以上所述的经验教训主要是关于卫生筹资改革的技术挑战。但技术层面只是政策制定和实施的一个组成部分；随之而来的一系列促进思考和改革的行动也必不可少。

　　图2描述的卫生筹资决策全过程只是一项指南，不可当作蓝图。我们所构想的过程在描述时具有概念不连续的特点，但事实上这些过程会相互重叠，并在不断进化。

　　这里描述的7项行动不仅仅适用于中低收入国家。经济风险保护能力和卫生服务覆盖范围达到相当高水平的高收入国家也需要不断开展自我评估，确保筹资系统在面对不断变化的诊疗实践和技术、日益增长的需求和逐渐加重的财政限制时能够一如既往地实现其目标。

　　卫生筹资策略的设计和执行，讲究的是不断变更，而不是一味朝着某个设想的完美目标前进。首先要明确卫生筹资体系的原则和目标，确定全民覆盖在特定国家的含义。这些内容构成了形势分析的基础（行动2）。行动3确定了经费需要及其随时间如何变化的情况，这需要考虑有多少人是自己支付费用，有多少费用用于非政府部门。行动4分析了潜在的约束实现全民覆盖计划制定和实施的因素，行动5和行动6概述了具体策略的设计和实施。

　　当一个国家开始总结自己朝着预定的目标（行动1）前进了多远时，说明卫生筹资决策过程已经全部完成（行动7），这时国家可以重新评估自己的战略，制定新的计划，解决所有问题。这是一个持续学习的过程，根据系统运作现实情况的反馈，不断进行再评价和调整。

　　卫生筹资系统必须进行变革，这不仅是因为该系统始终存在进步的空间，而且是因为这些系统所服务的国家也在改变：疾病模型在变化，资源不稳定，卫生机构在发展或衰落。