Glossaire
A
Abattage sanitaire
Action consistant à tuer et à éliminer des animaux dans le cadre d’une campagne de lutte contre une épizootie
L’abattage sanitaire des animaux infectés reste le meilleur moyen de maîtriser et d’éradiquer la maladie.
ADN
Acide désoxyribonucléique
Antibiotique
Substance, d'origine naturelle ou synthétique, utilisée contre les infections causées par les bactéries
Les antibiotiques, inactifs sur les virus, ne sont utilisés qu’en cas de surinfection bactérienne. On ne traite donc pas le virus de la grippe avec des antibiotiques.
Antigène
Toute substance qui, apparaissant dans un organisme qui ne la possédait pas, provoque chez celui-ci la formation d’un anticorps spécifique
Antiviral
Substance active contre certains virus
Il existe deux classes de médicaments antiviraux disponibles :
- Les inhibiteurs de la protéine virale M2 (amantadine et rimantadine) sont actives contre les virus influenza A, mais présentent quelques inconvénients : elles ont une mauvaise tolérance rénale, hépatique et neurologique. De plus, des résistances apparaissent rapidement.
- Les inhibiteurs de la neuraminidase (zanamivir - Relenza® - et oseltamivir - Tamiflu®) sont efficaces en réduisant l’intensité et la durée des symptômes s’ils sont administrés dans les 48 heures après l’apparition des premiers symptômes. Ces médicaments possèdent également une action préventive vis-à-vis de l’infection de la grippe.
Il semblerait que les souches A (H5N1) soient devenues résistantes à l’amantadine et à la rimantadine. En cas de pandémie, seuls les inhibiteurs de la neuraminidase seraient donc efficaces.
ARN
Acide ribonucléique
B
Barrière d’espèce
Difficulté ou impossibilité pour un agent infectieux de se transmettre d’une espèce à une autre (due aux différences entre espèces)
La grippe aviaire est une zoonose. Les virus de la grippe aviaire sont très sélectifs quant aux espèces qu’ils peuvent toucher mais ils ont, en de rares occasions, franchi les barrières de l’espèce et touché l’homme. La transmission à l’homme s’est produite lors de contacts étroits avec des oiseaux infectés ou dans des environnements fortement contaminés.
Les chats peuvent être contaminés par les virus de la grippe aviaire et des recherches montrent que le virus H5N1 peut être transmis d'un chat à un autre. Il est important de ne pas donner de volailles infectées, malades ou mortes en nourriture aux chats ou autres animaux. Des chiens ont également attrapé le virus. Toutefois, le risque d'infection des animaux familiers reste faible.
Bio-confinement
Mesures d'hygiène supplémentaires dans le but d'éviter véhiculer le virus s'il est déjà introduit dans un élevage, dans un village ou dans une région
Le principe de base du bio-confinement est de circonscrire l'infection à l'intérieur des élevages avicoles afin de réduire le risque de transmission aux volailles, aux villages, aux zones et aux régions avoisinantes, et de coopérer avec les autorités compétentes.
Les principaux moyens de véhiculer le virus sont les suivants :
- vente d'oiseaux malades sur les marchés,
- passage d'oiseaux aquatiques sauvages dans des petits élevages avicoles contaminés,
- personnes travaillant au contact de volailles infectées ou les vendant,
- introduction sur les marchés ou dans des unités de production, de vêtements, de chaussures, de cages, etc. qui ne sont pas propres.
Bio-exclusion
Mesures d'hygiène supplémentaires dans le but d'éviter d'introduire le virus dans un environnement sain
Le principe de base de la bio-exclusion consiste à connaître les divers modes d'introduction du virus et d'y être très attentif jusqu'à ce que le risque disparaisse.
Les principaux risques d'introduction du virus dans un élevage sont :
- l'introduction d'oiseaux vivants,
- l'introduction de matériaux ou d'objets contaminés (cages, par exemple),
- l'introduction d'aliments contaminés,
- l'introduction de personnes portant des vêtements ou des chaussures sales,
- l'entrée de véhicules.
Biosécurité
Politiques et mesures d'hygiène prises pour protéger la santé humaine, animale et des plantes de tous risques biologiques
La sécurité sanitaire des aliments, la santé des animaux et celle des végétaux sont les trois secteurs couverts par la biosécurité.
