保证公共服务体系有效地为贫困和弱势人群服务，使得他们可以根据需求利用有质量保证的基本公共服务，这在任何时候都是一个挑战，在汶川地震这样的大灾难后这种挑战将会更大。但是，这个挑战同时也是一个机遇，它赋予决策者新的机会来重新考量公共服务设施的构造、作用、地点选择与模式设计、以及服务等级中不同级别之间的责任关系等重要问题。
服务设施的作用、地点与模式设计
在灾区重建服务提供体系时，政府不应简单重复过去服务提供机构的结构与模式。服务设施地点的选择需仔细考虑当地需求和局限性，以及其他可选方案的相关安排（例如，是选择便宜的交通还是寄宿学校？在寻求紧急产科服务上，如何在便捷地点和当地服务能力之间取舍？为保护水资源，如何协调工农业发展？）。所有的服务设施在设计时都应注意其安全性及便于用者使用，而且设计理念和实物都应现代化，要达到相关国内标准。如有可能，应尽量遵循一些良性的国际惯例。
政府需明确每一层级的服务机构及每一服务设施应提供的服务内容。在此基础上，政府可以调整服务体系的结构、资源要求（例如卫生领域的工作者技能水平、医疗技术、药品；教育领域的教师资格和培训、设备等）和绩效目标。
例如，在医疗卫生设施的重建中，政府需根据服务提供者的确切职责优化卫生服务体系结构。在受灾地区，要做到这点，需要综合考虑乡镇卫生院、社区卫生中心、医院、妇幼保健中心、疾病控制中心、计划生育部门和其它相关职能机构之间的职责分工、优化整体结构，以便减少重复浪费，提高医疗卫生资源的使用效率和质量。
在儿童保护服务方面，重建是一个重新考虑儿童福利院的作用和地点选择的好机会，将这些福利院由大型孤儿院转变为小型、以社区为基础的全面的儿童保护服务中心网络，可参考建议1 的相关内容。
在安全水方面，重建服务体系应遵循国际通用的最低标准，即每人每天20 升消耗量、水源离家不超过500 米、高度差不大于100 米，取水来回路程限于20 分钟内。11需保证水质达到中国最低的质量标准。这就需要规划并且保护水源区（基于地质情况，禁止上游地表水的污染，保护地下水），并根据井的地点选择和工农业活动的污染处理作出相应规定。此外，要求任何新建项目都通过下水道和处理厂、或合理设计并及时清理的化粪池来收集和处理污水。
卫生厕所方面，至少应保证所有的家庭都能使用上、所有公共建筑和学校、卫生医疗设施中都配备有管理良好的简易厕所。只要遵守简单的管理规定，就能保证这些简易厕所数量充足、且在使用中无异味和苍蝇。这些厕所价格便宜、易建造，能保证灾区（和农村）更快地实现“人人使用卫生厕所”的目标。
县医院、乡镇卫生院的布局和设计应保证所有的设施符合国际和国内标准、有一个母婴友好的环境。而且，新建或新维护改造的县医院与乡镇卫生院应设有长期水源供给的卫生与清洁硬件与设施。
这也是一个简化有关厕所蓄粪池设计的国家标准的好机会。当前的国家标准要求每个卫生厕所都建有特殊衬层，这样做既不必要也很昂贵，因为所有的微生物在厕所周围3060米的范围内都已死亡，无衬层的卫生厕所对环境和人畜健康不构成威胁。
标准化和合理使用
不论是在灾区还是在全国范围，都应制定相关国家指导方针，明确各部门服务的质量要求和基本服务标准、如何合理使用设备和物资、如何加强对医疗卫生工作者、教师、社会工作者、污水处理员、卫生监督员等人的绩效监测等。
在医疗卫生方面，需明确各级服务提供者只提供国家指导方针中规定的服务内容，且必须监督保证其提供的服务质量达到国家标准。例如，补助村医，鼓励他们提供公共卫生服务，削弱目前其在医疗服务提供方面的职能。即使提供临床医疗服务，也应将他们的服务缩小到基于不同治疗程序的最基本服务，并限制其口服药的提供，村医的行医应得到镇卫生人员的仔细监督。中国已开始考虑这种创新模式的应用，之后可以考虑进一步推广。
在重建规划中，应鼓励制定并实施不同部门基本服务的国家标准。如卫生与儿童保护领域，应制定和实施个案管理、转诊和守门机制的相关方针。
