世界患者安全日是世界卫生组织（世卫组织）会员国设立的11个官方全球公共卫生日之一。2019年，第七十二届世界卫生大会通过了关于“全球患者安全行动”的决议（WHA72.6号决议），自此，人们开始庆祝世界患者安全日。该决议是一个重要的里程碑，凝聚世界各地的领导人、卫生工作者、科学家、患者和患者倡导者的力量，让患者安全成为卫生系统的基础。
确保患者安全，是确保高质量医疗和改善健康结果的基础。这对于实现全民健康覆盖以及“可持续发展目标3：确保健康的生活方式，促进各年龄段人群的福祉”的进展至关重要。设立世界患者安全日至关重要，此举不但鼓励各国将患者安全作为本国的优先政策目标，而且推动国际社会努力减少卫生保健中的可避免伤害。
每年，世界患者安全日都会选择一个需要全球关注并采取一致行动的具体患者安全问题作为主题。2024年聚焦诊断安全，这是患者医疗过程中的关键环节，是医疗保健服务的核心，也是患者安全的一个方面，而这一点却常常被忽视。这一主题呼应了WHA72.6号决议和《2021-2030年全球患者安全行动计划草案》所概述的行动。该行动计划于2021年通过，为利益攸关方提供了一个战略框架，即通过政策行动和在医疗服务点落实最佳做法，改善包括诊断安全在内的患者安全。
迟诊、误诊和漏诊等诊断错误造成了全球医疗保健系统近16%的可避免伤害。诊断过程的每一步都有可能出现错误。诊断错误可能发生在任何一个病人的身上，涉及任何一个卫生专业人员，可能发生在任何环境和背景下，以及任何层级的保健服务中。诊断错误可能是由多种因素造成的，包括难以获得保健和诊断的机会、合格的卫生人力数量不足、保健分散（中低收入国家发生诊断错误的主要因素），以及沟通困难、患者相关因素、技术限制、认知偏差、系统和流程故障等，例如对检验结果的跟进不足。1
据经济合作与发展组织（经合组织）估计，慢性病诊断错误的影响占大多数经合组织国家医疗支出的5%左右。
1. 提高全球对导致患者伤害的诊断错误的认识，并强调正确、及时和安全的诊断对于提高患者安全的关键作用。
2. 按照《2021-2030年全球患者安全行动计划草案》，在各级医疗保健的患者安全政策和临床实践中突出诊断安全。
3. 促进政策制定者、卫生保健领导者、卫生工作者、患者组织和其他利益相关者之间的合作，促进正确、及时和安全的诊断。
4. 赋能患者和家属，使她们能够积极与卫生工作者和卫生保健领导者接触，从而改善诊断过程。
自2019年通过WHA72.6号决议“全球患者安全行动”以来，各国逐渐认识到患者安全是一个至关重要的政策重点，并致力于最大限度地减少全球因不安全卫生保健而造成的可避免伤害。《2024年全球患者安全报告》展示了许多国家所取得的值得称赞的进展，但也表明许多策略需要更多关注和进一步改进。例如，世卫组织80%的会员国积极参与了围绕“世界患者安全日”组织的年度活动，但与此同时，只有14%的国家开展过针对性的活动，向患者和家属提供自我保健的相关信息和教育，使他们可以参与共同决策，而他们的参与对于提高患者和家属有效参与诊断过程的能力至关重要。
认识到获得安全诊断工具和服务对于预防可避免的伤害和取得积极的患者治疗效果至关重要，2023年5月第七十六届世界卫生大会通过了一项加强全球诊断能力的决议（WHA76.5号决议）。因此，世卫组织成立了诊断工作队，作为世卫组织所有项目之间及其三个层级之间的合作机制。WHA76.5号决议要求世卫组织收集与基本诊断方法可负担性、可用性和可及性有关的数据，向各国提供技术咨询，帮助确定相关诊断方法以完善综合服务，制定卫生技术政策，助力研究发展，加强监管，支助制定国家诊断方法清单，建立或加强国家、区域和全球实验室网络。如果无法保证安全诊断测试和相关服务的可及性，卫生工作者就无法做出准确、安全的诊断，而诊断结果对于预防可避免的伤害至关重要。
世卫组织认识到加强政府、保健服务提供者、患者及家属三方之间的合作以及建立有“韧性”的卫生系统至关重要，因此提出了“判断对，保安全！”的口号，呼吁各方共同努力，大幅减少诊断错误。各方的努力包括做出跨系统各要素的综合干预，例如改进系统设计和流程，创造注重安全文化、团队有效合作和沟通的有利环境，培养卫生工作者的能力，鼓励患者及其家属参与诊断过程并增强他们的权能，以及确保诊断方法和技术的普及。同样重要的是，要确保在宏观（政策）、中观（组织）和微观（医疗服务点）层面都采取干预措施。
2024年世界患者安全日呼吁全球持续致力于减少诊断错误，因为诊断安全不仅仅是一项技术要求，而且是一项道德义务，确保患者不会因为可避免的错误而受到伤害。
注释
1 马克•L•格雷伯 (Mark L. Graber) 等，“减少诊断错误的认知干预：叙述性评论”，《BMJ医疗质量和安全》，第21卷，第7期（2012年7月），第535-557页。https://qualitysafety.bmj.com/content/21/7/535
本文由上海外国语大学高级翻译学院师生翻译
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