结论和建议
全面执行《国际人口与发展会议行动纲领》可大大推动实现国际商定的发展目标。《纲领》通过十五年后,执行中的差距在最不发达国家和撒哈拉以南非洲的大多数国家尤为普遍,阻碍了实现千年发展目标等重要发展目标的进展。自1970年代以来,政府政策在捐助方支助的支持下,成功避免了全球“人口爆炸”,但许多低收入国家的人口增长仍高居不下。生育率高居不下造成的高人口增长使得对现有资源的需求越来越大,降低了各国政府应对新挑战的能力。
降低生育率可减少人口中的受赡养比例,使人口变动可在一段时期内促进经济增长,但条件是要借助各项措施:建设人力资本,创造就业,增加储蓄和改善收入分配。降低生育率还可促进在国家和家庭两级减少贫穷和饥饿。孩子较少的家庭可更多地投资于每个孩子的保健、营养和教育。代际转移账户表明,生育率较低的国家在孩子保健和教育方面的支出远远大于生育率较高的国家。减缓子女人数的增长可使普及初等教育更为容易。
高生育率与各国内部的持续贫穷有关,因为低收入群体的自然增长往往高于高收入群体。因此,降低贫穷家庭的生育率可直接和间接促进减贫。穷人生育率居高不下会助长贫穷代际复制效应。
旨在减缓粮价震荡影响的各项政策,应优先立即着手保护妇女和儿童等最脆弱群体。较长期的应对措施则应纳入人口政策,将之作为统筹协调对策的一部分,通过帮助家庭避免贫穷代际复制效应,促进人人均享可持续生计。
尽管在向有需要者提供现代避孕办法方面取得了进展,但估计发展中国家仍有1.06亿已婚妇女的计划生育需求未得到满足。满足这一需求有助于降低孕产妇死亡率,改善产妇保健,降低儿童死亡率,促进两性平等,防治艾滋病毒/艾滋病和减贫。但是,计划生育供资跟不上日益增长的需求。1996年至2005年期间,大多数区域的计划生育人均捐助额都有所下降。撒哈拉以南非洲的艾滋病毒/艾滋病流行率颇高,造成生殖健康方面的国内支出大都用于治疗艾滋病。要在2015年底以前确保人人均享生殖保健,就必须大幅增加对计划生育的国内和国外供资。
少女和大龄妇女的生育和怀孕间隔过密会提高孩子的死亡风险。为了加速降低儿童死亡率,特别是在生育率偏高的低收入国家,必须扩大计划生育机会,结合振兴各项努力,扩大旨在改善儿童健康的干预措施,这对确保实现千年发展目标4至关重要。
降低孕产妇死亡率取决于能否确保妇女在怀孕期间接受产前保健,分娩时有受过训练的助产士助产,且在发生并发症时获得紧急产科护理。计划生育可使妇女避免因时间计算错误而怀孕和意外怀孕,降低孕产妇一生中的死亡风险。此外,减少怀孕次数也可降低向产妇提供安全孕产服务的总体费用。
产前保健和计划生育服务应包括:提供关于艾滋病毒/艾滋病的信息和咨询,提供自愿检测以查明需要治疗的妇女以及防止艾滋病毒母婴传播。计划生育可使艾滋病毒抗体呈阳性的妇女避免意外怀孕,从而降低儿童艾滋病毒流行率。
在疟疾流行的国家,产前护理应包括:对孕妇进行周期性抗疟治疗和分发驱虫蚊帐。从中期看,改善计划生育可减少风险群体人数,从而降低疟疾防治费用。
实现两性平等、公平和增强妇女力量对战胜贫穷、饥饿和疾病及实现可持续发展都有重要意义。教育是一个重要手段,可增强妇女力量,使之拥有充分参与发展进程所需的知识、技能和自信。推迟结婚和初产时间有助于确保女孩和青年妇女留校就学并获得必要技能,提高其劳动力市场的就业前景。若能避免怀孕辍学,少女在中等学校的入学人数还会增加。
虽然人口增长和温室气体排放增加之间的关系并非直截了当,目前尚无法评估排除其它经济和技术变化之后的人口动态影响,但人口增长减缓可争取时间以适应这些变化,并减少旨在减缓这些不利影响所需的工作量,特别是在低收入国家。
为不断增长的世界人口持续适当供水是一个挑战。由于人口增长造成包括农业在内的所有经济部门的用水需求增加,因此调节增长会更方便节水,更便于进行必要的投资以向更多的人供水,也更便于扩大卫生覆盖面,实现千年发展目标7规定的各项具体目标。
如今,亚洲的人口刚超过40亿,但没有超过60亿大关,假如亚洲生育率保持在1970年的水平,亚洲人口可能早就超过60亿大关了,所幸亚洲68%的15-49岁已婚或同居妇女都采用了某种避孕办法。与之形成鲜明对比的是,撒哈拉以南非洲的避孕普及率偏低,只有22%,没能达到1994年预测的31%这一适度水平,该避孕普及率曾作为估算依据,用于计算实现《行动纲领》规定的目标和指标所需的供资数额。执行中的此类差异有碍于实现千年发展目标。距离实现千年发展目标尚有不到六年的时间,现在应着重缩小这些执行中的差异。
节选自:E/CN.9/2009/3《世界人口监测,重点是<国际人口与发展会议行动纲领>
对国际商定的发展目标、包括千年发展目标的贡献》