Венский международный план  по проблемам старения

III. ПРАКТИЧЕСКИE  РЕКОМЕНДАЦИИ

А. Цели и рекомендации, касающиеся политики

26. План действий может включать в себя предложение только по основным направлениям и общим принципам в отношении путей решения международным сообществом, правительствами и другими учреждениями, а также обществом в целом проблем, связанных с постепенным старением населения и с удовлетворением нужд всех лиц пожилого возраста во всем мире. Более конкретные подходы и политика в силу самого их характера должны определяться и формулироваться с учетом традиций, культурных ценностей и практики каждого отдельного народа или этнической группы, а программы действий должны составляться с учетом первоочередных целей и материальных возможностей каждой страны или группы населения.

27. Тем не менее имеется ряд существенных соображений, которые отражают общие и основные ценности человечества, независимо от культуры, религии, расы или социального положения — ценности, в основе которых лежит биологический факт старения как общий и неотвратимый процесс. Уважение к пожилым и забота о них, что всегда и везде являлось одним из немногих неизменных факторов человеческой цивилизации, отражает основополагающую взаимозависимость между стремлением к самосохранению и сохранению общества, что и обусловило выживание и прогресс человечества.

28. Такой подход, согласно которому люди относятся к категории пожилых лишь исходя из количества прожитых лет и при котором потеря работы может привести к полному исключению из жизни общества, является одним из печальных парадоксов процесса социально-экономического развития в некоторых странах. Этот процесс был первоначально направлен на общее повышение уровня жизни, здравоохранения и благосостояния населения в целом, включая пожилых и престарелых.

29. Следует анализировать и учитывать тесную историческую взаимосвязь между социально-экономическим и техническим развитием промышленных стран, начиная с прошлого столетия и до настоящего времени, и системами обеспечения пожилых лиц, которые эти страны вводят в рамках этого процесса; однако следует также рассматривать другие возможные варианты, которые в большей степени соответствуют положению и потребностям развивающихся стран.

30. Проблемы старения являются одновременно признаком и результатом социально-экономического развития как в количественном, так и в качественном отношении. Одним из наиболее ярких примеров последствий несоответствия между секторальными подходами к вопросам национального и международного развития в ходе прошедших десятилетий является факт, связанный с тем, что успехи в области медицины и общественного здравоохранения в течение того же периода намного опережают прогресс в области производства, распределения доходов, профессиональной подготовки, образования, жилищного строительства, модернизации институтов и социального развития в общем плане. В этом смысле население развивающихся стран должно «стареть», при этом не все сектора, которые должны обеспечить сбалансированный и интегрированный процесс развития, будут в состоянии развиваться такими же темпами и обеспечивать приемлемый уровень жизни быстро растущему пожилому населению, численность которого, по прогнозам, будет увеличиваться в течение нескольких последующих поколений.

1. Рекомендации в плане общей политики

а) Постепенное старение общества и продолжающееся увеличение численности пожилого населения как в абсолютном, так и в относительном выражении не является неожиданным, непрогнозируемым явлением, или случайным результатом национальных или международных усилий в области развития. Это является первым и наиболее очевидным результатом секторального подхода к социально-экономическому развитию во всем мире, и это явление должно сопровождаться подобной же эффективной деятельностью в других сферах в целях обеспечения сбалансированного роста и интегрированного развития.

b) В целях снижения в долгосрочной перспективе темпов постарения общества в целом правительства могут найти возможным принять необходимые меры, чтобы исправить или избежать несбалансированности между возрастными группами при сохранении права на жизнь престарелых.

с) С этой целью политика и мероприятия должны обусловливаться стремлением дать дальнейшее качественное воплощение происходящему процессу количественных изменений с целью обеспечить, чтобы такое явление, как увеличивающаяся в целом продолжительность жизни людей во всем мире, сопровождалось усилиями по использованию дополнительных лет жизни целенаправленно и на благо каждого, и чтобы людям после определенного возраста не отводилась отчужденная и пассивная роль.

d) Поскольку старение является постепенным и индивидуальным процессом, который не зависит от установленных в рамках законодательства возрастных пределов для выхода на пенсию, существующих в некоторых странах и общественных формациях, все политические меры и программы следует основывать на признании того факта, что старение является естественной фазой жизни каждого человека, его карьеры и жизненного опыта и что в течение всей жизни потребности, способности и возможности могут оставаться и, как правило, остаются такими же.

е) Поскольку большинство людей может на много лет пережить свой возраст выхода на пенсию, «подготовку к выходу на пенсию» не следует по-прежнему рассматривать как адаптацию к создавшимся условиям в последнюю минуту, а следует рассматривать как процесс, происходящий в течение всей сознательной жизни человека, и в этой связи большая роль отводится как самим индивидуумам для их же пользы в будущем, так и лицам, ответственным за принятие решений, университетам, школам и промышленным рабочим центрам, средствам массовой информации и всему обществу в целом. Это должно служить напоминанием о том, что политика в области проблем старения и в отношении престарелых является важной заботой всего общества, а не сводится лишь к заботе о наиболее уязвимом в социальном плане меньшинстве. По этой причине возникает необходимость в проведении общей политики заблаговременной подготовки.

f) Политика, направленная на решение проблемы возрастающего числа пожилых лиц, являющихся здоровыми и социально активными, и основанная на стремлении использовать потенциальные возможности лиц пожилого возраста, автоматически приносит пользу отдельным пожилым лицам как в материальном, так и в других отношениях. Подобным же образом любое усилие, направленное на повышение качества жизни пожилых людей и удовлетворение их разнообразных социальных и культурных потребностей, само по себе укрепляет их способность продолжать взаимодействовать с обществом. В этом смысле аспекты развития и гуманитарные аспекты вопроса старения тесно взаимосвязаны.

g) Рассматривая вопрос о старении, весьма важно не отделять вопрос о положении пожилых лиц от общих социально-экономических условий, преобладающих в обществе. Престарелых следует рассматривать как неотъемлемую часть населения. Их следует также рассматривать в контексте групп населения, таких как женщины, молодежь, инвалиды и рабочие-мигранты. Престарелых надо рассматривать как важный и необходимый элемент процесса развития на всех уровнях в данном обществе.

h) Старение населения активного возраста намного превышает рост числа лиц в возрасте более 60 лет. Необходимо в соответствии с этим обеспечить адаптацию политики занятости, взятой в комплексе, а также политики в области технологии и организации экономики.

i) Это соображение должно сопровождаться признанием того факта, что в отношении пожилого населения в целом, и особенно в отношении тех лиц, кто относится уже к категории людей весьма преклонного возраста, необходимо рассматривать политику и осуществлять программы с учетом удовлетворения их конкретных потребностей и решения их проблем. Секторальные мероприятия в таких областях, как здравоохранение и питание, жилищное строительство, гарантия доходов и социальные, культурные и развлекательные мероприятия по-прежнему имеют важное значение не только для этой группы населения, но также и для других групп населения, и эти мероприятия должны осуществляться каждой страной или общиной, исходя из имеющихся в ее распоряжении средств. Признается, что степень возможного осуществления и его сроки будут зависеть от доминирующих экономических условий.

j) Политика и мероприятия, направленные на улучшение положения стареющих, должны обеспечивать пожилым людям возможность в удовлетворении потребности проявить себя как личность, что в более широком смысле может быть определено как удовлетворение, полученное в результате достижения личных целей, устремлений и осуществления потенциальных возможностей. Важно, чтобы политика и программы, касающиеся стареющих, создавали возможности для самовыражения путем их участия в различных сферах жизни, создающих им личное удовлетворение и приносящих пользу семье и обществу. Основными сферами деятельности, в которых пожилые люди находят удовлетворение, являются следующие: участие в жизни семьи и поддержание родственных связей, добровольные услуги обществу, постоянное совершенствование путем самообразования и обучения в учебных заведениях, самовыражение в искусстве и ремеслах, участие в различных общественных организациях и организациях для престарелых, религиозная деятельность, отдых и путешествия, работа неполный рабочий день, участие в политической деятельности в качестве хорошо осведомленных граждан.

