El fomento de asociaciones

• La Asociación Internacional contra el SIDA en África (AISA), una coalición que trabaja bajo el liderazgo de los gobiernos africanos y aprovecha los recursos de las Naciones Unidas, los donantes y los sectores privado y comunitario, destaca singularmente entre las asociaciones creadas para luchar contra la epidemia. Esta iniciativa utiliza los puntos fuertes de sus asociados, mientras que las organizaciones de las Naciones Unidas proporcionan apoyo a los esfuerzos a nivel de país.
• En el ámbito empresarial, los conocimientos prácticos y los puntos fuertes del colectivo empresarial se están aprovechando de formas creativas que van más allá de las aportaciones financieras. Como ejemplo del "efecto multiplicador" de trabajar con una importante empresa mundial, el ONUSIDA se ha asociado con MTV para fomentar la sensibilización acerca del VIH/SIDA entre sus mil millones de jóvenes telespectadores en todo el mundo. También se están organizando iniciativas en asociación con el Consejo Empresarial Mundial sobre el VIH/SIDA, un grupo de 15 grandes empresas que están impulsando una respuesta empresarial más enérgica al VIH en el mundo entero. La Organización de las Naciones Unidas para el Desarrollo Industrial (ONUDI) está también movilizando a los colectivos empresariales en diversos países para apoyar las actividades relacionadas con el VIH/SIDA.
• El sistema de las Naciones Unidas reconoce el valor de estimular a los voluntarios en su trabajo de divulgación contra el VIH/SIDA. Los Voluntarios de las Naciones Unidas, junto con el ONUSIDA y el PNUD, han emprendido un proyecto piloto singular para captar a personas que viven con el VIH/SIDA con miras a que trabajen como voluntarios nacionales de las Naciones Unidas en sus propias comunidades. Entre otras cosas, el proyecto ayuda a establecer grupos de apoyo para los huérfanos por el SIDA y sus padres adoptivos. También proporciona asistencia técnica para ayudar a las comunidades a producir sus propias publicaciones sobre el VIH/SIDA.

La prevención

• La UNESCO facilita material educativo modelo a los planificadores y los responsables de adoptar decisiones y organiza talleres para que intercambien experiencias y conocimientos con miras a ayudar a proteger a los jóvenes contra el VIH. Habida cuenta de que para que la educación sobre el VIH/SIDA sea eficaz debe estar a cargo de los países, la UNESCO también les proporciona la pericia necesaria para ayudarles a evaluar sus situaciones y desarrollar estrategias nacionales de educación preventiva.
• Desde 1994, el PNUD ha apoyado un proyecto satisfactorio del Ministerio de Salud del Brasil destinado a prevenir el consumo de drogas y la infección por el VIH. Ese proyecto está orientado a adolescentes que corren un riesgo elevado, así como a consumidores de drogas intravenosas, y ha beneficiado a más de 100 000 estudiantes y facilitado educación preventiva y atención a cerca de 80 000 consumidores de drogas.
• La Secretaría del ONUSIDA está prestando apoyo al programa de amplio alcance que Open Society y Médicos Sin Fronteras han emprendido en las cárceles de Belarús, Estonia, Letonia, Moldova, Polonia y Federación de Rusia. El objetivo de ese programa es capacitar a los reclusos y educadores inter pares, proporcionar asesoramiento a los consumidores de drogas intravenosas, facilitar pruebas del VIH confidenciales y gratuitas, formar a personal administrativo y policías, y distribuir preservativos y, donde sea factible, agujas estériles o desinfectante en las cárceles.
• Los jóvenes que se inyectan drogas intravenosas y los profesionales del sexo están en el punto de mira de programas tales como los que ejecuta en Ucrania la ONG Vera, Madeshda, Ljubov (Fe, Esperanza y Amor), patrocinada por el UNICEF. Esta iniciativa facilita la información y los medios necesarios para que las personas se protejan a sí mismas contra la infección, proporciona apoyo psicosocial y médico, y procura inculcar una actitud más humanitaria entre el personal encargado de hacer cumplir las leyes. En el Brasil, los activistas y políticos han contribuido a promulgar leyes que obligan a los gobiernos locales a establecer programas de extensión para los consumidores de drogas intravenosas, con el apoyo del ONUSIDA y el PNUD. Esos programas abarcan la educación sobre el SIDA, el fomento de los preservativos, el intercambio de agujas y el tratamiento de las toxicomanías.
• En Nigeria, el FNUAP apoya un programa de televisión, "I Need to Know" (Necesito saber), que se difunde a través de 20 canales de televisión en todo el país. Ese programa está ayudando a los adultos a comprender que el silencio puede ser mortal y está animando a los jóvenes a hablar claro y hacer preguntas a sus mayores acerca de cuestiones a menudo consideradas tabú. Con el apoyo de la UNESCO, el Fondo de la Fundación NAZ (India) está capacitando a jóvenes educadores inter pares para fomentar la sensibilización acerca del VIH/SIDA y unas prácticas sexuales más seguras en las universidades de Nueva Delhi.
• En el Brasil, un proyecto auspiciado por el PNUFID ha facilitado a más de 100 000 escolares información sobre el fomento de la salud, los riesgos del abuso de drogas y la prevención de las enfermedades de transmisión sexual, en particular el VIH/SIDA. Ese proyecto se ha ampliado a otros cuatro países de América del Sur, mientras que se han desarrollado proyectos similares en el otro extremo del mundo, en Kazajstán, Myanmar y Viet Nam.
• La iniciativa multimillonaria sobre el VIH/SIDA y los jóvenes de la Fundación de las Naciones Unidas emprendida en África meridional en colaboración con organismos de las Naciones Unidas y ONG locales ha ejecutado múltiples proyectos de prevención en cada país de esa región. En Zimbabwe, por ejemplo, la atención se ha centrado en las muchachas adolescentes, la educación inter pares y los planes de microcréditos, así como en proporcionar un mayor apoyo de la comunidad a los huérfanos. Otro proyecto de alcance regional, "Telling the Story" (Narrar la historia), divulga las iniciativas en los países vecinos, brindando la posibilidad de comparar distintos proyectos dentro de la misma región.
• Teniendo en cuenta la vulnerabilidad de los marinos mercantes al VIH, la Comisión Económica de las Naciones Unidas para Asia y el Pacífico, el Consejo Empresarial Tailandés sobre el SIDA y la Cruz Roja Tailandesa han conseguido que la información sobre el VIH/SIDA pase a formar parte del programa de estudios en las universidades marítimas. Este proyecto se ampliará a otras universidades tailandesas. Más adelante se impartirá información sobre el VIH/SIDA a bordo de los buques. Análogamente, el Programa Mundial de Alimentos está llevando a cabo, como un programa piloto, intervenciones que incluyen la utilización de sus extensas redes logísticas para apoyar la educación sobre el SIDA y actividades de reducción del riesgo para empleados de transporte.
• Otras organizaciones y organismos de las Naciones Unidas participan en multitud de actividades relacionadas con el VIH/SIDA. La Oficina del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados (ACNUR) está reforzando los componentes de prevención y atención del VIH/SIDA de los programas de salud reproductiva en los asentamientos de refugiados, en particular en la región de los Grandes Lagos y en África occidental. El Instituto de Investigaciones de las Naciones Unidas para el Desarrollo Social (UNRISD) está desarrollando nuevos conocimientos sobre el curso y las consecuencias de la epidemia, así como nuevas ideas para alentar las respuestas de los países. El Fondo de Desarrollo de las Naciones Unidas para la Mujer (UNIFEM) está involucrado en programas destinados a integrar las cuestiones relativas al género en los planes e iniciativas nacionales sobre el VIH/SIDA.