Le meilleur moyen de lutter contre le virus de la grippe aviaire est de respecter les mesures de biosécurité à toutes les étapes du cycle de production et de commercialisation de la volaille et des produits dérivés. L'un des principaux éléments de la biosécurité est d'éliminer toute possibilité de contact entre les volailles d'élevage et les oiseaux sauvages afin de réduire le risque que ces derniers ne transmettent le virus aux oiseaux de basse-cour, mais aussi que le virus ne s'échappe de troupeaux infectés pour contaminer les oiseaux sauvages. Cela est particulièrement important pour éviter la genèse de souches faiblement pathogènes (IAFP) dans la mesure où des recherches scientifiques montrent que certaines de ces souches véhiculées par des oiseaux sauvages ont muté en souches hautement pathogènes (IAHP) dans des élevages.
La biosécurité comprend des mesures de bio-exclusion afin d’éviter de véhiculer le virus et des mesures de bio-confinement pour l’empêcher de circuler. Parmi ces mesures on peut citer :
- la présence d’un sas d’entrée,
- l’utilisation de vêtements propres,
- la désinfection des établissements, des équipements et des véhicules,
- le contrôle ou l’interdiction des déplacements des animaux,
- l’abattage sanitaire.
C
Cas
Manifestation d'une maladie spécifiée chez un individu déterminé
Pouvoir diagnostiquer un cas permet de repérer les personnes malades ayant été exposées à un facteur de risque; c'est un outil épidémiologique très utilisé dans le cadre des maladies infectieuses : les cas suspects sont ainsi étudiés.
Cas isolé
Cas qui ne fait pas partie d’une chaîne de transmission
Compensation
Mécanisme d'indemnisation des éleveurs dans le cadre des mesures d’abattage sanitaire décidées par l’administration vétérinaire
Confinement
Enfermement à l’intérieur, dans un espace limité et protégé
Le confinement est aussi l'interdiction de quitter l’étable pour les animaux et interdiction de quitter la chambre pour les personnes.
Si un foyer de grippe aviaire se déclare dans une zone donnée, tous les éleveurs doivent être prêts à confiner les oiseaux. Tous les efforts possibles doivent être déployés pour enfermer ou isoler les volailles afin de les tenir à l'écart des oiseaux sauvages et pour appliquer des mesures d'hygiène et de biosécurité à chaque fois que l'on entre ou sort d'un poulailler (ou autre local d'hébergement).
Contagion
Transmission d'une maladie d'un sujet malade à une personne saine
Contagiosité
Capacité d’un virus ou d’un agent infectieux d’être transmis d’une personne à l’autre
Attention de ne pas confondre contagiosité et virulence. Le rhume est dû à un virus très contagieux, qui est peu virulent (guérison spontanée). Inversement, certaines méningites virales, parfois sévères, sont dues à des virus qui ne sont pas contagieux.
Dans le contexte de la naissance d’une pandémie grippale, il s’agit de l’adaptation d’un virus virulent et peu contagieux, qui devient contagieux; on redoute l’apparition d’un virus qui, subitement, acquiert la capacité d’être très contagieux et de diffuser rapidement.
Contamination
Envahissement d’un organisme vivant par des micro-organismes pathogènes (infection)
L'homme peut être contaminé par l'intermédiaire des déjections de volaille de deux manières: directement (par la peau) ou indirectement (vêtements, animaux ou matériel utilisé).
Le risque de contamination de l’homme par ingestion de viandes infectées est considéré comme faible voire négligeable. Le virus H5N1, sensible à la chaleur, sera détruit à la cuisson tout comme d'ailleurs d'autres microbes porteurs de maladie. Il ne faut toutefois pas consommer les volailles ou autres volatiles malades ou morts, ni s'en servir pour nourrir les animaux.
Creuset
Être humain ou animal infecté simultanément par le virus de la grippe aviaire et le virus de la grippe humaine
Des échanges de matériel génétique entre les deux virus (réassortiment) pourraient favoriser l’apparition d'un nouveau virus facilement transmissible de personne à personne.
D
Diagnostic
Détermination d’une maladie d’après ses symptômes et/ou d’après des analyses complémentaires (résultat de laboratoire, radiographie, etc.)
La stratégie la plus efficace pour lutter directement contre l'influenza aviaire repose sur la détection précoce et l’alerte immédiate, la confirmation rapide des cas suspects, la notification immédiate et transparente, la rapidité de la réponse.