2. Влияние проблемы старения на развитие

34. Во-первых, очевидным является то, что старение как в плане абсолютных чисел, так и в плане сравнительной доли пожилых в рамках любой общественной системы несомненно повлечет за собой изменения в структуре и составе национальных трудовых ресурсов. Наиболее ярким проявлением этого явления будет постепенное ухудшение в плане соотношения между самодеятельными и занятыми слоями общества и теми слоями общества, существование которых зависит от материальных благ, которые производятся самодеятельным населением. В странах с государственной социальной системой обеспечения это будет зависеть от возможности экономики страны поддерживать уровень накапливаемых поступлений базы доходов и уровень выходного пособия в течение многих лет для возрастающего числа пожилого населения и расходов на содержание детей-иждивенцев и обеспечение профессиональной подготовки и образования молодых людей.

35. Изменение удельного веса несамостоятельного населения во всем населении, с точки зрения численности пожилого населения, материальное благосостояние которого зависит от молодого, самодеятельного и получающего заработную плату населения, несомненно должно влиять на развитие любой страны мира, независимо от ее социальной структуры, традиций или официальной политики в области социального обеспечения. Проблемы социального характера, по всей видимости, возникнут в странах и регионах, где пожилые люди традиционно пользовались преимуществами в плане ухода и защиты со стороны их ближайших родственников или местной общины. Вероятно, возникнут серьезные трудности в отношении сохранения таких отношений в условиях значительного увеличения числа престарелых, имеющих статус иждивенцев, причем одновременно с этим во многих регионах мира традиционные структуры заботы о престарелых, такие, как, например, родовая семья, переживают радикальные изменения.

36. Как упоминалось выше, общий удельный вес несамостоятельного населения во всем населении может в конечном итоге сохраняться почти на существующем уровне, благодаря постепенному сокращению доли незанятого и несамостоятельного населения, включающего детей и молодежь, в результате сокращения рождаемости. Однако возникает проблема политического и психологического характера, связанная с идеей сравнительной необходимости удовлетворения материальных и других потребностей групп населения, которые непосредственно не участвуют в производстве и государственной жизни. Расходы на программы в интересах молодежи могут производиться с большей готовностью, учитывая их важность как своего рода вклада в будущее страны; напротив, такие расходы в интересах пожилых, особенно когда они прямо не затрагивают личных сбережений и/или пособий, связанных с заработной платой, принимаются не так охотно, особенно в тех условиях, когда эти расходы ложатся тяжелым бременем на уже урезанный национальный бюджет.

37. Проблема роста удельного веса несамостоятельного населения во всем населении и, таким образом, проблема гарантии даже минимального уровня материального обеспечения пожилых людей, практически не способных уже зарабатывать себе на жизнь, примут наиболее острую форму в сельских районах мира, в частности, в низкопродуктивных районах с натуральной системой ведения хозяйства в развивающихся странах, которые уже сейчас страдают от все возрастающей миграции в городские районы молодежи и самодеятельных слоев населения в поисках работы по найму. Эта тенденция неизбежно приводит к еще более необеспеченному будущему оставшихся в этих районах пожилых людей, и к тому же в условиях порочного круга дальнейшего ухудшения положения это ведет к уменьшению шансов дальнейшего стимулирования государственных капиталовложений в сельское хозяйство и обслуживание, что могло бы облегчить положение оставшихся в этих районах фермеров.

38. В какой-то степени можно считать, что это явление частично компенсируется или, по крайней мере, смягчается вследствие обратной передачи средств к существованию от молодежи, нашедшей работу по найму в городских и промышленных районах. Во многих случаях размер отсылаемых средств указывает не только на стремление оказать помощь в содержании семьи, но и сэкономить средства для будущих вложений, продуктивного или иного характера. В ближайшем будущем это явление может способствовать смягчению последствий миграции из сельских районов и обеспечить определенный уровень материального благосостояния для оставшихся в этих районах пожилых людей и иждивенцев. Однако его вряд ли можно рассматривать в качестве надежной и долгосрочной компенсации последствий миграции молодых, активных людей из сельских районов или из своих стран. Необходимо прилагать энергичные усилия по улучшению социально-экономических условий, существующих в сельских районах особенно для того, чтобы способствовать возвращению мигрантов в их страну происхождения.

39. Развитие сельских районов является фактически ключом к решению всеобщей проблемы старения во многих частях мира подобно тому, как развитие сельских районов является также ключом к гарантированному и интегрированному национальному прогрессу стран, экономика которых носит преимущественно аграрный характер. Политика, направленная на подъем производства и повышение производительности в сельских районах, стимулирование капиталовложений, создание необходимой инфраструктуры, внедрение соответствующей технологии и обеспечение основных услуг, может укрепить общие системы социального обеспечения и в других, более развитых в промышленном отношении странах.

40. Постепенно увеличивающаяся продолжительность жизни населения даже в развивающихся районах заключает в себе скрытый источник развития национальных экономик, который, если его стимулировать и использовать соответствующим образом, может скомпенсировать отток молодых людей из сельских районов, уменьшить реальный удельный вес несамостоятельного населения и обеспечить активное участие пожилых людей сельских районов в национальной жизни и в национальном производстве, изменив их положение пассивных и уязвимых жертв развития.

41. Желательной компенсацией ухода молодежи в другие страны явилось бы обеспечение преемственности в области социального обеспечения, а именно в отношении прав на пенсионные отчисления, включая благоприятные положения, касающиеся денежных переводов, независимо от формы социального обеспечения, предоставляемого мигрирующим рабочим. Это было бы не только справедливо, но и способствовало бы развитию экономики страны происхождения. С этой целью следует разработать двусторонние и многосторонние соглашения о социальном обеспечении. Упомянутые усилия должны подкрепляться другими мерами в плане обеспечения возвратившихся из-за границы рабочих жильем. Хотя престарелые мигранты имеют те же нужды, что и другие престарелые, их положение мигрантов порождает дополнительные экономические, социальные и культурные потребности. Помимо этого, важно признать ту роль, которую мигранты старшего возраста могли бы сыграть в плане поддержки своих более молодых коллег.

42. В странах, имеющих всесторонне развитые системы социального обеспечения, с установленным возрастом выхода на пенсию по старости, всеобщее старение является и будет по-прежнему являться одним из наиболее важных структурных факторов, определяющих структуру рабочей силы. Нельзя также рассматривать это явление только с точки зрения его влияния на пожилых людей. Его нельзя рассматривать отдельно от других вопросов не только в силу его масштабов, но также ввиду его тесной взаимосвязи с другими секторами и процессами, влияющими на структуру самодеятельного населения. Для различных стран наиболее очевидная связь существует между политикой в области выхода на пенсию по старости и проблемами безработицы, особенно в отношении молодых людей, которые должны пополнить рабочую силу.

43. Уже многое говорилось об этой связи, и рассматривались меры, принимаемые правительствами с учетом наличия этой связи. Каким бы целесообразным не представлялось сокращение возрастного предела при выходе на пенсию по старости в целях открытия рынка труда для молодых рабочих, это направление можно рассматривать только как краткосрочное и частичное решение одной социальной проблемы за счет создания другой проблемы, которая, возможно, носит более долгосрочный характер. Для обеих групп, состааляющих структуру рабочей силы, следует предусмотреть меры, носящие более новаторский характер.