La atención y el tratamiento

• En mayo de 2000, el UNICEF, el FNUAP, la OMS, el Banco Mundial y la Secretaría del ONUSIDA dieron comienzo a la iniciativa de aceleración del acceso para apoyar a los países que están tratando de establecer planes de acción nacionales que incorporan programas de atención integral para las personas que viven con el VIH/SIDA.
• La reducción de la transmisión maternoinfantil es una parte esencial de un enfoque integral de la atención y el tratamiento. El Equipo de Trabajo Interinstitucional de las Naciones Unidas sobre la Transmisión Maternoinfantil está dando apoyo a diversos proyectos piloto para prevenir esta forma de transmisión en Botswana, Burundi, Camboya, Côte d'Ivoire, Honduras, Kenya, Rwanda, Tanzanía, Uganda, Zambia y Zimbabwe. Esos proyectos, que ponen el punto de mira en los dispensarios prenatales, combinan el asesoramiento y las pruebas voluntarias para las madres con el suministro de medicamentos antirretrovíricos, las prácticas de parto sin asistencia y el asesoramiento en materia de alimentación del lactante.
• Se estima que, desde el comienzo de la epidemia, unos 13 millones de niños han perdido a su madre o ambos padres por causa del SIDA, en su mayor parte en África. Los Servicios de Salud de Chikankata, una organización religiosa con base en Zambia central, es uno de los múltiples proyectos que están prestando apoyo a los huérfanos en África. Su personal creó en 1995 el Proyecto de Apoyo a los Huérfanos basado en la Comunidad, con el respaldo del UNICEF, para facilitar apoyo docente y médico a los huérfanos de cinco aldeas locales. En la actualidad se ocupa de 1500 huérfanos.
• Las organizaciones sobre el VIH/SIDA dispersas por todo el mundo y la campaña del ONUSIDA para ampliar y acelerar el acceso al tratamiento han contribuido a reducir los precios de algunos fármacos antirretrovíricos y medicamentos relacionados con el VIH. Las negociaciones en curso están manteniendo esta tendencia. Los fabricantes de medicamentos genéricos también se han unido al esfuerzo para recortar los precios y ampliar el acceso público a los medicamentos que salvan vidas.
• En 2000, el "Informe nacional sobre el desarrollo humano en Botswana" patrocinado por el PNUD se concentró en el problema del VIH/SIDA y proporcionó orientación de política y estímulo para la acción política a los más altos niveles. El informe propició un debate público acerca de la disponibilidad de los medicamentos antirretrovíricos y la responsabilidad o no de los gobiernos en cuanto a su suministro.