E
Endémie
Présence habituelle d'une maladie, ou de tout autre problème de santé, dans une région ou auprès d'une population donnée, avec un taux de prévalence ou d'incidence plus élevé que dans d'autres régions ou d'autres groupes de population
Épidémie
Développement d’une maladie ou d’un phénomène pathologique atteignant de manière rapide et simultanée de nombreux individus répartis sur un territoire plus ou moins étendu
Au cours des 100 dernières années, il y a eu au moins trois grandes épidémies humaines de grippe de type A qui ont fait de nombreuses victimes dans le monde. On ne connaît toujours pas bien l'origine de ces souches de virus mortels, mais on pense qu'au moins deux résultent de la combinaison des virus de la grippe aviaire et de la grippe humaine, probablement chez le porc, et d'un réassortiment de leur matériel génétique.
Épidémiologie
Science qui étudie, au sein de populations (humaines, animales, voire végétales), la fréquence et la répartition des problèmes de santé dans le temps et dans l'espace, ainsi que le rôle des facteurs qui les déterminent
- L'épidémiologie descriptive a pour objectifs d'identifier les problèmes de santé et d'évaluer leur importance dans des populations. Pour étudier la fréquence et la répartition de ces problèmes, elle établit des taux, c'est-à-dire qu'elle rapporte un nombre de malades à l'effectif d'une population.
- L'épidémiologie explicative a pour but de chercher les causes des problèmes de santé dans les populations. Elle étudie le rôle de l'exposition à des facteurs susceptibles d'intervenir dans l'apparition des maladies. Pour cela, elle procède par des comparaisons.
- L'épidémiologie évaluative s'intéresse aux résultats des actions de santé dans la collectivité. Elle analyse les cas évités, les malades guéris à la suite d'une procédure préventive.
Épizootie
Épidémie qui frappe les animaux avec augmentation et propagation exceptionnellement rapides du nombre de cas d'une même espèce ou d'espèces différentes ayant contracté une maladie transmissible, limitée dans le temps et l’espace
D'après de nombreux travaux scientifiques, les volailles domestiques offriraient un terrain favorable à la pénétration, à la propagation et à la mutation des virus de la grippe susceptibles de devenir très virulents. Dans le passé, la maladie était en général bénigne et ne touchait que les oiseaux aquatiques. Une partie de l'explication réside dans l'augmentation spectaculaire de la production avicole.
L'épizootie actuelle de grippe aviaire s'est initialement déclarée en Asie de l'Est et du Sud-Est où l'on dénombre près de 6 millions d'oiseaux de basse-cour. Une grande partie des oiseaux domestiques sont toutefois élevée par environ 200 millions de petits aviculteurs qui laissent leurs volailles libres de se déplacer. Les oiseaux aquatiques migrateurs introduisent de nouveaux virus de la grippe dans les élevages domestiques, ce qui peut expliquer certaines des caractéristiques géospatiales de la répartition régionale du virus.
Exposition
État de quelqu'un, de quelque chose qui est soumis à un risque, comme par exemple à une source d’infection
Les matières fécales de volailles infectées peuvent être dangereuses pour d'autres animaux ou pour l'homme car elles sont des sources importantes de virus H5N1 (et d'autres pathogènes potentiellement dangereux). Il est impossible d'empêcher que des volailles saines soient exposées à un environnement contaminé par les fientes de volailles infectées dans un même troupeau, mais on peut protéger les espèces différentes en les élevant dans des enclos séparés.
F
Flambée
Manifestation soudaine de nombreux cas de maladie
De manière générale, les flambées de grippe aviaire peuvent être considérées comme faisant partie du processus des changements mondiaux. La dynamique du commerce et l'expansion des réseaux commerciaux créent des conditions propices pour que des virus, des bactéries et des parasites se transmettent dans le monde entier et touchent l'homme, les animaux et les écosystèmes. Le changement climatique modifie la répartition et l'abondance des insectes vecteurs et influe sur la migration des oiseaux et sur les concentrations de bétail. L'urbanisation, la hausse des revenus et les changements d'habitudes alimentaires induisent une augmentation de la demande en produits d'origine animale.
Foyer
Lieu d’où rayonne la maladie ou le virus
Pour contenir, dès son apparition, une pandémie de grippe à virus influenza aviaire, il est important d’identifier très rapidement les premiers foyers d’infection afin d’appliquer les mesures préventives préconisées : isolement, mise en quarantaine, traitement antiviral. Pour cela, des appareils de détection du virus qui soient rapides, peu chers et faciles à utiliser sont nécessaires.
Franchissement de la barrière d’espèce
Sous certaines conditions, un virus pathogène pour une espèce (comme par exemple les oiseaux) peut devenir pathogène pour une autre espèce (par exemple l’être humain) et provoquer les mêmes symptômes que chez la première espèce
G
Grippe
Maladie infectieuse des voies respiratoires supérieures provoquée par le virus de la grippe (Influenzavirus) qui se répartit en trois types: A, B et C.
