La santé

Un enfant passe un examen radiologique à l’hôpital indien de campagne, niveau I et II, à Malakal, au Soudan du Sud.

Le gardien mondial de la santé publique 

Dès sa création, l’Organisation des Nations Unies a été activement impliquée dans la protection  et la promotion d’une bonne santé à travers le monde. Au sein du système des Nations Unies, c’est l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) qui mène ce combat. L’OMS a fait ses premiers pas lorsque sa Constitution est entrée en vigueur le 7 avril 1948. Cette date est commémorée chaque année lors de la Journée mondiale de la santé. Les premières priorités de l’OMS ont été le paludisme, la santé des mères et des enfants, la tuberculose, les maladies sexuellement transmissibles, la nutrition et la pollution environnementale. Beaucoup de ces enjeux restent à l’agenda de l’OMS aujourd’hui en plus de maladies relativement nouvelles, telles que le Sida, le diabète, les cancers et d’autres maladies émergentes telles que le Syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS), Ebola ou le virus Zika.

En 1948, l’OMS a commencé à établir la Classification internationale des maladies, devenue  la norme internationale permettant de rendre compte des données de mortalité et de morbidité.

En outre, depuis sa création l’OMS a contribué à de nombreuses réalisations historiques dans le domaine de la santé publique, parmi lesquelles : 

  • Les antibiotiques : (1950) La période de découverte des antibiotiques tels qu’ils sont utilisés aujourd’hui commence ; dans le même temps l’OMS commence à conseiller les États sur leur utilisation responsable.
  • La polio: (1988) L’Initiative mondiale pour l'éradication de la poliomyélite 1988 est établie alors que la polio paralysait plus de 350 000 personnes chaque année. Depuis, les cas de polio ont déclinés de plus de 99% grâce à l’immunisation mondiale à cette maladie.​
  • La variole : (1979) Suite à une campagne ambitieuse de vaccination globale de 12 ans menée par l’OMS, la variole a été éradiquée.
  • La tuberculose : (1995) La Stratégie mondiale visant à réduire les morts de la tuberculose (TB) est lancée. Fin 2013, plus de 37 millions de vies ont été sauvées dans le cadre de cette stratégie grâce à au diagnostic et au traitement de la tuberculose.
  • Le sida, la tuberculose et le paludisme : (2001) Le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme, un nouveau mécanisme de partenariat et de financement initialement hébergé par l’OMS, est créée en collaboration avec d’autres agences onusiennes et des grands donateurs.
  • La mortalité infantile : (2006) Le nombre d’enfants morts avant leur cinquième anniversaire est passé en dessous de 10 millions pour la première fois de l’histoire récente.
  • Les maladies cardio-vasculaires, le diabète, le cancer :  (2012) Pour la première fois les États membres de l’OMS ont définis des objectifs globaux dans la prévention et le contrôle des maladies cardio-vasculaires, diabètes, cancer, maladies pulmonaires chroniques, et autres maladies non transmissibles.
  • L’épidémie d’Ebola : (2014) La plus grande flambée de la maladie à virus Ebola de l’histoire frappe l’Afrique de l’ouest. Le secrétariat de l’OMS met en place une réponse sans précèdent à cette épidémie, déployant des milliers d’experts et d’équipement médical ; mobilisant des équipes médicales étrangères et coordonnant la création de laboratoires et centres de traitement mobiles. En 2016, l’OMS a annoncé la fin des cas d’Ebola en Afrique de l’ouest, mais a également rappelé les risques de retour de la maladie et a appelé les États de la région à rester préparés et vigilants.

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Le personnel de l’OMS, composé de médecins, de spécialistes de la santé publique, de scientifiques et d’épidémiologistes ainsi que d’autres experts, travaille dans 150 bureaux de pays, zones ou territoires, six bureaux régionaux et au siège qui est situé à Genève (Suisse).

L’OMS travaille de concert avec les décideurs politiques, les partenaires mondiaux de la santé, la société civile, le monde universitaire et le secteur privé pour aider les pays à développer et à  mettre en œuvre des plans de santé nationaux solides.

Les interventions de l’OMS couvrent tous les aspects de la santé globale, incluant les interventions en temps de crise et la réponse aux urgences humanitaires, l’établissement de règlementations sur la santé permettant l’identification et la lutte contre les épidémies, la prévention contre les maladies chroniques; l’Organisation œuvre également afin de parvenir aux objectifs de développement durable.

