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目标6:与艾滋病毒/艾滋病、疟疾和其他疾病作斗争
信守承诺——千年发展目标

■ 指标19. 避孕普及率中的保险套的使用率

定义

  避孕普及率中保险套的使用率指15至49岁己婚或同居妇女中将保险套作为避孕用具的人数占实施或其性伴侣实施任何形式避孕的同龄组同居妇女总人数的比例。

理由

  保险套使用率用于监测在制止和扭转艾滋病毒/艾滋病蔓延方面取得的进展,因为保险套是减少艾滋病毒蔓延的惟一有效避孕方法。由于保险套使用率只在同居妇女中计量,该指标需要用高风险情况下保险套使用指标作补充(见指标19a)。

计算方法

  报告使用保险套避孕(不论是否还使用补充方法)的15至49岁已婚或同居妇女人数用实施或其性伴侣实施避孕的15至49岁同居妇女总人数相除。

  该指标不等于保险套使用普及率,它是利用保险套实施(或其性伴侣实施)避孕的15至49岁已婚或同居妇女人数占被调查的同龄组(还可酌情考虑相同的婚姻状况)妇女总人数的百分比。不论避孕普及率如何,只要实施避孕的人中有100/0使用保险套,指标19的比率就应是10%。

  当该指标只用来监测避孕手段使用情况时,其定义和计算方法就不同了。在这种情况下,计数是报告将保险套作为主要避孕手段的15至49岁已婚或同居妇女的人数。

计量的周期性

  住户调查如人口保健调查、多指标类集调查和避孕普及率调查等,一般每3至5年进行一次。

性别问题

  避孕普及率统计以妇女为主,这主要是因为采用该方法计量避孕率比较容易。另外,避孕或不避孕对妇女健康和福利的影响大于对其性伴侣的影响,而且用不用保险套仍要由男性伴侣来定,女性保险套的使用尚未普及。感染艾滋病毒/艾滋病的妇女和女孩人数上升,表明需要进一步推广使用保险套,而且妇女需要获得拒绝不受保护的性生活的权力。

评论和局限性

  该指标不反映未婚人口和高风险行为群体使用保险套的情况。所收集的数据一般涉及同居和特定年龄范围的妇女,而有关的人口包括所有育龄妇女,而不论其婚姻状况。

  艾滋病毒通过性关系的蔓延,主要表现在还与另有性伴侣的人发生不加保护的性关系。大多数一夫一妻的关系为同居关系,但反过来未必对。不生活在一起和只偶尔发生性行的伴侣一年中极有可能结交其他伴侣。因此,这些伴侣关系传播艾滋病毒的风险要大于那种中性生活圈子并不很广的伴侣关系。艾滋病预防方案力求劝阻人们减少性伴侣结交面,并鼓励相互遵守一夫一妻制。

  因此,指标19不是实际计量艾滋病毒/艾滋病预防指标。应当收集补充指标信息,以了解高风险情况下保险套的使用情况(指标19a),以及15至24岁年龄组对艾滋病毒/艾滋病的认知和误解程度(指标19b)。此类指标可以更清楚地表明特定人口的比例,这些人有着较高风险的伴侣关系,因而更有可能步入交叉传播艾滋病毒的性关系圈子。

(以上内容节选自《千年发展目标监测指标》