НЬЮ-ЙОРК, 20 февраля 2001 года.

Объявив эпидемию ВИЧ/СПИДа «колоссальной проблемой нашего времени в области развития», Генеральный Секретарь Организации Объединенных Наций Кофи Аннан в выпущенном сегодня докладе обратился к правительствам всех стран с призывом добиться глобальных обязательств по обеспечению усиленных и координированных мер.

Доклад был выпущен в рамках подготовки к Специальной сессии Генеральной Ассамблеи по ВИЧ/СПИДу, которая будет проходить в Нью-Йорке 25-27 июня 2001 года. Согласно докладу первый раунд переговоров по подготовке Специальной сессии должен состояться в период с 26 февраля по 2 марта.

В докладе содержится призыв к странам взять на себя более широкие политические и финансовые обязательства в борьбе с эпидемией СПИДа. Выразив тревогу по поводу дальнейшего роста эпидемии и ее глобальных последствий, в ноябре 2000 года Генеральная Ассамблея ООН приняла решение о проведении Специальной сессии по ВИЧ/СПИДу на самом высоком политическом уровне. Решение о проведении этой сессии вытекает из призыва к конкретным действям, содержащегося в Декларации тысячелетия ООН, принятой в сентябре 2000 года лидерами мирового сообщества на Саммите тысячелетия.

В докладе, в частности, содержится призыв к правительствам всех стран мира решать семь ключевых проблем, что может обратить вспять развитие эпидемии СПИДа:

• эффективное руководство и координация;

 
• смягчение социально-экономических последствий эпидемии;

 
• уменьшение степени уязвимости определенных групп общества к ВИЧ-инфекции;

 
• достижение согласованных целей профилактики ВИЧ-инфекции;

 
• обеспечение ухода и поддержки для людей, живущих с ВИЧ/СПИДом и пострадавших от ВИЧ/СПИДа;

 
• разработка необходимых и эффективных препаратов и методов лечения;

 
• мобилизация требуемых финансовых средств.

Другой важнейшей проблемой является смягчение социально-экономических последствий эпидемии. Во многих странах СПИД нанес значительный ущерб в ключевых областях. Его отрицательные последствия очевидны в области экономического развития, образования, здравоохранения и сельского хозяйства. Помимо этого, как указывается в докладе, конфликты, войны, экономическая неопределенность, гендерное неравенство и социальная изоляция – все это повлияло на уязвимость населения к ВИЧ-инфекции.

В докладе также говорится о том, что расширение мер профилактики играет важнейшую роль с точки зрения сдерживания распространения эпидемии, а выделение средств на проведение профилактики способствует сокращению будущих затрат и уменьшает последствия эпидемии. Особенно эффективной мерой вмешательства является профилактика передачи инфекции от матери ребенку. Проведение краткосрочного курса лечения антиретровирусными препаратами снижает передачу инфекции детям на 20-50%.

Помимо решения вопроса об улучшении качества работы медико-санитарных служб, необходимо заниматься проблемой ограниченной доступности препаратов против оппортунистических инфекций и антиретровирусной терапии, которая является серьезным барьером на пути расширения доступа к уходу и лечению. Определенный успех в плане снижения цен на лекарственные препараты был достигнут благодаря начатому в мае 2000 года диалогу между учреждениями системы ООН и несколькими фармацевтическими фирмами, ведущими научно-исследовательскую работу, а также благодаря расширению доступа к оригинальным формулам антиретровирусных препаратов. Однако, как отмечается в докладе, несмотря на эти усилия, предстоит выполнить значительную работу для того, чтобы услуги по уходу и лечению стали доступными для большинства людей, живущих с ВИЧ/СПИДом.

Как указано в докладе, необходимо предпринять все необходимые меры, чтобы решить проблему неравенства в получении доступа к эффективным услугам по уходу и лечению; такие меры могут включать многоуровневое ценообразование, конкуренцию между поставщиками, региональные поставки, лицензионные соглашения и соблюдение стандартов по охране здоровья в торговых соглашениях.

В своем докладе Генеральный секретарь также призывает провести целенаправленные международные научно-исследовательские работы с целью получения бактерицидных препаратов и вакцин против ВИЧ/СПИДа, а также значительно увеличить выделение средств для решения проблем нарастающей эпидемии.

Одна из целей Специальной сессии – призвать страны взять на себя дополнительные финансовые обязательства в ответ на эпидемию СПИДа, поскольку в этой области все еще ощущается значительная нехватка финансовых ресурсов.

Извлеченные уроки

Несмотря на то, что эпидемия продолжает развиваться бурными темпами, за два десятилетия, прошедших с момента ее возникновения, многое было изучено; при этом возможности обратить ход эпидемии СПИДа вспять никогда не были столь значительными.

«Коллективный опыт борьбы с ВИЧ/СПИДом достиг той стадии, когда мы можем уверенно заявить о том, что в техническом, политическом и финансовом плане эпидемию ВИЧ/СПИДа можно сдержать, резко снизив уровень ее распространения и последствия», – сказал г-н Аннан в своем докладе.

К концу 2000 года во всем мире число мужчин, женщин и детей, живущих в ВИЧ или СПИДом, составило 36,1 млн. человек; 21,8 млн. человек умерло от этой болезни. За этот же год по оценкам 5,3 млн. человек заразилось этой инфекцией и 3 млн. человек умерло – это самый высокий годовой показатель смертности от СПИДа.