Statistiques sanitaires mondiales : surveiller la santé pour les ODD 

Alors que les Objectifs du Millénaire pour le développement s’intéressaient à un ensemble restreint de cibles sanitaires spécifiques pour certaines maladies à l’horizon 2015, les Objectifs de développement durable (ODD) sont tournés sur 2030 et ont une portée bien plus large. Ils incluent, par exemple, un objectif général pour la santé, « Permettre à tous de vivre en bonne santé et promouvoir le bien-être de tous à tout âge » et appellent à instaurer la couverture sanitaire universelle.

Les statistiques sanitaires mondiales de 2018, dans lesquelles l’OMS donne un aperçu de la situation de la santé dans le monde, montrent que, dans certains domaines, des progrès remarquables dans l’atteinte des ODD ont été accomplis tandis que, dans d’autres domaines, on constate une stagnation et que les progrès réalisés pourraient bien être remis en cause. Il ressort des dernières données disponibles que:

  • aujourd’hui, moins de la moitié de la population mondiale a accès à tous les services de santé dont elle a besoin;
  • en 2010, près de 100 millions de personnes ont sombré dans l’extrême pauvreté parce qu’elles ont dû payer des services de santé par leurs propres moyens;
  • chaque année, 13 millions de personnes – dont la plupart habitent dans les pays à revenu faible ou intermédiaire – meurent avant l’âge de 70 ans de maladies cardiovasculaires, d’affections respiratoires chroniques, de diabète ou de cancers;
  • en  2016, 15 000 enfants par jour sont morts avant d’avoir atteint leur cinquième anniversaire.

Autres institutions et fonds œuvrant dans le domaine de la santé

Le travail du système des Nations Unies dans le domaine de la santé globale n’est pas uniquement conduit par l’OMS. Loin de là, beaucoup d’entités de l’ONU y travaillent aussi.  De nombreuses questions liées à  la santé sont examinées directement par l'Assemblée générale et le Conseil économique et social, mais également  par le Programme commun des Nations Unies sur le VIH/SIDA (ONUSIDA). Le Fonds des Nations Unies pour la population (FNUAP) se focalise sur la santé maternelle, adolescente et reproductrice, de même que le Fonds des Nations Unies pour l'enfance (UNICEF) qui apporte également une assistance médicale aux mères et aux enfants.

Couverture sanitaire universelle 

La couverture sanitaire universelle c’est permettre à tous d’accéder aux soins sans subir de contraintes financières.  Selon un rapport conjoint de l’OCDE, du Groupe de la Banque mondiale et de l’Organisation mondiale de la Santé, publié en juillet 2018, la moitié de la population mondiale reste privée d’accès à des services de santé essentiels, tandis qu’une centaine de millions de personnes basculent chaque année dans l’extrême pauvreté en raison du coût des soins.

Cette exclusion des soins représente une lourde perte en termes de potentiel individuel, et pour les pays, de capitaux humains. Si les enfants ne sont pas en bonne santé, ils ne peuvent pas aller à l’école et s’instruire et si les adultes ne sont pas en bonne santé, ils ne peuvent pas travailler et contribuer aux besoins de leur famille et de la société.

Accélérer les progrès pour assurer la couverture sanitaire

Les trois organisations ont identifié divers moyens pour améliorer les services de santé tels que protéger toutes les populations contre les pandémies, miser sur des partenariats innovants et donner aux populations et à la société civile les moyens de participer activement au renforcement des systèmes de santé.

Célébrations de l’ONU relatives à la santé

Outre la Journée mondiale de la Santé (7 avril), de nombreuses journées internationales annuelles touchant à la santé ont été proclamées par l'Assemblée générale, telles que  la Journée mondiale de l'eau (22 mars), la Journée mondiale de sensibilisation à l'autisme (2 avril), la Journée mondiale sans tabac (31 mai), la Journée internationale contre l'abus et le trafic de drogues (26 juin), la Journée mondiale de la santé mentale (10 octobre), la Journée mondiale du diabète (14 novembre) et la Journée mondiale de lutte contre le sida (1 décembre).

Ressources

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