44. С другой стороны, не внося при этом значительных административных и организационных изменений, можно учесть огромное разнообразие индивидуальных интересов и предпочтений людей предпенсионного возраста в рамках системы гибких и индивидуальных планов выхода на пенсию по старости. В тех случаях, когда выход на пенсию является избранной альтернативой, можно установить различные возрастные уровни досрочного и добровольного выхода на пенсию с сокращением выплат и сбалансировать положение за счет увеличения продолжительности трудовой деятельности тех, чья ежедневная работа является основным призванием, а иногда и главной целью жизни. Уже находят свое использование другие методы привлечения к производственной деятельности пожилых, особенно на более высоких уровнях технического и административного управления, как, например, неполный рабочий день, временная работа, консультирование и так далее, и эту практику можно распространить на значительно большую часть рабочей силы. Для осуществления этой практики потребуются мероприятия по подготовке, переподготовке и развитию новых навыков.

45. Проблемы, обусловленные взаимозависимостью потребностей в обеспечении занятости и дохода для молодых и пожилых людей, являются особенно острыми для женщин, большая средняя продолжительность жизни которых может усугубить проблемы старческого возраста экономическими затруднениями, одиночеством, при ограниченной или полностью отсутствующей возможности получить оплачиваемую работу.

46. Там, где существуют системы социального обеспечения, основанные на накапливаемых пенсиях по старости, в настоящее время рост числа и продолжительности жизни лиц пенсионного возраста предстает в качестве одного из важнейших аспектов проблемы экономного расходования национальных экономических ресурсов и иногда рассматривается с точки зрения постепенного замораживания значительной доли национального богатства для так называемых непроизводительных целей. С другой стороны, будет, вероятно, признано, что накопление пенсионных фондов — по крайней мере там, где они разумно накапливаются и управляются, — является для национальной экoнoмики стабилизирующим фактором в плане обеспечения долгосрочных и рачительно используемых источников финансирования в широких масштабах, а воздействие этого фактора на экономические системы, испытывающие в его отсутствие колебания, может быть благоприятным. В подобных системах покупательная способность выплачиваемых пенсий должна быть, насколько это возможно, сохранена.

47. Точно так же пенсионные средства, выплачиваемые из пенсионных фондов, представляют собой главным образом отсроченные доходы самого пенсионера. Естественное использование пенсионных средств для удовлетворения прямых материальных потребностей, а не на цели долгосрочных и ненадежных капиталовложений может быть стимулирующим фактором в странах, экономическое благополучие которых в значительной степени зависит от расходов и потребления на индивидуальном уровне.

48. Там, где системы пенсионного обеспечения официально еще не существуют, экономические последствия старения населения представляются в основном пока негативными, и такое положение, по-видимому, сохранится, если не будут предприняты серьезные долгосрочные усилия с тем, чтобы превратить эту помеху в потенциальное благо для общества в целом. Правительственные инициативы в области содействия материальному развитию и социальному благополучию и международные действия в поддержку таких инициатив могли бы быть предприняты совместно, чтобы подготовить к будущему тех, кто приближается к старческому возрасту, в областях, где традиционные структуры обеспечения находятся на грани распада.

3. Вопросы, являющиеся предметом озабоченности для стареющих людей

50. В paмкax признания этой взаимозависимооти можно было бы уделить особое внимание координированию усилий по профилактике в целях борьбы с отрицательными последствиями преждевременного старения. Предупреждение неблагоприятных последствий преждевременного старения индивидуума, предпринятое с начала его жизни, следует достигать за счет:

 - мер в области просвещения, специально направленных на осознание молодежью предстоящих 
    изменений по мере старения;

 - здорового образа жизни;

 - соответствующей координации трудового графика и условий работы;

 - распределения времени и задач между различными родами деятельности каждого индивидуума для того, чтобы позволить заинтересованному лицу осуществлять несколько различных видов деятельности по мере изменения его возраста, и обеспечить как можно большее соответствие между распределением свободного времени, времени обучения и работы;

 - постоянной адаптации человека к своей работе и, что еще более важно, — работы к человеку и переменой видов деятельности в зависимости от изменений, происходящих в каждом индивидууме, вследствие взросления, изменений, происходящих в семейной жизни, изменений, связанных с технической и экономической эволюцией. В этой связи основную роль должны играть профессиональная медицина и непрерывное образование.

51. В резолюции 1981/62 Экономический и Социальный Совет просил Генерального секретаря разработать кoмплeкc общих принципов защиты интересов потребителей. Кроме того,  Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций приняла этический кодекс международной торговли продовольствием, а Всемирная организация здравоохранения — международный кодекс организации сбыта искусственного материнского молока для защиты здоровья детей. Следует защищать интересы пожилых потребителей, учитывая, что здоровье, безопасность и благополучие лиц пожилого возраста являются целью Всемирной ассамблеи по проблемам старения.

а) Здоровье и питание

53. Эпидемиологические исследования указывают на то, что последующие группы стареющих, достигающих одного и того же возраста, демонстрируют более крепкое здоровье, и ожидается, что по мере увеличения продолжительности жизни мужчин и женщин крупные расстройства здоровья будут, вероятно, приходиться в основном на короткий возрастной период, непосредственно предшествующий смерти.

Рекомендация 1

Уход в целях обеспечить существование инвалидов, развивать сохранившиеся жизнедеятельные функции, облегчить страдания, поддержать ясность мышления, обеспечить комфорт и достоинство больных и помочь в перестройке своих надежд и планов, особенно в случае престарелых, имеет столь же важное значение, как и медицинское лечение.

Рекомендация 2

Забота о пожилых людях должна выходить за пределы того, что связано с ориентацией на болезни, и предполагает обеспечение их общего благосостояния, принимая во внимание взаимосвязь физических, психических, социальных, духовных факторов, а также факторов окружающей среды. Поэтому забота о здоровье должна включать медицинский и социальный сектор, а также семью в целях улучшения качества жизни престарелых. Усилия в области здравоохранения, в частности оказание первичной медико-санитарной помощи, стратегически должны быть направлены на то, чтобы позволить стареющим вести независимый образ жизни в своей семье и общине как можно дольше вместо того, чтобы быть исключенными и отрезанными от всех областей деятельности общества. 

54. Нет сомнения в том, что в старческом возрасте патологические состояния являются более распространенными. Более того, условия жизни престарелых делают их более подверженными факторам риска, которые могут отрицательным образом воздействовать на здоровье (например, социальная изоляция и несчастные случаи), факторы, которые можно в значительной мере модифицировать. Научные исследования и практический опыт показали, что поддержание здоровья в преклонном возрасте возможно и что старение не обязательно должно сопровождаться болезнями.

Рекомендация 3

Ранняя диагностика и соответствующее лечение, равно как и профилактические меры, необходимы для уменьшения распространенности инвалидности и заболеваемости в преклонном возрасте.

Рекомендация 4

Особое внимание следует уделять обеспечению медицинского обслуживания наиболее пожилых людей и людей, которые являются полными инвалидами в быту. Это особенно необходимо, когда они страдают от психических расстройств или от невозможности приспособиться к окружению; психические расстройства часто можно предупредить или облегчить средствами, которые не требуют помещения больных в лечебные учреждения, такими, как например, подготовка и поддержка семьи и добровольцев профессиональными работниками, расширение системы скорой  психиатрической помощи на дому, социальное обслуживание, дневной уход и меры, направленные на предотвращение социальной изоляции.

