Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) до сих пор являются глобальными проблемами, а Африка – самым затронутым ими континентом. По данным ЮНЕЙДС, в этом регионе мира в 2018 году более 500 000 человек погибло вследствие заболеваний, связанных с ВИЧ и СПИДом, несмотря на финансирование высокоактивной антиретровирусной терапии и коллективные усилия медицинских работников. В отсутствие качественного питания терапии может быть недостаточно для сокращения заболеваемости и смертности от ВИЧ.
Многие люди, живущие с ВИЧ/СПИДом, резко теряют вес, поскольку расход энергии у ВИЧ-положительных людей выше, чем у ВИЧ-отрицательных людей, и вследствие сложной связи между ВИЧ и питанием их потребность в пище обычно растет. Чтобы функционировать, клеткам тела нужна энергия и другие питательные вещества, а при наличии инфекции эта потребность возрастает, поскольку питательные вещества необходимы для поддержания иммунитета. Когда тело человека не удовлетворяет эту потребность, возникает недоедание.
В результате уровень ВИЧ в крови повышается, а качество жизни понижается. Исследование, проведенное под руководством д-ра Темитопе К. Белло из кафедры питания человека факультета медицинских наук Университета Претории (ЮАР), учреждения-члена ЮНАИ, было посвящено этой теме, в частности изучению качества жизни, экологических и поведенческих факторов, влияющих на выбор здорового питания и доступ к нему среди взрослых, живущих с ВИЧ. В рамках данного исследования была проведена оценка потребностей 243 жителей Нигерии.
В ходе оценки были выявлены низкое качество жизни, отсутствие продовольственной безопасности, плохая осведомленность о правильном питании и нездоровое пищевое поведение. На основе выявленных потребностей были разработаны специализированные образовательные материалы о питании: пособие для преподавателей, брошюра, пособие для участников и флипчарты. Материалы были составлены с использованием двух подходов к обучению: социально-когнитивная теория и модель убеждений о здоровье. Всего было подготовлено четыре материала. Оценка была проведена до и после внедрения разработанных материалов. Кроме того, исследовательская группа провела повторную оценку через 12 недель после первоначальной.
Они выяснили, что использование вышеупомянутых материалов может способствовать принятию более здоровых решений, влиять на выбор питания и даже доступ к нему. Помимо устранения финансовых барьеров, препятствующих доступу к пище, улучшению качества жизни и более здоровому пищевому поведению способствует просвещение по вопросам питания. Учитывая, что питание является ключевой составляющей борьбы с ВИЧ/СПИДом, сведения, полученные в ходе исследования, помогут повысить эффективность программ, ориентированных на лиц с низким уровнем дохода, живущих с ВИЧ.
С учетом благоприятного влияния диетотерапии на лечение ВИЧ, специалист должен провести оценку рациона питания пациента и собрать исходную информацию до начала диетотерапии, а затем – составить план питания. В этой связи, поскольку конечной целью является повышение качества и продолжительности жизни лиц, живущих с ВИЧ, материалы, которые могут быть разработаны в информационных или образовательных целях, должны являться важной составляющей любой стратегии.
Автор статьи – д-р Темитопе К. Белло, профессор кафедры питания человека факультета медицинских наук Университета Претории (ЮАР), Центра ЮНАИ по достижению Цели в области устойчивого развития 2: Ликвидация голода.