2022年10月10日
世界应立刻将精神卫生视为优先事项，这件事从未如此迫切。2019冠状病毒病、气候变化问题以及持续的战争与冲突等三重影响相互交织，直接或间接地给人类造成了巨大的损失。
如今，全球精神卫生状况极为令人担忧。在2019冠状病毒病大流行暴发之前，全球有近10亿人在与可诊断的精神疾病作斗争，其中有82%生活在中低收入国家。相较于普通人群，罹患严重精神疾病的人群寿命要短10-20年。但是自2019冠状病毒病大流行暴发以来，损害了更多人的精神卫生和福祉（无论这些人之前是否罹患其他基础疾病），加剧了系统性服务不足和社会经济差距等问题。据估计，此次大流行病导致全球抑郁症和焦虑症的患病率上升了25%-27%。
但是，精神疾病的治疗和护理目前仍然存在稀缺、不足、无法获得或过于昂贵等问题，而普遍存在的污名化使得患者不愿寻求帮助。据估计，全世界有四分之一的人患有精神疾病，而在某些国家，精神疾病的治疗缺口高达90%。更糟糕的是，对于精神疾病的污名和误解，让人们难以识别自己和他人的精神疾病，对患者寻求帮助造成阻碍。侵犯人权行为依然普遍存在于世界各地的机构和社区，包括卫生服务领域。而且，即便有卫生服务机构试图寻找治疗精神疾病的方法，但大多忽视了人们的身体健康和更广泛的社会需求。
尽管现有数据已经说明精神疾病对于经济有很大影响，也有证据表明对精神卫生的投资可以产生积极的回报，但在总体的卫生预算中，精神卫生仅占约2%。这会导致精神卫生工作者数量不足，在某些国家，可能每十万人中仅有两人从事精神卫生工作。
尽管我们对精神疾病的病因以及治疗方法的理解在过去20年中取得了重大进展，但卫生服务的覆盖范围和质量几乎没有改善。
2019年，世界卫生组织（世卫组织）启动了一项旗舰精神卫生计划：精神卫生特别倡议。世卫组织精神卫生特别倡议是为了满足系统层面行动和实施远景计划的需要而创建的，重点在于精神卫生系统转型、将精神卫生纳入全民健康计划以及可持续变革。世卫组织精神卫生特别倡议旨在成为一项全球计划，将针对紧急情况提供精神卫生和社会心理支持以及从公共卫生与加强系统的角度看待精神卫生等等。
世卫组织精神卫生特别倡议是一项雄心勃勃的计划，旨在为12个国家的1亿多人增加获得医疗护理的机会。目前，已有九个国家加入该计划。自2020年1月起，孟加拉国、约旦、巴拉圭、菲律宾、乌克兰和津巴布韦就早早加入了这个计划，在接下来的两年中，阿根廷、加纳和尼泊尔也加入了他们的行列。
计划重点关注两个战略重点，一是支持各国推进精神卫生政策落实、宣传工作和人权事业，二是在社区、一般卫生和专家环境中扩大干预和服务。这将进一步推进全球目标、世卫组织《2019-2023年第十三个工作总规划》的“三个十亿”目标以及全民健康覆盖议程的落实。计划还希望展示最近发布的《2022年世界精神卫生报告》所建议的精神卫生服务转型，并向会员国说明实现《2013-2030年精神卫生综合行动计划》具体目标的方法。
值得注意的是，尽管世卫组织精神卫生特别倡议是在2019冠状病毒病大流行和乌克兰危机爆发之前制定的，但事实证明这项倡议已成为应对上述危机的关键。可以预见，促进精神卫生系统的发展，可以让各国为应对危机所引发的精神卫生问题做好更充分的准备，并加快行动战略的制定和实施。
世卫组织精神卫生特别倡议在大多数参与国都持续取得了积极的进展，逐渐扩大了服务规模，并促进了变革。该倡议正在利用循证指导和方法，重点关注处于弱势地位的群体（例如妇女、儿童、青年、老人和难民），根据国际人权标准改革精神卫生政策、战略和法律，并采取加强精神卫生系统的方法，实现长期、可持续的变革。
今年世界精神卫生日的另一项主要活动是纪念世卫组织《世界精神卫生报告》的发布。这是世卫组织20年来第一份有关精神卫生的报告，为政府、学者、卫生专业人员、民间社会和其他支持世界实现精神卫生服务转型的有志之士提供了一份蓝图。报告列出了所有人为支持自身精神卫生和人类繁荣所需开展的迫切工作；利用现有的最新证据，以世界各地的良好做法为例说明了如何有效实现变革；通过精神疾病患者的发声，有力地说明了为何需要变革。
《世界精神卫生报告》强调了为何需要变革、哪里最需要变革、如何最好地实现变革。报告旨在呼吁所有利益攸关方共同努力，加深对精神卫生的重视和承诺，重塑影响精神卫生的环境，并加强精神卫生护理系统。以上目标可以通过落实《精神卫生综合行动计划》得以实现，该计划明确采取行动，促进所有人的精神卫生和福祉，帮助高危人群预防精神疾病，并实现精神卫生服务的普遍覆盖。
患有精神疾病的人面临着越来越多的身体和精神虐待，教育和就业机会被剥夺，以及遭受其他侵犯人权行为的侵害。如今，所有人必须提高精神卫生对话的准则。污名化带来的重压，不能成为我们失败的理由，只有通过伙伴关系和共同体的意识，我们才能改善全世界所有人的精神卫生状态。
今年世界精神卫生日的主题（让所有人的精神卫生和福祉成为全球优先事项）为各国政府和其他相关利益攸关方提供了一个契机，使他们能够接受《世界精神卫生报告》等资源所提供的指导。时机至关重要，因为从疫情缓解之后的情况来看，我们现在就有机会和条件做出真正的改变。
本文由上海外国语大学高级翻译学院师生翻译
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