La seguridad alimentaria

• Preocupada por el creciente impacto de la epidemia en la seguridad alimentaria y el sector rural, la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO) está preparando unas directrices con miras a incorporar la cuestión del VIH/SIDA en todas sus actividades pertinentes sobre el terreno, en particular los proyectos de inversión agrícola. La FAO está también desarrollando directrices nutricionales para las personas que viven con el VIH/SIDA destinadas al personal sanitario al nivel de la comunidad y a otros agentes de extensión. Asimismo, está elaborando estrategias para luchar contra la inseguridad alimentaria entre los huérfanos por el SIDA que viven en zonas rurales. Al mismo tiempo, el Programa Mundial de Alimentos está aprovechando las actividades de ayuda alimentaria para mejorar la seguridad alimentaria de las familias afectadas por el VIH/SIDA y los huérfanos por el SIDA.
• La FAO también está estudiando el impacto del VIH/SIDA en la agricultura, el desarrollo rural, la nutrición y la seguridad alimentaria, en concreto en África subsahariana. Esos estudios examinan el impacto de la epidemia en el trabajo de extensión de la superficie agrícola en Malawi y Zambia, en el sector ganadero en Namibia, y en las interrelaciones entre el VIH/SIDA y las situaciones de emergencia, así como en las repercusiones socioeconómicas de la enfermedad en zonas rurales de Níger.

El VIH/SIDA y los derechos humanos

• El Secretario General de las Naciones Unidas instó a preparar unas directrices para servir de marco de discusión de los aspectos de los derechos humanos en la lucha contra el VIH/SIDA a los niveles nacional, regional e internacional. Esas directrices fueron desarrolladas y publicadas conjuntamente por la Oficina del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos y el ONUSIDA en 1998, y se han utilizado como referencia para subsiguientes resoluciones de la Comisión de Derechos Humanos de las Naciones Unidas en lo que respecta al VIH/SIDA y los derechos humanos.

El VIH/SIDA en el lugar de trabajo

• La Organización Internacional del Trabajo (OIT) ha elaborado un "Código de Prácticas sobre el VIH/SIDA y el Mundo del Trabajo" para proporcionar orientación acerca de las cuestiones relacionadas con el VIH/SIDA y el lugar de trabajo. Ese código se fomentará para su utilización por los ministros de trabajo, los órganos de empleadores y los sindicatos de trabajadores.
• La OIT también está trabajando para incorporar las políticas en el lugar de trabajo en los planes nacionales de acción contra el VIH/SIDA y para integrar las cuestiones relacionadas con el VIH/SIDA en todos sus programas a los niveles nacional y empresarial.

Los recursos

• Entre 1996 y 2000, el Banco Mundial destinó aproximadamente US$ 493 millones para nuevos proyectos independientes y actividades relacionados con el VIH/SIDA en 39 países. Para fines del presente ejercicio financiero, el Banco habrá asignado otros US$ 740 millones para nuevas iniciativas de prevención y atención del VIH/SIDA, en su mayor parte en África subsahariana.
• El Banco Mundial ha ampliado sus actividades. En septiembre de 2000, puso en marcha la primera fase del Programa Multinacional del SIDA (PMS) para África en colaboración con el ONUSIDA, la Asociación Internacional contra el SIDA en África, donantes bilaterales clave y ONG decisivas. Esa primera fase ha destinado US$ 500 millones en créditos disponibles para los países africanos con objeto de ampliar sus programas nacionales de prevención, atención y tratamiento. Ahora el Banco Mundial ha empezado a preparar la segunda fase del Programa, que movilizará otros US$ 500 millones en créditos. Se prevé emprender una iniciativa similar para el Caribe.
• El Banco Mundial está apoyando la inclusión del VIH/SIDA en las estrategias para la reducción de la pobreza y en los programas de alivio de la deuda. Está llevando a cabo asimismo estudios económicos sobre las dimensiones macro y micro de la epidemia y, conjuntamente con asociados del ONUSIDA, los gobiernos, el sector privado y la sociedad civil, está trabajando para ayudar a acelerar el desarrollo de una vacuna, reducir los precios de los fármacos antirretrovíricos y crear un fondo mundial.
• En marzo de 2000, Malawi organizó una "mesa redonda sobre la movilización de recursos" con la ayuda del PNUD. En este debate, que reunió a diversas ONG, funcionarios superiores nacionales y organismos de desarrollo, se destacó la apuesta del Gobierno por ampliar su respuesta a todos los sectores. Como resultado de la mesa redonda, los participantes prometieron un desembolso de US$ 110 millones, se establecieron unas relaciones más sólidas entre los donantes y el Gobierno, y se crearon nuevas asociaciones.