55. Некоторые группы престарелых, и в особенности наиболее пожилые люди, тем не менее останутся в уязвимом положении. Эти лица особенно нуждаются в первичном медико-санитарном обслуживании по месту жительства, поскольку они обладают минимальной мобильностью. Понятие первичного медико-санитарного обслуживания включает в себя использование существующего персонала служб здравоохранения и социальных служб, при содействии общинных работников здравоохранения, обученных простым методам ухода за престарелыми.

5б. Первостепенное значение для предотвращения психических заболеваний у пожилых лиц имеют ранняя диагностика и профилактика. Необходимо прилагать особые усилия по оказанию помощи пожилым лицам с психическими расстройствами или лицам, подверженным таким расстройствам.

57. В тех случаях, когда необходимо больничное обслуживание, применение методов гериатрической медицины позволяет оценить общее состояние пациента и, с помощью многодисциплинарной бригады, разработать программу лечения и реабилитации, направленную на обеспечение скорейшего возвращения в общину и оказание там необходимого дальнейшего лечения. Все пациенты должны своевременно получать курс интенсивного лечения в любой форме, которая необходима в их отношении,  с тем чтобы предотвратить осложнения и отказ функций, которые ведут к полной инвалидности и преждевременной смерти.

Рекомендация 5

Внимательный уход за неизлечимо больными, общение с ними, поддержка их близких родственников в момент утраты и после нее требуют особых усилий, которые выходят за рамки обычной медицинской практики. Медработники должны стремиться проявлять такую заботу. Нужда в таких особых усилиях должна осознаваться и пониматься тeми, кто предоставляет медицинский уход, семьями неизлечимо больных и самими неизлечимо больными. Учитывая эту необходимость, следует содействовать обмену информацией о соответствующем опыте и практике, имеющихся в целом ряде культур,

58. Важно установить надлежащий баланс между ролью учреждений и ролью семьи в деле обеспечения медицинского обслуживания престарелых, основанный на признании роли семьи и непосредственного окружения как ключевых элементов любой хорошо сбалансированной системы обслуживания.

59. Существующие системы социального и медицинского обслуживания стареющих лиц становятся все более дорогостоящими. Необходимо рассмотреть средства торможения или ликвидации этой тенденции и развития социальных систем вместе с системами первичного медико-санитарного обслуживания в духе Алма-атинской декларации.

Рекомендация 6

Необходимо остановить тенденцию к росту стоимости систем социального и медицинского обслуживания за счет более тесной координации между системами социального обеспечения и здравоохранения как на национальном, так и на общинном уровне. Например, необходимо принять меры для укрепления сотрудничества между сотрудниками, работающими в этих двух секторах, и обеспечить их подготовку по междисциплинарным темам. Однако такие системы следует развивать с учетом роли семьи и общества, и они должны по-прежнему быть взаимосвязанными ключевыми элементами любой хорошо сбалансированной системы обслуживания. Все это необходимо делать без ущерба для уровня медицинского и социального обслуживания лиц пожилого возраста.

60. Часто те, кто оказывает самую непосредственную помощь пожилым людям, — это лица с наименьшей подготовкой или подготовкой, недостаточной для этой цели. Чтобы обеспечить благосостояние и независимость пожилых путем самообслуживания, для развития здравоохранения, профилактики болезней и нетрудоспособности нужны новая ориентация и навыки у самих пожилых и их семей, а также у работников системы здравоохранения и социального обеспечения местного уровня.

Рекомендация 7

а) Общественность в целом должна быть информирована по вопросам, касающимся обращения с пожилыми, которым необходим уход. Самих пожилых людей следует обучать самообслуживанию;

b) лица, работающие с пожилыми людьми дома или в специальных заведениях, должны получить основную подготовку для выполнения этих задач, причем особое внимание должно уделяться участию пожилых лиц и их семей, а также сотрудничеству между работниками здравоохранения и социального обеспечения различных уровней;

с) медицинские работники и учащиеся, осуществляющие уход за людьми (например, медики, сестры, работники социального обеспечения и т. д.), должны пройти подготовку, чтобы овладеть принципами и навыками в соответствующих областях геронтологии, гериатрии, психогериатрии и ухода за престарелыми.

Рекомендация 8

Контроль за жизнью стареющих не должен быть только функцией органов здравоохранения, социального обеспечения и других обслуживающих органов, поскольку сами пожилые люди обычно лучше знают, что им надо и как это следует делать.

Рекомендация 9

Следует поощрять участие пожилых в развитии медицинского обслуживания и функционирования системы здравоохранения.

62. Основной принцип ухода за престарелыми должен заключаться в том, чтобы обеспечить им возможность вести независимый образ жизни в рамках общества как можно дольше.

Рекомендация 10

Общество должно в максимальной степени развивать медицинские и другие сопутствующие службы. Эти службы должны включать широкий ряд амбулаторных служб, таких как дневные центры по уходу, амбулаторные клиники, дневные больницы,  медицинское обслуживание и приходящие сестры и услуги на дому. Всегда должны иметься чрезвычайные службы. Уход в специальных учреждениях всегда должен отвечать потребностям пожилых людей. Следует избегать неправильного использования имеющихся мест в центрах здравоохранения. В частности, лица, не страдающие психическими заболеваниями, не должны помещаться в психиатрические больницы. Следует обеспечивать медосмотры и консультирование через гериатрические клиники, местные центры здравоохранения и общественные места, где собираются лица пожилого возраста. Следует обеспечить необходимую инфраструктуру здравоохранения и специализированный персонал для тщательного и всестороннего гериатрического ухода. Если речь идет о специальных заведениях, следует избегать отчуждения в результате изоляции престарелых от общества, в частности, путем дальнейшего поощрения участия членов семьи и добровольцев.

б3. Как развитые, так и развивающиеся страны сталкиваются с проблемами питания, такими как его нехватка и неполноценный состав среди бедных и неимущих престарелых. Престарелые в значительной мере подвержены и такой опасности, как несчастные случаи. Для смягчения этих проблем может потребоваться многосекторальный подход.

Рекомендация 11

Следует активно содействовать здравоохранению, профилактике заболеваний и поддержанию функциональных способностей престарелых. В этом плане предпосылкой является оценка физических, духовных и социальных потребностей этой конкретной группы. Такая оценка будет содействовать профилактике инвалидности, ранней диагностике и восстановлению трудоспособности.

Рекомендация 12

Адекватное, соответствующее и достаточное питание, в частности, адекватное потребление протеина, минеральных веществ и витаминов, необходимо для благосостояния пожилых. Плохое питание усугубляется бедностью, изоляцией, неравномерным распределением продуктов питания и неправильными привычками в области питания, включая те, которые объясняются заболеваниями зубов. Поэтому особое внимание следует уделять таким вопросам, как:

a) улучшение снабжения лиц пожилого возраста продовольствием с помощью соответствующих проектов, а также путем поощрения престарелых в сельских районах к тому, чтобы они играли активную роль в производстве продуктов питания;

b) равное и справедливое распределение продовольствия, средств, ресурсов и техники; 

с) просветительная работа среди населения, в том числе престарелых, в отношении правильных методов питания как в городских, так и в сельских районах;

d) оказание медицинской и зубоврачебной помощи с целью раннего обнаружения признаков недоедания и улучшения жевания;

е) изучение положения в области питания пожилых на уровне общин, включая принятие мер с целью исправления любых неудовлетворительных местных условий;

f) перенесение исследований по изучению роли факторов питания в процессе старения в развивающихся странах на уровень общин.