前文已经建议过，必须加强基层机构在提供基本医疗服务、教育、儿童保护和社会保护方面的能力，并加强对其绩效进行监测监督与评估的能力。
需明确一点，每个服务设施中的设备和物资都需按其指定功能进行使用。所以，供应商（例如制药、课本、设备供应商）和相关的政府机构（例如医院行政部门或学校的行政部门）之间的关系应进一步规范。或建立平等的竞争（通过竞标）或授权指定某个机构负责某项设备的供应。这点应与建议2 中的筹资安排相联系。
例如，对于卫生设施，政府需根据药商各自职能和标准治疗方案明确由哪个供应商生产那种药品。为监督药品的使用，政府需要求所有的供应商获得临床路径、使用适当的处方模板、通用各处方。需规范和监督无权行使基本药物采购、非基本药品的开方和管理的医疗人员，以减少对服务提供者的负面诱导因素。
在灾区，政府应引进基本药品清单，统一地方社会医疗保险计划中的可报销药品清单，并逐步理顺药品价格，推动基本药品的合理生产、销售和使用。这些建议与当前中国医疗卫生体制改革过程中对基本药品的高度重视是一致的。
政府还应该在灾区卫生医疗服务提供者、药剂师和公众中提高合理用药的意识。可以给医生和药剂师提供中西药合理使用方面的在职培训。全国性健康教育活动可以帮助公众了解抗生素、注射用药物和输液的合理使用，减少对这些药品的不必要需求和过度使用。
信息管理
为满足受灾地区人口的需求，中央政府应支持建立一个综合的信息管理系统来收集相关信息，从娃娃开始，保证公共服务的合理使用，促进人力发展。该管理系统应收集以下信息：
- 怀孕和出生登记
- 产前检查和医院分娩率、产后访视服务
- 重要的医疗数据登记（出生、出生体重、年龄和死亡原因）
- 疫苗接种
- 营养情况，包括不定时组织但统计全面的微量元素缺乏情况调查、以及营养补充项目的覆盖率情况
- 入学、转学、升学情况
- 辍学率
- 学生综合表现
- 儿童保护需求
- 儿童获得的各种儿童保护服务，需要保护的儿童的情况
- 儿童情况跟踪，尤其是在被收养和寄养的情况下
- 固定住所
- 暂时住所和住址的改变
- 结婚证
在四川，一个重要的问题是流动人口和留守儿童的登记。电子登记系统有助于获得关于灾区流动人口来源地和他们临时住址等有用信息。该系统可以使用条码和其它形式的信息技术来跟踪登记儿童信息，促进他们获得基本公共服务。该系统也有助于在未来的紧急情况下确定儿童失踪情况。建立这样一个系统（例如，系统记录流动婴儿和幼儿的接种疫苗情况）的建议已有专家提出过。条件成熟后可在全国范围内推广该信息管理系统，促进劳动力流动和随父母流动或留守儿童的发展。
在医疗卫生方面，改善现有信息系统有助于改善现行的妇幼卫生行政报告体制中存在的一些问题（例如，发生在卫生机构之外或乡里的未报告的婴幼儿死亡情况；交通伤害等事件中多种定义的应用，基于抽样结果或估计的分母（而非整体人口）计算的服务覆盖率等）。要改善信息系统，必须配备相应设备（电脑以及使用手机汇报情况的平台，后者在紧急情况时的监测管理中已被成功应用），并组织相关培训，并进行技术支持。
考虑到信息有可能被滥用，需要保证病人转移信息的保密性，并且不将病人个人身份信息和医疗或银行信息相联系。保护数据安全和合理使用是一项重要的任务，需由政府行政系统内部负责。
考虑到所收集信息的性质，以及建立信息系统的目标，即促进人力发展，保证基本公共服务的普及，跨部门性政府机构――如发改委（或国务院妇女儿童工作委员会）及其附属机构是管理和保证该信息系统合理使用的最佳机构人选。基本服务的提供者――如医疗卫生工作者、教师和社会工作者，需要分担责任，及时更新跟进信息。
在灾区引入这种针对基本公共服务提供和人力发展的信息管理系统，可以在时机成熟后作为范本在全国范围推广。在具体设计实施过程中，可借鉴最近几年中国成功推行的传染性疾病全国监控系统。