Однако, как отмечается в докладе, мы можем предупредить дальнейший рост эпидемии. Реализация широкомасштабных программ по профилактике фактически в любых условиях уже продемонстрировала, что распространение ВИЧ можно уменьшить, особенно среди молодежи и представителей неохотно идущих на контакт слоев населения.

В докладе также говорится о том, что успешные вмешательства базируются на участии общин, что расширение прав и возможностей молодежи и женщин играет важную роль и что люди, живущие с ВИЧ/СПИДом, должны быть в центре осуществляемых мероприятий. В основе всего этого должен лежать подход, основанный на уважении прав человека: борьба со стигматизацией является императивом прав человека сама по себе, а также ценным инструментом в борьбе с отрицанием и клеймением, которые представляют собой серьезное препятствие на пути диалога по проблеме ВИЧ/СПИДа.

Сложная мозаика

Ключевым уроком, полученным в процессе борьбы с эпидемией, является то, что эта эпидемия носит комплексный характер, следовательно, борьба с нею должна проводиться на нескольких фронтах – борьба с факторами риска, факторами, влияющими на уязвимость к эпидемии, и борьба с последствиями эпидемии.

«СПИД превратился в серьезный кризис развития. От него погибают миллионы взрослых в расцвете сил. Он разбивает семьи и доводит их до бедственного положения, ослабляет рабочие ресурсы, оставляет миллионы детей сиротами, угрожает социально-экономической структуре общин и политической стабильности стран», – сказал г-н Аннан. Становится очевидным, что отдельные изолированные действия не приносят устойчивых результатов и что вмешательства, направленные на снижение риска и изменение поведения, оказываются действенными, только если в эту работу вовлечены правительственные министерства, а также их партнеры в социальной, экономической и медицинской сферах.

В настоящее время СПИД затронул все регионы мира, однако самый сильный удар нанесен по странам Африки, расположенным к югу от Сахары. В Африке проживает 70% взрослых и 80% детей, инфицированных ВИЧ; кроме того, на Африку приходится три четверти всех случаев смерти от СПИДа в мире, зарегистрированных с момента начала эпидемии. По данным за 2000 год в странах Африки к югу от Сахары было инфицировано 3,8 млн. человек, а число умерших составило 2,4 млн. человек. В настоящее время СПИД является основной причиной смертности в Африке.

Странам Азии до настоящего момента удавалось избежать высокой распространенности инфекции, отмеченной в Африке. Лишь в трех странах – Камбодже, Мьянме и Таиланде – уровни распространенности превышают 1% среди населения в возрасте 15-49 лет. Однако этот уровень растет. За последний год число новых случаев ВИЧ-инфекций, зарегистрированных среди взрослого населения в странах Южной и Юго-восточной Азии, составило 780 000 – почти две трети из них приходится на мужское население. В странах Южной Азии и Тихоокеанского региона число новых случаев ВИЧ-инфекций составило 130 000.

Наиболее драматичные тенденции в развитии мировой эпидемии СПИДа наблюдаются в странах Восточной Европы и бывшего Советского Союза. Если ранее для этих стран были характерны очень низкие уровни распространенности инфекции, то сейчас здесь наблюдается крайне резкий рост числа новых случаев инфекции – с 420 000 в конце 1999 г. до приблизительно 700 000 на конец прошлого года.

По оценкам в странах Латинской Америки в 2000 году было инфицировано 150 000 взрослых и детей, что довело общее число инфицированных до 1,4 млн. человек. В странах Карибского бассейна уровень распространения ВИЧ является самым высоким в мире после стран Африки, расположенных к югу от Сахары, причем СПИД в этом регионе стал основной причиной смертности среди молодежи и женщин.

В конце 90-х годов в странах с высоким уровнем доходов наблюдалось значительное уменьшение смертности от СПИДа. Это объясняется тем, что применение антиретровирусного лечения позволяет продлить жизнь людей. Однако эта хорошая новость включает и отрицательные аспекты – отмечается снижение масштаба профилактических мер, нет признаков замедления темпов роста инфицирования. Невзирая на осведомленность о проблеме СПИДа, в 2000 г. число новых случаев ВИЧ-инфекции в странах Западной Европы составило 30 000, а в странах Северной Америки – 45 000.

• Энн Уинтер, ЮНЭЙДС, Женева, (+41 79) 213 431,
• Доминик де Сантис, ЮНЭЙДС, Женева (+41 22) 791 4509),
• Эндрю Ши, ЮНЭЙДС, Нью-Йорк, (+1 212) 584 5024 или
• Прагати Паскаль, Департамент общественной информации ООН,

Нью-Йорк (+1 212) 963 6870.

Примечание: Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) объединяет усилия и ресурсы семи учреждений ООН с целью оказания помощи мировому сообществу в предупреждении новых случаев ВИЧ-инфекции, осуществлении ухода за инфицированными и больными людьми и смягчении последствий эпидемии. Цель ЮНЭЙДС – оказывать содействие организации и поддержке расширенных ответных мер, объединяющих усилия многих секторов и партнеров на государственном уровне и представляющих гражданское общество.