Следует активизировать усилия для развития помощи на дому, чтобы обеспечить качественное медико-санитарное и социальное обслуживание в необходимом объёме, с тем чтобы позволить престарелым оставаться в своих собственных общинах и сохранять по возможности длительное время свою независимость. Помощь на дому не должна рассматриваться в качестве альтернативы помощи, оказываемой в стационаре; скорее оба вида данной помощи должны дополнять друг друга и быть связаны системой предоставления помощи таким образом, чтобы престарелые могли получать при наименьших расходах оптимальную помощь, соответствующую их потребностям.

Необходимо оказывать особую поддержку службам помощи на дому путем предоставления им в необходимом объеме соответствующих медицинских, парамедицинских и технических средств, а также средств ухода, с тем чтобы свести к минимуму необходимость госпитализации.

Рекомендадия 14

Очень важной проблемой являются возможности предупреждения или по крайней мере задержки отрицательных функциональных последствий старения. Многие из факторов, относящихся к образу жизни, могут быть особенно явными в преклонном возрасте, когда сопротивляемость организма обычно бывает более низкой.

Здоровье стареющих в основном определяется их здоровьем в более раннем возрасте и потому уход за здоровьем и забота о нем в течение всей жизни, начиная с молодости, имеют первостепенное значение; это включает в себя профилактику заболеваний, питание, физические упражнения, борьбу с привычками, ведущими к разрушению здоровья, и уделение внимания факторам окружающей среды, и такой уход за здоровьем и забота о нем должны быть непрерывными.

Рекомендация 15

Разрушение здоровья вследствие продолжительных вредных воздействий, включая радиоактивные и меченые элементы и другие загрязнители, приобретает все большее значение по мере увеличения продолжхительности жизни, и поэтому этот вопрос должен стать предметом особого внимания и исследования в течение всей продолжительности жизни.

Правительства должны содействовать безопасному обращению с такими материалами и предпринимать незамедлительные меры к обеспечению того, чтобы отработанные материалы такого характера были навсегда и безопасно удалены из биосферы человека.

Рекомендация 16

Так как несчастные случаи, которых можно избежать, не только приносят страдания людям, но и требуют больших затрат средств, первоочередное внимание следует уделять мерам по предупреждению несчастных случаев в быту и на дорогах, а также тех, которые являются результатом поддающихся лечению заболеваний и неправильного употребления лекарств.

Рекомендация 17

Следует оказывать содействие обмену на международном уровне и сотрудничеству в области научных исследований при проведении эпидемиологических исследований по местным типам состояния здоровья и заболеваний вместе с исследованиями действенности различных систем оказания помощи, включая уход за собой и уход на дому с помощью медсестер, и, в частности, средств оптимального повышения эффективности программ; исследованиям потребностей в различных видах помощи и развитию средств их удовлетворения, уделяя особое внимание сравнительным исследованиям по вопросам достижения целей и относительной рентабельности; а также сбору данных по физическому, душевному и социальному состоянию стареющих лиц в различных социальных и культурных контекстах, включая внимание специальным проблемам доступа к услугам в сельских и отдаленных районах,  в целях создания прочной основы для дальнейших действий.

b) Защита престарелых потребителей

Правительства должны:

а) обеспечить, чтобы продукты питания, предметы домашнего обихода, приборы и оборудование соответствовали нормам безопасности, которые учитывали бы уязвимость престарелых;

b) поощрять осторожное применение медикаментов, средств бытовой химии и других изделий, требуя от производителей упoминaть об опасностях применения и прилагать инструкции по пользованию;

с) облегчить доступность для престарелых лекарств, слуховых аппаратов, зубных протезов, очков, других протезов, необходимых для продолжения их деятельности и для их самостоятельности;

d) ограничивать активную рекламу и другие методы сбыта, нацеленные главным образом на скудные средства престарелых.

Соответствующие международные организации настоятельно призываются содействовать коллективным усилиям государств-членов по защите престарелых потребителей.

с) Обеспечение жильем и условия жизни

65. Пожилые сталкиваются с многочисленными проблемами, связанными с дорожным движением и транспортом. В частности, пешеходам пожилого возраста приходится бороться с объективными или субъективно ощущаемыми опасностями, которые ограничивают их мобильность и стремление к участию в какой-либо деятельности. Условия дорожного движения следует приспосабливать к возможностям пожилых людей, а не наоборот. Меры и мероприятия должны включать обучение вопросам дорожного движения, установление пределов скорости движения, особенно в населенных пунктах, создание безопасных дорожных условий, удобства и транспортные средства и т.д.

Рекомендация 19

Жилье для престарелых необходимо рассматривать как нечто большее, чем просто крыша над головой. В дополнение к физическому компоненту следует должным образом учитывать также психологическое и социальное значение жилища. В целях освобождения престарелых от зависимости от посторонних национальная политика в области жилищного строительства должна преследовать следующие цели:

а) оказывать помощь престарелым, с тем чтобы они продолжали жить в своих жилищах возможно дольше, предусматривая реставрацию и улучшение жилищных условий, а также там, где это возможно и осуществимо, предусматривая перестройку и улучшение самого жилья с адаптацией его к физическим возможностям престарелых в плане доступа и пользования;

b) разрабатывать и осуществлять программы в рамках жилищной политики, предусматривающей также предоставление финансовых средств из государственных источников при участии частнопредпринимательского сектора, строительства жилья для престарелых, которое соответствовало бы различным категориям граждан и степени автономности самих престарелых, в соответствии с местными традициями и обычаями;

с) координировать жилищную политику с политикой в области общественно-коммунальных услуг (социальных, санитарных, культурных, организации досуга, транспорта и связи), где это возможно, наиболее удобного расположения жилья для престарелых по сравнению с жильем, предназначенным для населения в целом;

d) разрабатывать и осуществлять специальную политику и меры, а также предусматривать системы, позволяющие престарелым перемещаться и защищающие их от опасностей уличного движения;

е) упомянутая политика должна в свою очередь вписываться в рамки самой широкой политики, преследующей интересы наиболее обездоленных слоев населения.

Градостроительные планы и нормы реконструкции и развития должны уделять особое внимание проблемам стареющих лиц, оказывая помощь в обеспечении их социальной интеграции.

Рекомендация 21

Следует поощрять национальные правительства проводить жилищную политику, учитывающую потребности престарелых. Основные направления национальной политики и действий в области населенных пунктов должны предусматривать создание таких условий жизни, которые поддерживали бы функциональные возможности этой группы и обездоленного населения.

Рекомендация 22

Особое внимание следует уделять проблемам окружающей среды и созданию таких условий жизни, которые будут учитывать функциональные возможности престарелых лиц и способствовать их мобильности и коммуникации путем обеспечения соответствующих средств транспорта.

С помощью правительств, местных органов власти и неправительственных организаций следует создавать такие условия жизни престарелым, чтобы они могли продолжать жить, если они этого хотят, в таких местах, которые знакомы им, где они могли бы принимать участие в жизни общества длительное время и где у них будет возможность вести полноценную, нормальную и спокойную жизнь.

Peкoмeндaция 23

Рост в некоторых странах числа преступлений, совершаемых в отношении пожилых лиц, затрагивает не только тех. кого это касается непосредственно, но и многих других лиц пожилого возраста, которые при этом начинают бояться покидать свои дома. Следует шире знакомить сотрудников правоохранительных учреждений и пожилых лиц с масштабами и влиянием преступлений,  совершаемых против лиц пожилого возраста.