La grippe saisonnière est une infection extrêmement contagieuse se propageant chez l’être humain dans le monde entier lors d’épidémies saisonnières affectant 10 à 20 % de la population totale. Il existe trois types de virus de la grippe, les souches les plus importantes pour l'être humain humain sont de types A et B.
- Les virus de type A, comprenant 16 sous-types H et 9 sous-types N, infectent régulièrement, généralement en hiver, un nombre élevé de personnes, la maladie pouvant éventuellement avoir une issue fatale. Les virus de type A sont les seuls à affecter également certains animaux (porc, cheval, oiseaux…).
- Les virus de type B provoquent des affections respiratoires d’une certaine gravité.
- Les virus de type C ne sont pas considérés comme inquiétants, ils sont e.a. responsables de maladies respiratoires très bénignes.
Grippe aviaire
Maladie infectieuse répandue dans le monde entier n’infectant normalement que les oiseaux (sauvages ou domestiques), mais pouvant aussi toucher d’autres espèces animales comme le porc, le cheval ou le chat
Dans des circonstances exceptionnelles, le virus de la grippe aviaire peut se transmettre de l’animal à l’être humain (contact étroit, répété et prolongé avec des animaux infectés ou avec leurs excréments).
La maladie de la grippe aviaire est provoquée par le virus de la grippe (Influenzavirus) de type A, qui comprend 16 sous-types H et 9 sous-types N. Les sous-types H5 et H7 de la grippe aviaire sont particulièrement pathogènes, notamment le sous-type H5N1, et peuvent également contaminer l’être humain.
La grippe aviaire est aussi appelée influenza aviaire, grippe du poulet, peste aviaire.
H
H5N1
Sous-type du virus de la grippe aviaire qui touche les animaux et, à titre exceptionnel, l’être humain
Le virus peut franchir la barrière des espèces en cas de contact direct et prolongé dans un espace confiné avec un animal malade ou avec les excréments infectés de ce dernier.
Parmi les quelques virus de grippe aviaire qui ont franchi la barrière des espèces pour contaminer les êtres humains, c’est le virus H5N1 qui est à l’origine du plus grand nombre d’états pathologiques graves et de décès chez l’être humain. À la différence de la grippe saisonnière habituelle, qui ne provoque que des symptômes respiratoires bénins chez la plupart des sujets, l’infection par le virus H5N1 présente une évolution clinique inhabituellement agressive, avec une aggravation rapide de l’état du patient et un taux de mortalité élevé.
De plus, il semble que le virus — si l’occasion lui en est donnée — pourrait évoluer vers une forme hautement infectieuse pour l’homme et se propager sans peine d’une personne à l’autre. Un tel évènement pourrait être à l’origine d’une flambée à l’échelle mondiale (une pandémie).
Note : on appelle aussi le sous-type H5N1 « la souche asiatique ».
Hémagglutinine (H)
Antigène de surface du virus de la grippe de type A
Ce dernier contient en principe deux antigènes de surface (H = hémagglutinine et N = neuraminidase).
I
IAFP
Influenza aviaire faiblement pathogène
Les souches faiblement pathogènes (IAFP) provoquent généralement peu ou pas de manifestations cliniques chez les oiseaux.
La plupart des virus de la grippe aviaire ont été isolés chez le gibier d'eau (canards, oies et cygnes) et les oiseaux de rivage (échassiers, mouettes et sternes). à quelques exceptions près, les milliers d'isolats de grippe détectés chez les oiseaux sauvages ont été de type faiblement pathogène et se sont rarement manifestés par des signes de maladie.
IAHP
Influenza aviaire hautement pathogène
Les souches hautement pathogènes (IAHP) entraînent de graves manifestations cliniques et/ou une forte mortalité.
Le sous-type du virus H5N1 est hautement pathogène.
Des cas de mortalité chez les oiseaux migratoires ont été toutefois signalés en liaison avec des épisodes d'influenza aviaire hautement pathogène chez la volaille. On ne sait pas si ces oiseaux sont à l'origine de l'infection ou s'ils ont été contaminés par les volailles.
Immunisation
Action de rendre quelqu'un, un animal réfractaire à une maladie
On immunise quelqu'un contre la grippe en le vaccinant.
Incidence
Nombre de nouveaux cas d'une maladie ou d'un évènement lié à la santé, dans une population donnée durant une période de temps connue
L'incidence cumulée mesure le risque de devenir malade. Il est calculé en divisant le nombre de nouveaux cas dans une population spécifique, durant une période de temps connue, par la population au début de la période.
