Хотя страны могут способствовать выезду квалифицированных работников в обмен на получение от них денежных переводов, они озабочены также в связи с утратой наиболее образованных специалистов, работников умственного труда и предпринимателей и потенциальных будущих лидеров в другие страны. Несмотря на выгоду, связанную с получение денежных переводов от мигрантов, в тех случаях, когда доля образованных работников составляет значительную часть общего числа мигрантов, миграция, как правило, наносит серьезный ущерб стране. Страны страдают не только от потери квалифицированных специалистов, так как живущие и работающие за границей не способствуют процветанию своего общества. Кроме того, они ничего не получают от инвестиций в подготовку высококвалифицированных работников.¹

Биби — это одна из тысяч медицинских работников из развивающихся стран, которые планируют выехать в Европу или в Северную Америку в поисках хорошо оплачиваемой работы. Ее планы мигрировать в другую страну не являются исключением: Биби живет в регионе, направляющем за границу значительную часть своих квалифицированных специалистов. Фактически на регион Карибского бассейна приходится самая высокая доля квалифицированных мигрантов в мире.² Из-за миграции доля образованной рабочей силы в Ямайке и на Гаити сократилась на 85 процентов.³

В ряде стран с низким уровнем дохода правительства ведут подготовку молодых людей для работы за границей. Например, Филиппины направляют квалифицированных медицинских сестер в страны ОЭСР, такие, как Соединенное Королевство и Соединенные Штаты, сразу же после окончания ими учебных заведений.⁴

Хотя медицинские работники составляют небольшую долю трудящихся-мигрантов, они наносят непоправимый ущерб системам здравоохранения развивающихся стран.⁵ По данным Всемирной организации здравоохранения, около 23 процентов врачей, получивших образование в 10 странах Африки, расположенных к югу от Сахары, в настоящее время работают в восьми странах — членах ОЭСР, в основном в англоязычных странах. Вместе с тем эпидемия ВИЧ/СПИДа быстро повышает спрос на медицинских работников в регионе не только потому, что число пациентов увеличивается, но и потому, что медицинские работники сами становятся жертвами ВИЧ/СПИДа.

Более высокое вознаграждение, лучшие условия и безопасность в принимающих странах, а также отсутствие средств, стимулов и перспектив в своих странах являются одними из главных причин того, что врачи из Камеруна, Южной Африки, Уганды и Зимбабве уезжают за границу.⁶

В нескольких странах проводятся эксперименты и вводятся новаторские программы, касающиеся условий, способствующих миграции. Например, Гана, из которой в период с 1995 по 2002 год уехало 69 процентов врачей и 19 процентов квалицированных медицинских сестер, приняла план действий «притока мозгов», предусматривающий создание таких стимулов, как оплата сверхурочных, предоставление врачам автомобилей и другие формы нефинансовых компенсаций. Этот план уже дал позитивные результаты.⁷

Филиппины также прилагают усилия для того, чтобы вернуть специалистов сферы здравоохранеия в страну. В 1995 году правительство создало Управление по вопросам занятости за границей, которое разработало программу предоставления стимулов, в том числе займов и стипендий возвращающимся специалистам.⁸

Принимающие страны могут также способствовать сокращению потока квалифицированных мигрантов, отказавшись от привлечения работников в странах, испытывающих нехватку работников сферы медицинского обслуживания; страны, направляющие мигрантов, позитивно относятся к этому. Так, например, Южная Африка и Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии подписали соглашения о сотрудничестве по обмену программами для медицинских работников; налаживанию партнерских отношений между учреждениями и предоставлению учебных отпусков, стимулирующих краткосрочный переезд работников сферы медицинского обслуживания как принимающих, так и направляющих стран в надежде на то, что будет устранен ряд факторов, способствующих выезду медицинских специалистов в другие страны на постоянное место жительства.⁹

¹ WHO. 2006. “Working Together for Health: The World Health Report 2006.” WHO, Geneva. p. 101.

² To OECD member countries.

³ Mishra, Prachi. 2006. “Emigration and Brain Drain: Evidence From the Caribbean.” IMF, Working Paper WP/06/25, p. 5, 16 and 17.

⁴ WHO. 2006. p. 102.

⁵ WHO. 2006. p. 98.

⁶ WHO. 2006. p 99.

⁷ Bump, Micah. 2006. “Ghana: Searching for Opportunities at Home and Abroad.” Featured by Institute for the Study of International Migration. March 2006 .Web site: http://www.migrationinformation.org/Profiles/display.cfm?ID=381.

⁸ WHO. 2006. p. 101.

⁹ WHO. 2006.