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非洲糖尿病发病率激增,让2019冠状病毒病大流行更加严峻

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非洲糖尿病发病率激增,让2019冠状病毒病大流行更加严峻

在非洲,抗击糖尿病流行与抗击2019冠状病毒病大流行一样重要
World Health Organization
非洲振兴 : 
13 November 2021
作者 : 
世卫组织
在非洲,抗击糖尿病流行与抗击2019冠状病毒病大流行一样重要

非洲遭受2019冠状病毒病大流行的冲击,疫苗难以获得,而糖尿病患病人数的激增使疫情雪上加霜。

根据世界卫生组织(世卫组织)在11月14日世界糖尿病日之前发布的初步分析,非洲糖尿病患者患2019冠状病毒病的病死率明显更高。

世卫组织非洲区域主任马特希迪奥•莫蒂博士表示:“2019冠状病毒病传达了明确的信息:在非洲,抗击糖尿病流行在许多方面与抗击2019冠状病毒病大流行一样重要。2019冠状病毒病大流行最终会趋缓,但是,未来几年,非洲糖尿病的发病率增长将攀升至全球最高。现在,我们必须采取行动防止增加新病例,为糖尿病患者接种2019冠状病毒病疫苗,同时帮助非洲数百万并不知道自己正面临无声杀手的糖尿病患者确诊,为他们提供支持。”

糖尿病会损害人体生成或利用胰岛素的功能,胰岛素是对抗血糖升高风险所必需的物质。糖尿病会导致炎症和影响血液循环,这两者都可能增加2019冠状病毒病导致死亡等并发症的风险。

世卫组织最近的一项分析评估了13个非洲国家的2019冠状病毒病检测呈阳性的患者的潜在疾病或合并症的数据。数据显示,糖尿病患者2019冠状病毒病死率为10.2%,而2019冠状病毒病总体病死率为2.5%。

糖尿病患者患2019冠状病毒病的病死率,也是其他合并症患者病死率的两倍。除了糖尿病,艾滋病和高血压是另外两种影响新冠患者生存率的最常见基础疾病。

为分析评估提供数据的国家有:布基纳法索、乍得、科特迪瓦、刚果民主共和国、埃斯瓦蒂尼(前斯威士兰)、几内亚、纳米比亚、尼日尔、卢旺达、塞内加尔、塞舌尔、圣多美和普林西比、乌干达。

根据国际糖尿病联合会的数据,2021年,非洲约有2400万人患有糖尿病。

非洲大陆糖尿病发病率增长预计攀升至全球最高,到2045年,非洲的糖尿病患者人数将增至5500万,相比2021年增加134%。非洲是不知道自己患有糖尿病的患者最多的地区,约有70%的糖尿病患者不知道自己患有糖尿病。

世卫组织非洲区域办事处传染病和非传染性疾病部门主任贝尼多•因波玛 (Benido Impouma) 博士表示:“非洲的卫生官员应该利用日益普及、低成本的快速诊断检测,在糖尿病中心对患者进行常规检测,确保及早确诊病情和提供适当的医疗。这些糖尿病中心也可以作为接种2019冠状病毒病疫苗的关键场所。”

自2019冠状病毒病大流行初期以来,世界各国的糖尿病患者已优先接种疫苗,但非洲在这一方面仍举步维艰。

  • 2021年,非洲约有2400万糖尿病患者。

  • 非洲的糖尿病发病率增长将攀升至全球最高。

  • 到2045年,非洲患糖尿病的人数预计将增加到5500万,相比2021年增加134%。

  • 非洲也是不知道自己患有糖尿病的患者最多的地区,大约有70%的糖尿病患者不知道自己患有糖尿病。

  • 世卫组织最近的一项分析评估了来自13个非洲国家的2019冠状病毒病检测呈阳性的患者的潜在疾病或合并症的数据。
  • 为分析评估提供数据的国家有:布基纳法索、乍得、科特迪瓦、刚果民主共和国、埃斯瓦蒂尼、几内亚、纳米比亚、尼日尔、卢旺达、塞内加尔、塞舌尔、圣多美和普林西比、乌干达。
  • 数据显示,糖尿病患者的2019冠状病毒病死率为10.2%,而2019冠状病毒病的总体病死率为2.5%。

疫苗仍然难以获得。迄今为止,只有6.6%的非洲人完成了2019冠状病毒病疫苗全程接种,而全球的平均接种率约为40%。

来自37个国家的数据表明,自2021年3月以来,患有合并症的非洲人接种了超过650万剂2019冠状病毒病疫苗,占总数的14%。

目前,非洲正在加快优先为糖尿病等合并症患者注射疫苗,在650万剂疫苗中,大约一半是在过去一两个月内完成接种的。但是,要确保高危人群获得所需疫苗,还有很多工作要做。

2019冠状病毒病疫苗接种在非洲已经进行了九个月,但我们仍然无法保护好最弱势的群体,”莫蒂博士表示,“我们迫切需要加快为糖尿病患者等高危人群提供疫苗接种等关键服务。”

糖尿病有两种主要类型:

1型糖尿病:早年由疾病引起,损害胰腺并影响胰岛素的分泌。

2型糖尿病:与不良饮食、肥胖和缺乏运动有关,导致身体难以分泌和利用胰岛素。

全球约90%的糖尿病病例和非洲的绝大多数病例都属于2型糖尿病,与全球的情况相同,糖尿病在非洲发病率上升的原因同样是由不良饮食习惯和久坐不动的生活方式导致的。

除了带来2019冠状病毒病并发症的风险之外,糖尿病还会增加心脏病、中风、肾衰竭、下肢截肢、视力障碍、失明、神经损伤(例如勃起功能障碍)等风险。

“所有存在患糖尿病风险的非洲人都必须接受检测,”莫蒂博士表示。“我们还可以通过推广健康、负担得起的饮食和定期锻炼来阻止糖尿病夺走更多的生命。”

在2019冠状病毒病大流行期间,非洲区域的糖尿病医疗服务受到严重影响。例如,为限制2019冠状病毒病传播而采取的封锁措施阻碍了医疗服务的获得和常规血糖监测、健康饮食等适当的疾病管理活动。

为了促进公平获得优质糖尿病医疗服务,世卫组织于2021年4月发布了《全球糖尿病契约》。近年来,世卫组织已经开始推广非传染病基本干预包在低资源地区初级卫生保健中的应用。

到目前为止,已有21个非洲国家开始使用干预包。贝宁、厄立特里亚、埃斯瓦蒂尼、莱索托和多哥已经实现了干预措施对全国所有初级卫生保健设施的覆盖。