L'éducation en matière de santé
La promotion de la santé à l'école dans les Amériques
Par Josefa Ippolito-Shepherd
 Imprimer |
| Page d'accueil | Dans ce numéro | Archives | Anglais | Contactez-nous | Abonnez-vous | Liens |
| L'article | ||
| La promotion et l'éducation de la santé dans les écoles est une priorité urgente. Assurer le droit à la santé et à l'éducation pour tous les enfants est la responsabilité de tous. C'est un investissement que chaque société devrait faire afin de générer et d'augmenter la capacité de création et de production de tous les jeunes et de leur offrir un avenir social, prospère et pacifique durable. Jusqu'au début des années 1990, les programmes de santé scolaire en Amérique latine et aux Caraïbes étaient centrés sur l'amélioration des conditions d'hygiène, la prévention des maladies transmissibles, le traitement de maladies spécifiques et la conduite d'examens médicaux périodiques ou de tests de dépistage. Mais, souvent, ces interventions n'étaient pas dotées des stratégies opérationnelles nécessaires pour faciliter l'intégration de divers éléments au sein d'un cadre conceptuel qui rendrait possible la réalisation des objectifs communs aux secteurs de la santé et de l'éducation. Au cours des dix dernières années, des progrès considérables ont été réalisés dans la plupart des pays de la région. Grâce à de nouveaux partenariats et à la création de services gouvernementaux, la conception de santé publique ainsi que les initiatives régionales visant à améliorer les programmes de santé scolaire ont évolué. En même temps, le rôle des communautés éducatives dans l'amélioration des conditions de santé, le bien-être et le développement des enfants et des adolescents a acquis une reconnaissance et un soutien importants. En 1995, l'Organisation panaméricaine de la santé, Bureau régional de l'Organisation mondiale de la santé (OPS/OMS), a lancé l'Initiative régionale pour la promotion de la santé à l'école afin de promouvoir la santé et l'éducation dans des environnements où chacun puisse vivre, apprendre, travailler et s'épanouir. Par la coopération technique avec et entre les pays membres, l'Initiative vise à construire un consensus entre les secteurs de la santé et de l'éducation; établir des partenariats pertinents afin de créer, de maintenir et/ou d'améliorer les environnements physiques et psychologiques; et faciliter l'acquisition des connaissances essentielles pour la vie afin que les enfants et les adolescents, et ceux qui les entourent, adoptent des modes de vie sains. L'Initiative fournit une approche complète et multidisciplinaire où les enfants, dans le contexte de leur famille, des communautés et de la société, sont les acteurs centraux. L'accent est mis principalement sur l'apprentissage et les compétences qui encouragent l'autonomie des comportements individuels et collectifs en matière de promotion de la santé, y compris la prévention des comportements à risque et le maintien de modes de vie sains. L'analyse des valeurs, des attitudes, des comportements, des conditions sociales et des modes de vie est encouragée. Ceci permet de renforcer les environnements favorables au développement humain et à la santé, facilite la participation de tous les membres de la communauté éducative, contribue à promouvoir l'égalité entre les sexes, encourage l'apprentissage de la citoyenneté et de la démocratie et renforce les traditions de solidarité, de l'esprit communautaire et des droits de l'homme. L'Initiative définit trois stratégies1. La première concerne l'éducation en matière de santé scolaire et de préparation à la vie active, orientée vers l'apprentissage et le maintien des capacités et des compétences qui facilitent la réalisation d'un niveau optimal de santé et de qualité de vie. Elle prend en considération les besoins particuliers des élèves à chaque stade de leur développement, en fonction de leurs caractéristiques sociales, culturelles et d'appartenance sexuelle, et est basée sur des valeurs positives qui renforcent les compétences et les préparent à la vie. La deuxième concerne la création d'environnements sains et de soutien, orientés vers le développement et l'amélioration des capacités de l'école à créer et à maintenir des environnements favorables à la santé et à l'apprentissage. Elle comprend la mise en place d'installations sanitaires et l'approvisionnement en eau potable; des environnements propres et des structures solides, sans risque d'accidents; des réseaux de soutien pour créer des environnements psychologiques sains et sans risques, sans violences physiques, verbales et /ou psychologiques; la formation des enseignants; la promotion de la santé; et des activités individualisées visant à promouvoir la santé dans les associations de parents d'élèves et les organisations communautaires. La troisième concerne la création de services de santé adéquats et de programmes alimentaires et de nutrition ainsi que la promotion de la vie active. Elle renforce la relation entre le personnel scolaire, l'équipe chargée de la santé et les intervenants clés des autres secteurs pertinents, ainsi qu'une meilleure compréhension des rôles de chacun et leur capacité à s'entraider. Elle met l'accent sur l'épanouissement des écoliers et vise à détecter, prévenir et aborder, de manière satisfaisante et opportune, les problèmes de santé, y compris les facteurs de risque et les comportements et conditions nuisibles pour la santé. Elle encourage l'adoption et le maintien de modes de vie sains, y compris une alimentation saine et un mode de vie actif. Selon une récente enquête régionale2, tous les pays