今年禁止药物滥用和非法贩运国际日的主题是“证据明确：投资于预防”。该主题不仅强调投资开展预防的重要性，也强调投资必须以证据为基础。如果能够正确地加以应用，预防手段可以节省大量成本，因此是一种非常高效的工具。请注意：在预防上面花费一美元，可以为政府节省高达十美元的后续成本。
2018年，联合国毒品和犯罪问题办公室（毒罪办）与世界卫生组织联合发布了《预防吸毒国际标准》（《标准》），对这些证据进行了总结。基于对全球科学文献的综述，《标准》确定了一系列干预措施和政策，可供各国政府根据具体情况和资源状况进行实施。
《标准》主张预防应以人为本。制定措施和政策的科学依据，是深入理解个人因素和环境因素之间复杂的相互作用，正是这些因素的存在，包括儿童和青少年在内的人们才容易走上吸毒的歧途。正确理解这些因素，应包括现有效预防所需的四个互补的视角。
首先是多重风险和保护因素。多种相互矛盾的风险和保护因素交织在一起，其中有些因素有些使人们更容易开始吸毒，进而可能患上吸毒病症。这些因素存在于个人的身上，也存在于周边环境（家庭、学校、同龄人）和更广泛的环境（社区、国家）之中。这个视角可以表明，针对各种脆弱性因素采取多样化的预防干预措施能够形成互补，并带来倍增效应。
其次是发展。每个年龄段的发展都会面临不同的挑战，而早期挑战的影响更为强烈、持久。每个年龄段的发展都有不同的需求。从怀孕期或婴儿早期就可以开始实施多种预防计划，并推动个人达到各个人生里程碑。早期预防吸毒至关重要，因为儿童开始使用精神活性物质的年龄越小，就越有可能患上精神疾病，包括吸毒病症。这一视角也体现了在预防措施中考虑性别因素的重要性和价值。男童和女童的成长轨迹不同，受环境因素的影响也不同。
第三个视角是背景视角。某些干预措施具有通用性，或者说“普遍性”，能够帮助特定年龄段的任何人，无论他们身处什么样的环境。有些干预措施则是“有选择性的”，帮助生活环境更艰难的人群，更具有选择性的干预措施会让这些人受益。第三类干预措施有更明确的针对性，针对有风险症状的个人，而这些风险症状需要在升级为更严重的行为之前得到解决。从该视角来看，人们需要制定更有针对性的应对措施，才能“不让任何一个人掉队”。
第四个视角是普遍脆弱性。脆弱性不仅常见于早期的吸毒行为，也普遍见于许多其他不良行为，包括危险性行为、暴力行为和校园犯罪或其他暴力和攻击性行为。这种视角凸显了投资回报的重要性（为卫生、社会和刑事司法系统节省的资金达到投资成本的10倍），而这种回报来自于以人为本的做法。
通过上述四个视角，我们可以认识到，药物管制不仅仅有关个人的选择，或约束道德失范，而是涉及一系列错综复杂的因素。例如，没有人会主动选择出生在一个不正常的家庭或一个充满暴力、边缘化的社区。这些因素不会直接让人们成为“药物滥用者”，但确实会滋生脆弱性。这也说明了为什么需要采取多部门合作的方法，针对各种潜在的痛点采取干预措施。这些举措对于家庭和学校至关重要，同时也应在工作场所、社区和卫生部门实施。
毒罪办与会员国的合作特别强调解决青少年早期的问题，通过学校和家庭实施干预措施，在全球50多个国家试行循证的手册化方案，并记录方案的有效性。
基于家庭技能的预防尤为重要，因为即便在极其困难的情境中，包括人们因暴力、战争或自然灾害而流离失所的情况下，这种预防措施也具有实用性和有效性。此外，这种预防对男童和女童都同样有益，不仅可以帮助他们避免吸毒问题，同样还可以预防虐待儿童和青年暴力问题，并防止儿童发育或心理健康出现问题。
在采用了高校提出的方案（“加强家庭计划10-14”和“家校携手”）之后，毒罪办设计了适用于公共领域的方案，并针对中低收入国家的需求和基础设施建设情况进行量身打造（“坚强家庭”和“家庭联合”）。
“家庭联合”是一套家庭技能方案，本质上普适通用，但经过专门设计，实施成本较低，从而更有可能推广和延续。通过“坚强家庭”方案，在面临压力的情况下，照料者依然能照顾儿童。随着生活在人道主义环境下的家庭数量不断增加，“坚强家庭”方案成为一套完整工具的一部分。除了“坚强家庭”这样的三阶段方案，这套工具还包括小贴士、宣传册或更详细的手册以及在治愈照料者和儿童的心理创伤后用于加强家庭技能的工具（教学复苏技术）。冠状病毒病大流行期间，毒罪办一直在为身陷困境的家庭实施这些方案，包括来自孟加拉国、伊朗、约旦、黎巴嫩、巴基斯坦、叙利亚、乌克兰以及中美洲等地贫民窟的难民。
培养生活和社交技能，并提供一套社会和情感学习工具，也是毒罪办预防方案的重点，已在中美洲、东南欧和西非的1000多所学校开展。
几个月前，毒罪办推出了一个名为“儿童强化预防服务”的新型预防框架。该框架旨在彰显投资加强支持儿童成长的预防系统的益处和成本效益。根据《儿童权利公约》定义，儿童年龄范围包含刚出生到18岁。虽然对于各个年龄段的人都存在有效的干预措施，但由于发展因素在预防中十分重要，儿童被当作重点关注对象。
目前，地球上的青年人口数量已达到历史新高。青年群体正面临着前所未有的压力，例如气候变化、网络风险、大流行病、犯罪以及社会和政治动荡。值得注意的是，中低收入国家的青年人口增长更快，这些国家更加脆弱，基础设施也更加薄弱。青年应该成为应对行动的核心角色，他们不仅应是受益者，更应是推动者。证据已经很明确，是时候采取行动了。这一行动呼吁是面向国际社会的公开邀请，鼓励国际社会倡导和投资循证的预防干预措施，最重要的是，要加强预防服务并投资“儿童强化预防服务”等预防系统。
参考文献
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本文由上海外国语大学高级翻译学院师生翻译
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