحسين صحة المصابين بالتهاب الكبد الوبائي B في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل، يسعى مركز البحوث التشغيلية حول التهاب الكبد B ،الذي أُطلق مؤخرًا، إلى تطوير مسارات رعاية مبسطة وتقديم خدمات متكاملة.
بناء التضامن العالمي للقضاء على التهاب الكبد
تُجمّع الشراكات بين المسؤولين الحكوميين وقطاع الصناعة والمجتمع المدني وأنظمة الرعاية الصحية والمؤسسات متعددة الأطراف الخبرات والموارد المالية اللازمة للتغلب على العقبات المتبقية. وفي الأمم المتحدة، قادت مصر إطلاق مجموعة أصدقاء الأمم المتحدة للقضاء على التهاب الكبد عام 2022 ، والتي تتشارك في رئاستها حاليًا بعثات الأمم المتحدة للبرازيل وماليزيا وباكستان وأوغندا.
تُتيح المجموعة منتدىً للدول الأعضاء لتبادل المعلومات حول التقدم والابتكارات. ومن خلال التأثير الجماعي، تُنظّم المجموعة فعالياتٍ وتُعدّ قراراتٍ تُسرّع التقدم نحو أهداف منظمة الصحة العالمية. وتدعو المجموعة حاليًا إلى إدراج القضاء على التهاب الكبد في الإعلان السياسي رفيع المستوى بشأن الأمراض غير المعدية، المُقرّر اعتماده خلال الدورة الثمانين للجمعية العامة للأمم المتحدة. إن الاعتراف بالقضاء على التهاب الكبد B و C كأكثر الطرق فعاليةً للوقاية من سرطان الكبد سيُحفّز الاهتمام والشراكات، وفي ظلّ هذه الظروف العصيبة، سيُحفّز أيضًا الاستثمارات في مجال القضاء على التهاب الكبد.
مسؤولية مشتركة
يُعدّ القضاء على التهاب الكبد B من أكثر المساعي نجاحاً بين الأطفال بفضل التطعيم. وقد تحسّنت سلامة المرضى المصابين بالتهاب الكبد C بشكل ملحوظ. وتُظهر البرامج النموذجية أنه من خلال الالتزامات الوطنية، يُمكن للدول توسيع نطاق التطعيم، وسلامة الحقن، والحد من الضرر، وإجراء الفحوصات، وتقديم الرعاية الصحية، لتحقيق أهداف القضاء على المرض.
في هذا اليوم العالمي لالتهاب الكبد، دعونا نحتفل بهذه النجاحات. دعونا نؤكد التزامنا العالمي بالقضاء على التهاب الكبد كتهديد للصحة العامة. لدينا لقاحات فعالة، وفحوصات موثوقة، وعلاجات شافية. ما نحتاجه الآن هو الإرادة السياسية، والاستثمار، والتضامن. بدمج القضاء على التهاب الكبد في الخطط الصحية الوطنية، والوفاء بالالتزامات بأهداف الأمم المتحدة، والعمل معًا، يمكننا تحقيق مستقبل خالٍ من التهاب الكبد. اليوم وكل يوم، دعونا نكسر الحواجز ونحقق القضاء على التهاب الكبد.
مراجع
1باستثناء ما هو مذكور، فإن البيانات مستمدة من "تقرير عالمي لعام 2024 بشأن السياسات والبرامج الوطنية والتقدم نحو القضاء على التهاب الكبد الوبائي ب: نتائج من 33 ملفًا شخصيًا للقضاء على التهاب الكبد" و"تقرير عالمي لعام 2024 بشأن السياسات والبرامج الوطنية والتقدم نحو القضاء على التهاب الكبد الوبائي ج: نتائج من 33 ملفًا شخصيًا للقضاء على التهاب الكبد"، في مجلة لانسيت لأمراض الجهاز الهضمي والكبد، المجلد 10، العدد 7 (يوليو 2025)؛ وملفات تعريف القضاء على التهاب الكبد الوطنية الصادرة عن تحالف القضاء على التهاب الكبد العالمي، وهو برنامج تابع لفريق العمل المعني بالصحة العالمية.
2الأرقام مستمدة من نمذجة سيناريوهات توسيع نطاق فحص وعلاج التهاب الكبد الوبائي B و C ،بما يتوافق مع أهداف منظمة الصحة العالمية للقضاء عليه بحلول عام 2030. انظر: كريستوفر ب. سيمان وآخرون، "دراسة استقصائية عالمية حول جدوى الاستثمار في القضاء على التهاب الكبد B: دراسة نمذجة"، مجلة لانسيت لأمراض الجهاز الهضمي والكبد، المجلد 8 ، العدد 10 (أكتوبر 2023)، ونيك سكوت وآخرون، "نموذج للفوائد الاقتصادية للقضاء على التهاب الكبد الوبائي C عالميًا: حالة استثمار"، مجلة لانسيت لأمراض الجهاز الهضمي والكبد، المجلد 5 ، العدد 10 (أكتوبر 2020).
تم نشر هذا المقال بمساعدة الترجمة الآلية حيث تم بذل جهود معقولة لضمان دقته. الأمم المتحدة ليست مسؤولة عن الترجمة غير الصحيحة أو غير الدقيقة أو غير ذلك من المشاكل التي قد تنتج عن الترجمة الآلية. إذا كانت لديكم أي أسئلة تتعلق بدقة المعلومات الواردة في هذه الترجمة، فيرجى الرجوع إلى النسخة الإنكليزية الأصلية من المقال.
وقائع الأمم المتحدة ليست سجلاً رسمياً. إنها تتشرف باستضافة كبار مسؤولي الأمم المتحدة وكذلك المساهمين البارزين من خارج منظومة الأمم المتحدة الذين لا تعبر آراءهم بالضرورة عن آراء الأمم المتحدة. وبالمثل، الحدود والأسماء المعروضة والتسميات المستخدمة في الخرائط أو المقالات، لا تعني بالضرورة موافقة أو قبول من قِبل الأمم المتحدة.