Incubation (période)
Temps qui s'écoule entre l’introduction d’un agent pathogène dans l’organisme et l’apparition des premiers symptômes d’une maladie
Infecter
Contaminer quelque chose par des germes infectieux, c'est-à-dire par des germes susceptibles de provoquer une infection (bactérie, champignon ou virus) ou une infestation (parasite)
Infection
Pénétration et développement dans un être vivant de micro-organismes qui peuvent provoquer des lésions en se multipliant, et éventuellement en sécrétant des toxines ou en se propageant par voie sanguine
L'infection humaine semble résulter principalement d'un contact direct avec des volailles infectées, ou des surfaces et des objets contaminés par leurs déjections. Jusqu'ici, la plupart des cas humains sont survenus dans des zones rurales ou périurbaines caractérisées par de nombreux élevages fermiers où les volailles sont souvent libres de se déplacer. Comme les volailles infectées excrètent d'importantes quantités de virus, les occasions d'être exposé à des déjections infectées ou à un environnement contaminé par le virus sont nombreuses.
Par contre, rien ne prouve que les volailles ou les œufs suffisamment cuits puissent être une source d'infection.
Influenza
Infection virale des voies respiratoires plus grave que le rhume banal
On l'appelle communément la grippe et il se manifeste chaque année, surtout en hiver.
Influenza aviaire
Maladie aussi appelée « grippe aviaire » qui frappe les oiseaux sauvages et les volailles lorsqu'ils sont infectés par un virus aviaire (différent des virus Influenza qui s'attaquent à l'homme)
Depuis 2003, le virus influenza aviaire H5N1 est responsable d'une infection grave (appelée grippe aviaire hautement pathogène) chez les oiseaux et il s'est propagé d'Asie vers l'Europe et le Moyen-Orient puis vers l'Afrique, touchant plus de 30 pays. Le virus H5N1 se propage rapidement dans les élevages de volailles, où le taux de mortalité des oiseaux infectés est de 90 à 100 %, la mort survenant souvent dans les 48 heures.
Influenzavirus
Virus responsable de la grippe humaine et de grippes animales (par exemple aviaire)
Inhibiteur
Substance qui ralentit ou arrête complètement une réaction chimique ou physiologique
Isolement
Mise à l’écart (d’animaux ou d’êtres humains malades)
L
Létalité
Ensemble des conditions qui rendent une maladie ou condition nécessairement mortelles
L’estimation précise du taux de létalité est un chiffre important à prendre en compte pour la préparation à une pandémie grippale. Alors que les taux des deux dernières pandémies (1957 et 1968) étaient compris entre 0,1 % et 0,4%, celui de la pandémie de 1918 était de l’ordre de 2,5%. L’Organisation mondiale de la santé estime qu’actuellement le taux de létalité avoisine les 60% pour les cas humains confirmés de grippe aviaire à virus H5N1.
M
Morbide
Qui tient à la maladie
Morbidité
Somme des maladies ayant frappé un individu ou un groupe d’humains pendant une période déterminée
Mortalité
Nombre de morts survenues au sein d’une population dénombrable d’organismes vivants dans des conditions données et pendant une durée déterminée
On parle par exemple de la mortalité d'une maladie pour désigner le nombre d'évolutions fatales de la maladie rapporté au nombre de patients atteints par la maladie.
Mutation
Modification soudaine et transmissible du patrimoine génétique, ou encore modification progressive du virus de la grippe aviaire permettant une transmission interhumaine (de personne à personne) et favorisant de ce fait une pandémie
N
Neuraminidase (N)
Antigène de surface du virus de la grippe de type A
Le virus de la grippe de type A contient en principe deux antigènes de surface (H = hémagglutinine et N = neuraminidase).
O
Oseltamivir (Tamiflu®)
Médicament antiviral (inhibiteur de la neuraminidase) commercialisé sous le nom de Tamiflu®, efficace contre le virus de la grippe
Un médicament antiviral n’est pas à confondre avec un vaccin antigrippal.
P
Pandémie
Épidémie qui s'étend à un continent, à un hémisphère ou au monde entier, provoquant une morbidité et une mortalité élevées chez l’être humain.
La recherche a identifié trois conditions préalables au déclenchement d’une pandémie :
- Un nouveau sous-type de virus apparaît, contre lequel la population générale n’est pas ou peu immunisée.