d'Amérique latine sont en voie de créer des écoles-santé : 82 % d'entre eux ont mis en place des politiques spécifiques liées à l'Initiative et mis en ouvre des projets de santé scolaire dans un grand nombre d'écoles primaires, et 57 % ont mis en ouvre les trois stratégies de l'Initiative. Un aspect essentiel de ces écoles est le travail multisectoriel et la création d'alliances stratégiques ou d'associations qui regroupent toutes les parties intéressées à promouvoir la santé et le développement de la population d'âge scolaire. La création de Commissions nationales mixtes, composées principalement de représentants des secteurs de la santé et de l'éducation, est un mécanisme qui facilite la coordination intersectorielle nécessaire pour diffuser et mettre en ouvre les programmes de santé scolaire et la stratégie des écoles-santé. Ces Commissions existent dans 65 % des pays qui ont participé à l'enquête régionale, atteignant 70 % si d'autres modalités du travail intersectoriel sont prises en considération, telles que les comités techniques ou les groupes mixtes dans les pays étudiés. Selon les directives de l'OPS/OMS destinées aux États membres, les pays d'Amérique latine et des Caraïbes sont en voie de définir les processus d'accréditation, y compris les critères minimums et les directives, les documents de certification des Ministères de la santé et de l'éducation, la surveillance et les rapports des mécanismes et des conditions, et la période d'accréditation recommandée. Pour qu'une école soit reconnue comme une école-santé, il faut qu'elle ait mis en place un processus de planification, des activités de promotion de la santé et qu'elle soit soutenue par la communauté scolaire. Les réseaux régionaux et nationaux apportent leur appui à la création d'écoles-santé dans chaque pays de la région et facilitent le partage des expériences. La mise en place et la consolidation de ces deux réseaux se sont avérées importantes en matière d'échange des connaissances, des idées, des ressources et des expériences au niveau régional et national pour la promotion des écoles-santé dans les Amériques. Le Réseau pour le développement des écoles-santé en Amérique latine a été créé à San José, au Costa Rica, lors de la Première réunion du Réseau en 1996, avec la participation initiale de onze pays membres. La Deuxième réunion, réunie à Mexico en 1998, a rassemblé tous les pays d'Amérique latine y compris, Cuba et la République dominicaine. La Troisième, qui s'est tenue en septembre 2002 à Quito, en Équateur, a réuni tous les pays d'Amérique latine, à l'exception du Mexique et de l'Argentine. Les participants ont échangé des informations sur le statut et les tendances des écoles-santé. La quatrième réunion doit avoir lieu en 2004, à San Juan, Porto Rico.
Au cours des dix dernières années, l'OPS/OMS a consacré des efforts spécifiques au développement d'écoles-santé dans la région. Elle a cherché à sensibiliser les décideurs politiques et organisé des réunions régionales et sous-régionales ainsi que des activités de formation pour aider le personnel technique à mettre en ouvre la stratégie au niveau national. Ces initiatives sont : l'analyse et la mise à jour de politiques communes entre les secteurs de la santé et de l'éducation, y compris une révision de la législation et des politiques actuelles qui définissent les mandats et les responsabilités des secteurs en matière de santé scolaire; et le développement, la mise en place et l'évaluation de projets et de programmes afin de mettre en ouvre la promotion et l'éducation de la santé dans les écoles. Ceci inclut également la reconnaissance des besoins spécifiques des garçons et des filles, la création de programmes de santé scolaire et de méthodes adaptés; la formation des enseignants et d'autres personnels des secteurs de la santé et de l'éducation; la production et la diffusion du matériel pédagogique et le développement ainsi que la fourniture de services de santé et de programme de repas scolaires. Le plus grand défi consiste à mobiliser les ressources humaines et le matériel nécessaires pour la mise en ouvre de l'Initiative. Cela nécessite la participation de l'ensemble de la société, des organisations internationales et de la coopération technique, des décideurs politiques, des secteurs des communications privé et public ainsi que des enseignants et des parents. Il faut encourager les dirigeants des communautés, les décideurs politiques et les personnes influentes à promouvoir l'Initiative afin de mobiliser l'opinion publique et d'engager les acteurs sociaux clés à fournir les ressources nécessaires. Son succès dépend, en grande partie, de l'engagement des pays, ainsi que du rôle de premier plan assumé par tous les acteurs impliqués. |
;)
| Notes |
| 1 Organización Panamericana de la Salud (1998) Escuelas Promotoras de la Salud. Entornos Saludables y Mejor Salud para las Generaciones Futuras. Washington, DC: OPS/OMS. 2 Organización Panamericana de la Salud (2003) Organización Mundial de la Salud. Las Escuelas Promotoras de la Salud en América Latina: Resultados de Encuesta 1995-2001. Washington, DC: OPS/OMS. Sous impression. |
| Une école-santé typique | ||||
|
| La biographie |
| Josefa Ippolito-Shepherd, titulaire d'un doctorat, est Conseillère régionale pour la promotion et l'éducation de la santé, Initiative régionale pour le développement des écoles-santé, Unité de cadres sains, domaine du développement durable et de la santé de l'environnement, de l'OPS, établi à Washington, aux États-Unis. |
| Page d'accueil | Dans ce numéro | Archives | Anglais | Contactez-nous | Abonnez-vous | Liens |