Рекомендация 24

В том случае, когда это возможно, стареющие должны принимать участие в разработке политики и программ для престарелых в области жилищного строительства.

d) Семья

Рекомендация 25

Поскольку семья признается в качестве основной ячейки общества, следует предпринимать усилия по ее поддержке, защите и укреплению в соответствии с системой культурных ценностей каждого общества и потребностями его стареющих членов. Правительства должны разработать социальную политику, способствующую сохранению семейных уз между поколениями усилиями всех членов семьи. Следует также подчеркивать на всех уровнях роль и вклад неправительственных организаций в укреплении семьи как ячейки общества.

Рекомендация 26

Соответствующая поддержка со стороны более широких кругов общества, оказываемая, когда необходимо, может оказать решающее влияние на желание и способность семей продолжить уход за престарелыми родственниками. В процессе планирования и предоставления услуг следует полностью учитывать потребности таких лиц, обеспечивающих уход.

67. Имеется достаточно свидетельств тому, каким высоким уважением пользуются пожилые люди в развивающихся странах. Однако тенденции расширения индустриализации и урбанизации и увеличения мобильности рабочей силы указывают на то, что традиционная концепция роли престарелых в семье в настоящее время коренным образом меняется. Во всем мире уменьшается степень общей ответственности семьи за предоставление традиционного ухода и удовлетворение потребностей стареющих людей.

Рекомендация 27

Пути обеспечения преемственности в исключительно важной роли семьи и достоинства, статуса и защищенности стареющих с учетом всех внутренних и международных событий, которые могут повлиять на эту защищенность, являются вопросами, которые заслуживают тщательного изучения и принятия мер со стороны как правительств, так и неправительственных организаций. Учитывая преобладающее число пожилых женщин и относительно большее число вдов по сравнению с числом вдовцов в мире, следует тщательно рассмотреть особые потребности и роль этой группы.

Рекомендация 28

Правительства настоятельно призываются избрать комплексный семейно-возрастной подход к планированию и развитию, который учитывал бы особые потребности и характерные особенности пожилых лиц и их семей. Пожилые лица должны быть включены в процессы принятия решений на правительственном и других уровнях, среди прочего в политической, социальной, культурной и образовательной областях, а дети должны поощряться к заботе об их родителях.

Рекомендация 29

Правительства и неправительственные организации должны поощряться к учреждению услуг в поддержку всей семьи, в которой имеются престарелые, и осуществлять меры в интересах семей с низким доходом, желающих оставить престарелых у себя.

е) Социальное обеспечение

б9. В отношении мигрантов пожилого возраста должны быть приняты соответствующие меры по обеспечению их социальным обслуживанием в соответствии с их этническимти, культурными, языковыми и другими особенностями.

Рекомендация 30

Целью служб социального обеспечения должно быть создание, расширение и поддержание активности и полезности престарелых как в общественном коллективе, так и для него в течение максимально длительного срока.

70. Во многих странах, имеющих мало ресурсов, имеющихся служб социального обеспечения недостаточно, в особенности в сельских районах. Несмотря на то, что правительства играют центральную роль в предоставлении социальных услуг, по-прежнему большое значение имеет вклад неправительственных организаций.

71. В традиционных обществах престарелые всегда пользовались привилегированным статусом: уважением, вниманием, престижем и авторитетом. Однако под влиянием современности, ставящей под вопрос этот привилегированный статус, начинают происходить резкие изменения. Поэтому настало время осознать эти изменения и соответствующим образом определить национальную политику в отношении престарелых, которая не допускала бы возникновения некоторых проблем, связанных с престарелыми, с которыми сталкиваются некоторые развитые страны.

Рекомендация 31

Официальные и неофициальные организации должны принимать во внимание особые нужды престарелых и учитывать их в нынешних программах и в планах на будущее. Следует признать и поощрять важную роль, которую могут играть кооперативы в предоставлении подобных услуг. В таких кооперативах могли бы также принимать участие престарелые либо в качестве полноправных членов, либо в качестве консультантов. Необходимо установить отношение партнерства между правительствами и неправительственными организациями, которое обеспечило бы глобальный, целостный, скоординированный и многоцелевой подход к удовлетворению нужд престарелых в области социального обеспечения.

Рекомендация 32

Вовлечение молодых людей как в обеспечение услуг и ухода, так и в осуществление мероприятий в интересах престарелых, и совместно с ними должно поощряться для укрепления связи между поколениями. Следует в максимально возможной степени развивать взаимную самопомощь среди здоровых и активных пожилых людей и помощь с их стороны своим менее благополучным сверстникам, а также, по возможности, привлечение престарелых к выполнению в течение части дня неофициальных функций.

Рекомендация 33

Правительства должны прилагать усилия с целью устранения или ослабления налоговых или аналогичных ограничений для неофициальных и добровольных видов деятельности, равно как и предписаний, затрудняющих или не поощряющих работу в течение части дня, взаимную самопомощь и использование добровольцев, наряду со специалистами, в предоставлении помощи пожилым людям и в учреждениях для престарелых.

Рекомендация 34

Каждый раз, когда необходимо или неизбежно помещение престарелых в специализированное учреждение, следует стремиться любой ценой обеспечивать им качество жизни, соответствующее нормальным условиям, которые существуют в общине их проживания, а также полное уважение их человеческого достоинства, верований, потребностей, интересов и личной жизни; следует поощрять государства к определению минимальных стандартов, с тем чтобы обеспечить наилучшее качество ухода в специализированном учреждении.
 

Рекомендация 35

В целях облегчения взаимопомощи между престарелыми и учета их аудитории правительства и неправительственные организации должны способствовать созданию и свободной инициативе групп и движений престарелых, а также предоставлению возможностей другим возрастным группам получать подготовку и информацию по вопросам помощи престарелым.

f) Обеспечение дохода и занятость

Правительства должны принимать соответствующие меры для обеспечения всем престарелым достаточного минимума средств и развивать свою экономику на благо всего населения. С этой целью правительства должны:

а) создавать или укреплять системы социального обеспечения, предоставляющие защиту всем престарелым. Там, где это невозможно, следует изыскивать другие подходы, такие как выплаты пособий натурой или оказание непосредственной помощи семьям, а также местным кооперативным учреждениям;

b) обеспечить, чтобы минимальные пособия были достаточны для удовлетворения основных потребностей престарелых и обеспечивали их самостоятельность. Независимо от того, рассчитываются ли выплаты по социальному обеспечению с учетом предыдущего дохода, необходимо предпринимать усилия для поддержания их покупательной способности. Следует рассмотреть пути защиты накоплений престарелых от воздействия инфляции. При определении возраста выхода на пенсию следует должным образом учитывать возраст прекращения трудовой деятельности, изменения демографической структуры, а также потенциала национальной экономики. Одновременно следует стремиться к обеспечению постоянного экономического роста;

с) в системах социального обеспечения предоставить женщинам возможность наравне с мужчинами обрести свои права;

d) в области социального обеспечения, и, если это необходимо, с помощью других средств, удовлетворять особые потребности в области обеспечения дохода безработных и нетрудоспособных пожилых трудящихся;

е) следует изучить другие возможности предоставления находящимся на пенсии лицам дополнительных доходов и стимулов для создания новых способов личных накоплений.