- Le nouveau virus doit pouvoir se répliquer au sein de l’organisme humain et causer une maladie grave.
- Le nouveau virus doit pouvoir se transmettre efficacement d’une personne à l’autre. Une transmission efficace se traduit par des chaînes continues de transmission déclenchant de violentes épidémies dans la société toute entière.
Pandémie de grippe
Forme particulière de la grippe humaine pouvant survenir à échelle mondiale suite à une mutation adaptative ou à un réassortiment du virus de la grippe aviaire (par exemple, le H5N1) qui permettraient dès lors une transmission interhumaine (de personne à personne)
Il est impossible d'évaluer le risque d'une pandémie humaine de grippe aviaire. Le virus H5N1 remplit deux des trois conditions requises. Il peut infecter l'homme et provoquer une grave pathologie, mais se transmet difficilement de manière durable d'une personne à l'autre. Si le virus se modifie et développe cette capacité, une pandémie pourrait survenir, mais on ne peut prédire le moment, le lieu ou la manière dont elle interviendra. Il est difficile de savoir si le virus continuera à provoquer une maladie grave. Il est fortement recommandé de prendre dès à présent des précautions pour protéger la santé publique et des mesures pour détecter la grippe aviaire chez la volaille.
Pathogène
Qui peut causer une maladie
Le pouvoir pathogène est une caractéristique d’un agent pathogène qui lui permet de contaminer un hôte. Il se compose d’un aspect qualitatif, la virulence, et d’un aspect quantitatif, l’agressivité. On parle aussi de pathogénie.
Dans le cas de la grippe aviaire, plusieurs conditions facilitent la transmission de divers agents pathogènes à l'homme, dont l'insalubrité des étals de poulets dans les points de vente au détail, la présence de marchés proches de zones d'habitation, le manque d'abattoirs centralisés et l'habitude de tuer les poulets sur le lieu de vente sans inspection vétérinaire.
Pathologie
Ensemble des manifestations d'une maladie et des effets morbides qu'elle entraîne
La pathologie examine notamment les causes, les symptômes, l'évolution ainsi que les lésions et les complications éventuelles des maladies.
Peste aviaire
Terme anciennement utilisé pour désigner la grippe aviaire
Comme la grippe aviaire est causée par un virus, il est faux de parler de peste aviaire d’un point de vue médical, étant donné que la peste est provoquée par une bactérie.
Porteur (du virus)
Sujet susceptible d'assurer la transmission d'un caractère héréditaire sans nécessairement le manifester et, par extension, des structures biologiques qui, comme le chromosome, véhiculent ce caractère
Un porteur peut ne présenter aucun symptôme; on parle alors de porteur sain : sujet hébergeant un micro-organisme pathogène sans développer la maladie, mais capable de provoquer celle-ci chez un individu à qui il aura transmis le micro-organisme.
Prévalence
Nombre de cas d'une maladie, ou de tout autre problème de santé, dans une population définie à un moment donné
Propagation
Vaste diffusion de la maladie à un grand nombre d'animaux (dans un secteur géographique ou par le biais des systèmes de production ou de commercialisation)
À la différence de certaines maladies, la grippe aviaire n'est pas une maladie disséminée par l'air. Selon la plupart des observations actuelles, le virus se propage avant au cours des mouvements des volailles, des produits avicoles, des personnes et des véhicules utilisés pour les transporter.
Attention à ne pas confondre propagation et transmission.
Prophylactique
Qui prévient, qui évite une maladie
R
Réassortiment
Échange de matériel génétique entre ces deux virus qui pourrait aboutir à l’apparition d’un nouveau type de virus susceptible de se transmettre d’homme à homme, avec un risque d’épidémie voire de pandémie
Si un virus de la grippe aviaire et un virus de la grippe saisonnière infectent simultanément une même cellule chez l’être humain ou le porc, il y a échange du matériel génétique. Ceci donne naissance à un nouveau virus hybride qui pourrait dès lors s’adapter plus facilement à l’espèce humaine, facilitant la transmission interhumaine (de personne à personne) et favorisant de ce fait une pandémie.
On parle aussi de virus réassorti.
Relenza® (zanamivir)
Médicament antiviral (inhibiteur de la neuraminidase) efficace contre le virus de la grippe
Un médicament antiviral n’est pas à confondre avec un vaccin antigrippal.
Résistant
Qui oppose une résistance aux effets d’un agent extérieur
Il semblerait que les souches A (H5N1) soient devenues résistantes à l’amantadine et à la rimantadine. En cas de pandémie, seuls les inhibiteurs de la neuraminidase seraient donc efficaces.
