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世界银行集团

  在全世界范围内,估计每年发生3.5-5亿个临床疟疾病例,导致每年超过110万人死亡(其中大多数是五岁以下的儿童),南撒哈拉非洲地区承受着全世界近90%的疟疾负担。这种疾病每30分钟夺去一个非洲儿童的生命。孕妇和她们未出生的婴儿尤其容易感染疟疾;它是导致围产期死亡、新生儿体重不足和贫血的主要原因。

  疟疾使公共卫生体制付出很高的经济代价,包括直接的(如家庭和卫生服务系统付出的预防和治疗支出)和间接的代价(如成年人因患病或照看患病儿童而损失的生产性劳动时间)。仅仅在非洲一个地区,疟疾每年造成的全部经济负担估计高达120亿美元。

  强化方案的发起。世界银行的疟疾防治全球战略和强化方案是世行对疟疾防治工作的再次承诺,目的是扩大和重振击退疟疾伙伴框架中的现有方案。2005年发起的非洲疟疾防治强化方案支持国家在层面实现具体的和可衡量的成果的工作。该方案有可能需要几年的时间,其第一个三年期的“强化阶段”已经开始(2005年7月1日至2008年6月30日)。在该阶段,世行可能将作出大约5亿美元国家IDA资源的承诺,以支持在大约20个国家实施的方案。这个名单不是封闭式的,世行将继续根据国家表示出的意愿和需求扩大机会窗口。

  强化方案采取的方法。为了实现成果,该方案将疾病控制与卫生体制的发展联系起来。它包括(1)通过各种已证实的干预方法支持世界银行推动的认真的预防性工作,以防治非洲的疟疾;(2)设计国家疟疾防治方案,以补充世行和其它伙伴正在进行的加强和改善整个卫生体制的工作。

  世界银行的方法是国家主导的方法。该方案不追求"世行项目"的声誉,而致力于通过与重要伙伴的合作,为实施有关国家自己制定的国家疟疾防治战略和业务计划作出贡献。世行通过这些国家计划提供的融资涉及各种活动,其中包括(但不限于):发放可长期使用的经药物处理过的床用蚊帐,在适当的情况下提供室内残留房屋喷洒,以及以青蒿素为主的复合治疗,因为以前的疟疾治疗方法(如氯喹)虽然便宜但效果却越来越差了。

  重视结果。虽然强化方案下的项目有足够的灵活性来根据具体国家需求设计干预措施,但世行对它所支持的疟疾防治方案作出的实现具体成果的承诺是相同的。为此,世界银行建立了一个疟疾计分卡或结果监控矩阵,以追踪资金投资和主要干预措施(如使用经药物处理过的床用蚊帐、儿童疟疾治疗的可获得性、孕妇的定期预防治疗和室内残留物喷洒)覆盖面的进展。在与伙伴机构的合作下,世行正在把结果监控矩阵变成一个促使自己、受援国和捐助机构为进展和结果负责的共同的工具。

  该方案正帮助客户国家加快在2008年之前实现阿布亚目标 的速度。每个国家,根据它们的RBM战略计划和更广泛的卫生部门战略,都获得了援助,以根据具体国家的基础数据、监控和评估能力以及服务提供机会建立宏伟的、可实现的目标。

节选自:世界银行网站