Правительства должны облегчать участие лиц пожилого возраста в экономической жизни. С этой целью:

а) следует принять соответствующие меры в сотрудничестве с организациями предпринимателей и трудящихся, с тем чтобы пожилые трудящиеся могли полностью, насколько это возможно, продолжать работу в удовлетворительных условиях и иметь гарантию занятости;

b) правительства должны устранить любую дискриминацию на рынке рабочей силы и обеспечить подлинное равенство обращения в профессиональной жизни. Среди предпринимателей подчас распространено стереотипное негативное отношение к пожилым трудящимся. Правительства должны принять меры для того, чтобы информировать предпринимателей и консультантов по вопросам занятости о способностях пожилых трудящихся, которые в большинстве профессий сохраняются на весьма высоком уровне. Пожилые трудящиеся должны также пользоваться равным доступом к программам и системам профессиональной ориентации, подготовки и трудоустройства;

с) следует принять меры, с тем чтобы помочь пожилым людям найти или вновь получить работу по найму или самостоятельную работу путем создания новых возможностей в области занятости и облегчения их подготовки или переподготовки. Право трудящихся на занятость должно основываться скорее на их способности выполнить поставленные задачи, чем собственно на возрасте,

d) несмотря на наличие серьезных проблем безработицы, особенно среди молодежи, с которыми сталкиваются многие страны, не следует снижать пенсионный возраст наемных рабочих на иной основе, кроме добровольной.

Надлежащая охрана здоровья трудящихся достигается наиболее эффективным образом путем более глубокого изучения профессиональных заболеваний, что позволяет улучшить охрану здоровья пожилых людей. Это обязательно подразумевает подготовку медицинских работников в области профессиональных заболеваний.

Точно так же медицинское обследование перед уходом на пенсию позволит вскрыть последствия профессиональных заболеваний для данного человека и предусмотреть соответствующие меры.

Рекомендация 40

Правительства должны принимать или поощрять меры по облегчению и обеспечению перехода от активной жизни к прекращению трудовой деятельности и более гибко устанавливать возраст, дающий право на пенсию. Подобные меры могут включать курсы подготовки к выходу на пенсию и облегчение труда в последние годы профессиональной жизни, например, путем изменения условий труда, рабочей среды или организации труда и путем поощрения постепенного сокращения рабочего времени.

Рекомендация 41

Правительства должны применять международные нормы, относящиеся к пожилым трудящимся, в частности нормы, содержащиеся в Рекомендации 162 Международной организации труда. Кроме того, на международном уровне следует продолжать разрабатывать концепции и директивы в отношении особых нужд этой категории трудящихся.

Рекомендация 42

В свете Конвенции N° 157 МОТ, касающейся сохранения прав в области социального обеспечения, следует обеспечить законным трудящимся мигрантам, в частности, путем заключения двусторонних или многосторонних конвенций, полное социальное обеспечение в стране пребывания, а также в случае возвращения в страну происхождения сохранение прав, приобретенных в области социального обеспечения, в особенности в плане пенсий. Трудящиеся-мигранты, возвратившиеся в свою страну, должны также иметь возможность пользоваться условиями, облегчающими устройство их жизни, в частности в плане жилья.

Рекомендация 43

По мере возможного, коллективный прием беженцев какой-либо страной должен распространяться как на совершеннолетних лиц и детей, так и на лиц пожилого возраста, при этом следует стремиться сохранить в целости семейные группы и обеспечивать соответствующие меры в плане жилья и обслуживания.

g) Просвещение

Рекомендация 44

Следует разработать общеобразовательные программы и определить возможности, в рамках которых престарелые могут быть учителями и передатчиками знаний, культуры и духовных ценностей.

75. Во многих случаях стремительный рост объема знаний приводит к тому, что определенная информация устаревает, а это, в свою очередь, связано с социальным старением. Такие сдвиги указывают на то, что просветительные структуры общества должны быть расширены, с тем чтобы удовлетворять образовательные потребности людей всех возрастов. Подобный подход к образованию предполагает продолжение образования и во взрослом возрасте, включая подготовку к периоду старения и творческое использование времени. Более того, важно, чтобы стареющие, наряду с другими возрастными группами, имели доступ к начальному образованию, а также к использованию имеющихся в обществе возможностей получения образования.

Рекомендация 45

Как одно из основных прав человека, образование должно быть доступно без дискриминации престарелых. Политика в области образования должна отражать принцип предоставления права на образование стареющим путем соответствующего ассигнования средств и подходящих программ в области образования. Необходимо заняться приспособлением методов образования к возможностям престарелых с тем, чтобы они могли на равных основаниях извлекать пользу от любого предоставляемого образования. Необходимо признать и поощрять потребность взрослых в непрерывном образовании на всех уровнях. Следует рассмотреть идею университетского образования для лиц пожилого возраста.

76. Существует также настоятельная необходимость ознакомления широких слоев населения с процессом старения. Такое ознакомление должно начинаться в раннем возрасте, чтобы полностью осознать старение как естественный процесс. В этой связи невозможно переоценить ту роль, которую играют средства массовой информации.

Рекомендация 46

Средства массовой информации должны предпринять скоординированные усилия и шире давать материалы о позитивных аспектах процесса старения и о самих стареющих. Эти материалы, в частности, должны включать:

а) описание современного положения стареющих, в частности, проживающих в сельских районах развитых и развивающихся стран, с тем чтобы определить и удовлетворить их действительные нужды;

b) воздействие миграции (как внутренней, так и международной) на относительное старение населения, проживающего в сельских районах, и ее воздействие на сельскохозяйственное производство и условия жизни в этих районах;

с) методы разработки несложного оборудования и инструментов, которые помогут пожилым лицам, обладающим ограниченной физической силой, выполнять возложенные аа них задачи;

d) обзоры на тему о роли просвещения и стареющих в различных культурах и обществах.

В соответствии с концепцией Организации Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры (ЮНЕСКО), касающейся обучения на протяжении всей жизни, рекомендуется поощрять развитие неофициальных, организованных на общинной основе и направленных на
организацию отдыха и развлечений программ для стареющих в целях развития их чувства самостоятельности и ответственности перед общecтвoм. Эти программы должны пользоваться поддержкой национальных правительств и международных организаций.

Рекомендация 48

Правительствам и международным организациям следует оказывать поддержку программам, направленным на предоставление престарелым более легкого физического доступа к культурным учреждениям (музеям, театрам, операм, концертным залам, кинотеатрам и т.д.), в целях содействия более широкому участию пожилых лиц в развлекательных мероприятиях и в творческом использовании их свободного времени. Более того, следует просить культурные центры организовывать для пожилых лиц и с их участием кружки в таких областях, как ремесла, изобразительное искусство и музыка, в которых пожилые люди могут играть роль как зрителей, так и участников.

Рекомендация 49

Правительствам и международным организациям, занимающимся проблемами старения, следует организовывать программы, направленные на разъяснение широкой общественности процесса старения и самого старения. Такие мероприятия следует осуществлять, начиная с раннего детства, и охватывать все возрастные группы путем использовааия официальной системы школьного образования на всех уровнях, Роль и участие министерств просвещения в этом отношении следует расширить, чтобы поощрять и стимулировать привлечение пожилых людей к учебе в качестве аспекта нормального развития и образования человека, начинающегося с раннего возраста; в результате этого нынешние поколения будут лучше знать этот вопрос и, возможно, произойдут позитивные изменения стереотипного отношения к старению. Для разработки таких программ следует использовать также неофициальные каналы и средства массовой информации. Рекомендуется также использовать средства массовой информации как орудие расширения участия стареющих в социальной, культурной и общеобразовательной деятельности в рамках общины; в свою очередь, стареющих или их представителей следует вовлекать в процесс составления и проектирования упомянутых программ.