S
Sécrétion
Phénomène physiologique par lequel un tissu produit une substance spécifique, qui peut soit s’introduire dans le sang, soit s’écouler à la surface d’une muqueuse ou être déversée par un canal excréteur
Sécurité sanitaire
Recommandations relatives à la sécurité de la chaîne alimentaire à l’intérieur et à l’extérieur de zones touchées par des flambées de grippe aviaire
La sécurité sanitaire des aliments, la santé des animaux et celle des végétaux sont les trois secteurs couverts par la biosécurité.
Signe clinique
Symptôme objectif d’une maladie
Après une durée d’incubation pouvant aller jusqu’à sept jours, les symptômes de la grippe aviaire sont très proches de ceux d’une grippe saisonnière classique :
- fièvre (supérieure à 38ºC)
- douleurs musculaires
- toux importante
- essoufflement
- fatigue
Souche
Ensemble d’organismes d’une même espèce
L’échange des souches virales, des prélèvements et des séquences observées chez les animaux et chez l’homme est un volet essentiel de la surveillance et du contrôle du virus H5N1 hautement pathogène. Cette approche est aussi nécessaire au développement de vaccins à usage humain.
Les souches faiblement pathogènes (IAFP) provoquent généralement peu ou pas de manifestations cliniques chez les oiseaux et les souches hautement pathogènes (IAHP) entraînent de graves manifestations cliniques et/ou une forte mortalité.
Sous-type
Variante d’un virus A (par exemple H5N1)
Les virus de la grippe aviaire et de la grippe humaine peuvent échanger (c'est à dire réassortir) leur matériel génétique lorsqu'un sujet ou un autre animal susceptible d'être infecté est contaminé par ces deux types de virus simultanément. Cela pourrait aboutir à la création d'un sous-type totalement nouveau contre lequel peu de personnes, voire aucune, sont immunisées. Ce sous-type pourrait alors se transmettre d'homme à homme.
Symptôme
Toute manifestation d'une affection ou d'une maladie contribuant au diagnostic, et plus particulièrement tout phénomène perçu comme tel par le malade
Les symptômes subjectifs, ou signes fonctionnels, sont couramment appelés symptômes. Il s'agit de phénomènes perçus par le malade, qui révèlent une lésion ou un trouble fonctionnel. Ils sont décrits par le patient lors de l'interrogatoire par le médecin, premier temps de l'examen.
Dans un second temps, le médecin procède à l'examen physique du patient pour rechercher et identifier les signes cliniques objectifs d'une maladie. La confrontation des symptômes et des signes permet d'orienter le diagnostic.
T
Tamiflu® (Oseltamivir)
Médicament antiviral (inhibiteur de la neuraminidase) efficace contre le virus de la grippe
Tamiflu® est l'antiviral préféré pouer le traitement de la grippe du fait de sa facilité d’utilisation (gélule ou poudre pour solution buvable).
Un médicament antiviral n’est pas à confondre avec un vaccin antigrippal.
Taux de létalité
Proportion de cas fatals liés à une maladie spécifique ou à des conditions particulières
Il s’agit d’un indicateur de gravité de la maladie. Il est calculé en divisant le nombre de décès causés par la maladie pendant une certaine période de temps par le nombre de patients affectés par la maladie durant cette même période. Le taux de létalité peut être calculé toutes causes confondues ou de façon plus spécifique par cause (létalité par cause).
Taux de mortalité
Proportion de décès annuels rapporté au nombre d'habitants d’un territoire donné
Par extension, on parle de taux de mortalité d'une maladie pour désigner la proportion de décès dus à une maladie par rapport au nombre de personnes atteintes de cette maladie pendant une période déterminée, généralement l’année moyenne ou du début à la fin d’une pandémie).
On le distingue du taux de morbidité (nombre de malades annuels rapporté à la population).
Taux de mutation
Fréquence d’une modification (d’un virus)
Une mutation est une modification survenant dans la séquence de l'ADN d'une cellule et pouvant entraîner la disparition d'un caractère préexistant ou l'apparition d'un caractère nouveau.
Transmission
Passage de la maladie d'un animal à un autre (et dans quelques très rares cas, de l'animal à l'homme)
D'après ce que l'on sait aujourd'hui, le virus de la grippe aviaire se transmet par contact direct entre ou avec la volaille ainsi que par l'intermédiaire des matières fécales, des plumes, des intestins et du sang. Le plus grand risque d'infection pour l'homme semble lié à la manipulation et à l'abattage de volailles contaminées.
Attention à ne pas confondre propagation et transmission.
V
Vaccin
Substance préparée à partir de microbes, virus ou parasites qui, inoculée à un être vivant, lui confère une immunité contre le germe correspondant
Un vaccin n’est pas un traitement. Il ne faut pas le confondre avec un médicament antiviral.
Il est démontré que l’utilisation de vaccins de bonne qualité dans les pays où le virus est endémique protège non seulement les volailles indemnes contre les manifestations cliniques mais réduit aussi l’excrétion virale par les volailles infectées, et donc la transmission du virus à d’autres oiseaux et à l’homme. La vaccination réduit également la probabilité d’une pandémie humaine.
Vaccin antigrippal
Substance préparée à partir d’un virus de la grippe (de type A et B) et inoculée aux personnes désireuses de se protéger contre la grippe saisonnière
Étant donné que le virus subit des mutations, un vaccin nouveau doit être mis au point tous les ans.
Il convient de préciser que le vaccin contre la grippe saisonnière ne protègera pas contre le virus de la grippe aviaire ou le possible virus muté. Un vaccin totalement efficace contre la grippe aviaire ne pourra être fabriqué que lorsque la souche du virus responsable de la pandémie sera connue et isolée. Le délai de fabrication serait de plusieurs mois (4 à 6 selon les experts).
Virulence
Capacité d’un virus ou d’un agent infectieux d’induire une maladie grave
Attention de ne pas confondre contagiosité et virulence. Le rhume est dû à un virus très contagieux, qui est peu virulent (guérison spontanée). Inversement, certaines méningites virales, parfois sévères, sont dues à des virus qui ne sont pas contagieux.
Dans le contexte de la naissance d’une pandémie grippale, il s’agit de l’adaptation d’un virus virulent et peu contagieux, qui devient contagieux; on redoute l’apparition d’un virus qui, subitement, acquiert la capacité d’être très contagieux et de diffuser rapidement.
Virus
Agent infectieux très petit, qui possède un seul type d'acide nucléique, ADN ou ARN, et qui ne peut se reproduire qu'en parasitant une cellule
Le traitement des maladies à virus va de celui des symptômes — cas de la grippe, par exemple — à l'utilisation de médicaments antiviraux. Le meilleur traitement est préventif et repose sur la biosécurité et sur la vaccination lorsqu'un vaccin est disponible.
Virus hybride (ou virus « humanisé »)
Virus dérivé d'un virus de la grippe aviaire et d'un virus de la grippe saisonnière
Suite à la mutation génétique de ce virus, ce dernier peut se transmettre directement de personne à personne.
Virus réassorti
Virus exclusif à une seule espèce animale, qui a franchi la barrière d’une autre espèce, animale ou humaine, non porteuse de ce virus auparavant, en réassortissant son bagage génétique originel avec des segments génétiques nouveaux et appartenant au génome du virus de cette autre espèce
Un virus spécifique, comme l’influenzavirus aviaire affectant les oiseaux sauvages et les volailles, peut muter en se recombinant, dans une même cellule infectée, avec un influenzavirus humain en circulation (endémique ou épidémique). En effet, les segments génétiques aviaires codant les propriétés pénétrantes et tueuses de l’influenzavirus aviaire A (H5N1) peuvent se recombiner avec les propriétés des autres segments génétiques de l’influenzavirus humain A (H3N2), permettant ainsi une bonne réplication du virus à l’intérieur de la cellule humaine et sa transmission interhumaine. Les influenzavirus passent ainsi des oiseaux, aux porcs ou aux humains. Ces réassortiments de virus créent de nouveaux virus émergents.
On parle aussi de virus recombinant.
Z
Zanamivir (Relenza®)
Médicament antiviral (inhibiteur de la neuraminidase) commercialisé sous le nom de Relenza®, efficace contre le virus de la grippe
Relenza® est un antiviral pris par inhalation.
Un médicament antiviral n’est pas à confondre avec un vaccin antigrippal.
Zoonose
Maladie des animaux vertébrés, domestiques ou non, transmissible à l'être humain, dans les conditions naturelles, avec possibilité de contagion inverse
La grippe aviaire est une zoonose. La surveillance zoosanitaire est donc essentielle à la détection rapide de l'influenza aviaire et à l'alerte précoce. Les stratégies de surveillance dépendent de variables telles que les espèces de volailles à risque, les niveaux de biosécurité, les systèmes de production et la fréquence des contacts entre les volailles domestiques et les oiseaux sauvages.