Рекомендация 50

Там, где существуют стереотипные представления о стареющем человеке, средства массовой информации, просветительные учреждения, правительства, неправительственные организации и сами стареющие должны прилагать усилия, направленные на преодоление стереотипного подхода к престарелым как к людям, всегда имеющим физические и психологические недостатки, не способным действовать самостоятельно или играть роль и иметь положение в обществе. Эти усилия необходимы для достижения интегрированного в возрастном отношении общества.

Рекомендация 51

Для стареющих должна стать доступной всесторонняя информация, четкая и понятная по форме, по всем аспектам их жизни.

77.  Реализация в полном объеме Плана действий зависит от осуществления всех международных документов, стратегий и планов, упоминаемых в пунктах 4 и 5. Чтобы оказать содействие политике и программам в рамках Международного плана действий по проблемам старения, следует обратиться к Центру по социальному развитию и гуманитарным вопросам, Фонду Организации Объединенных Наций для деятельности в области народонаселения, Программе развития Организации Объединенных Наций, Департаменту по техническому сотрудничеству в целях развития и региональным комиссиям, а также специализированным учреждениям, институтам и другим межправительственным и неправительственным организациям с настоятельной просьбой оказывать максимальную поддержку всем странам по их просьбе. Следует также в полном объеме использовать возможности технического сотрудничества между развитыми и развивающимися странами в области проблем старения.

1. Сбор и анализ данных

79. Правительства и организации, располагающие соответствующими полномочиями, должжны разработать информационную базу более конкретную, чем используемая в настоящее время «60 лет и выше», которая помогла бы в планировании, разработке и разрешении проблем, касающихся престарелых. Эта база могла бы включать среди прочего социальные, возрастные, функциональные и экономические классификации.

80. В деле представления данных для разработки и осуществления программ для престарелых огромное значение имеют выборочные обследования хозяйств и другие обследования и источники статистических данных о демографических и связанных с ними социально-экономических данных.

81. Всем странам по их просьбе должна предоставляться техническая помощь по развитию или совершенствованию базы данных, касающихся их престарелых, а также служб и учреждений, которые занимаются ими. Эта помощь должна включать профессиональную подготовку и исследования в области мeтoдoлогии сбора, обработки и анализа данных.

Рекомендация 52

Данные о пpoблeмax стареющих могли бы разрабатываться в соответствии с системой кодификации, что дало бы национальным правительствам информацию с разбивкой, в частности, по полу, возрасту, уровням дохода, условиях жизни, состоянию здоровья и степени самообслуживания. Такие данные могли бы собираться с помощью переписей, малых или экспериментальных переписей или репрезентативных обследований. Правительства настоятельно призываются выделять ресурсы на эти цели.

Рекомендация 53

Правительствам и учреждениям, занимающимся этими вопросами, следует создать или улучшить существующие органы по обмену информацией, такие как банки данньх в области старения.

2. Профессиональная подготовка и образование

Рекомендация 54

Программы в области образования и профессиональной подготовки должны носить межотраслевой характер, поскольку проблема старения и рост доли стареющих в структуре населения являются многоотраслевым вопросом. Образование и профессиональная подготовка по различным аспектам проблемы старения и увеличения доли стареющих в общей численности населения должны проводиться не только на высоком уровне специализации, но и быть доступными на всех уровнях. Следует предпринять усилия по регулированию уровня преподавания и потребностей в подготовке по различным аспектам проблем старения.

83. Особенно плодотворной формой мeждунapoднoгo сотрудничества может стать обмен навыками, знаниями и опытом между двумя и более странами с одинаковыми и сопоставимыми структурами и составом стареющего населения или имеющими исторические, культурные, лингвистические или другие связи. Помимо передачи конкретных навыков и технологий областью технического сотрудничества между развивающимися странами могли бы стать разнообразные практические мероприятия, касающиеся лиц пожилого возраста. В регионах, где соседствуют развитые и развивающиеся страны, следует энергично изучать богатые возможности для взаимной учебы и сотрудничества в области профессиональной подготовки и научных исследований.

Рекомендация 55

Межправительственные и неправительственные организации должны принимать необходимые меры для подготовки квалифицированных кадров по проблемам старения и должны активизировать свои усилия по распространению информации по проблемам старения, особенно среди самих стареющих лиц.

Рекомендация 56

Организации пенсионеров и пожилых лиц должны участвовать в планировании и проведении такого обмена информацией.

Рекомендация 57

Для осуществления ряда рекомендаций потребуются квалифицированные кадры по проблемам старения. Следует содействовать работе центров практической профессиональной подготовки и поощрять их, где yжe имеются соответствующие заведения, чтобы готовить такие кадры, особенно из развивающихся стран, которые в свою очередь будут готовить других специалистов. Эти центры обеспечат также работу курсов по повышению квалификации и будут действовать в качестве связующего звена между развитыми и развивающимися регионами и среди них: они будут связаны с соответствующими учреждениями и органами Организации Объединенных Наций.

Рекомендация 58

На национальном, региональном и международном уровнях следует уделять особое внимание научным исследованиям, проводимым в поддержку включения проблем старения в процесс планирования, а также разработки и проведения политики.

Рeкoлeндaция 59

Следует поощрять подготовку специалистов по всем аспектам геронтологии и гериатрии, и ей необходимо уделять соответствующее внимание на всех уровнях во всех программах обучения. Правительства и компетентные органы призываются поощрять новые или существующие учреждения, к тому чтобы они уделяли особое внимание соответствующей подготовке специалистов в области геронтологии и гериатрии.

3. Научные исследования

85. Знания, полученные в ходе научных исследований, создают более надежную научную основу для эффективного социального планирования и способствуют повышению благосостояния пожилых. Необходимы дальнейшие исследования с тем, чтобы а) сократить широкий разрыв в знаниях о старении, в частности, о нуждах стареющих и b) обеспечить более эффективное использование ресурсов, выделяемых для стареющих. Следует делать упор на продолжение исследований, направленных на получение новых знаний и на активное и скорейшее их применение, в том числе передачу технологии с должным учетом культурных и социальных различий.

Рекомендация 60

Следует проводить научные исследования тех аспектов старения, которые касаются развития и гуманитарных вопросов на национальном, региональном и глобальном уровнях. Следует прежде всего поощрять проведение исследований в области биологии, психического здоровья и социальных проблем. К тематике фундаментальных и прикладных научных исследований, представляющих общий интерес для всех обществ, относятся:

а) роль медицинских, генетических и экологических факторов;

b) влияние биологических, культурных, социальных, и бихейвористских факторов на процесс старения;

с) влияние экономических и демографических факторов (включая миграцию) на социальное планирование;

d) использование навыков, опыта, знаний и культурного потенциала лиц пожилого возраста;

e) отсрочка негативных функциональных последствий старения;

f) медицинские и социальные службы для лиц пожилого возраста, а также изучение координированных программ;

g) профессиональная подготовка и образование.

Государствам, межправительственньм организациям и неправительственным организациям следует проводить больше исследований и изучений по аспектам старения, связанным с развитием, и по гуманитарным аспектам старения, сотрудничать в этой области и обмениваться результатами в целях обеспечения логической основы для политики в отношении старения в целом.

Рекомендация 61

Государства, межправительственные и неправительственные организации должны поощрять создание учреждений по подготовке кадров в области геронтологии, гериатрии и гериатрической психологии в тех странах, где такие учреждения еще не созданы.

Рекомендация 62

Следует поощрять международный обмен и сотрудничество в области научных исследований, а также сбор данных во всех областях, касающихся проблем старения, чтобы заложить рациональную основу будущей социальной политики и действий. Особое внимание следует уделять сопоставительным исследованиям по проблемам старения и исследованиям, затрагивающим культуру ряда стран. Необходимо совершенствовать междисциплинарные методы.