Доклад Генерального секретаря [A/64/180]
Достижение провозглашенных в Декларации тысячелетия целей в области развития, касающихся инвалидов, посредством осуществления Всемирной программы действий в отношении инвалидов и Конвенции о правах инвалидов
Резюме
Настоящий доклад представляется во исполнение резолюции 63/150 Генеральной Ассамблеи. В нем делается акцент на положении инвалидов с точки зрения достижения провозглашенных в Декларации тысячелетия целей в области развития и на извлеченных уроках и синергии и взаимодополняемости, которые были достигнуты благодаря осуществлению Всемирной программы действий в отношении инвалидов, Стандартных правил обеспечения равных возможностей для инвалидов и Конвенции о правах инвалидов. Доклад содержит информацию о положении инвалидов в контексте достижения провозглашенных в Декларации тысячелетия целей в области развития и об осуществлении Всемирной программы действий, а также об усилиях по актуализации проблематики инвалидности в процессе развития
Содержание
I. Инвалидность и провозглашенные в Декларации тысячелетия цели в области развития
А. Страновые доклады о достижении провозглашенных в Декларации тысячелетия целей в области развития: аналитический обзор
В. Наблюдение за достижением провозглашенных в Декларации тысячелетия целей в области развития и данные об инвалидности
С. Действия и инициативы государств-членов, подразделений системы Организации Объединенных Наций и неправительственных организаций, направленные на достижение провозглашенных в Декларации тысячелетия целей в области развития, касающихся инвалидов
1. Настоящий доклад состоит из трех разделов. В разделе I рассматривается связь между проблематикой инвалидности и провозглашенными в Декларации тысячелетия целями в области развития. В разделе II анализируются положение инвалидов в контексте этих целей, в том числе информация из страновых докладов о достижении провозглашенных в Декларации тысячелетия целей в области развития, итоги дискуссии по вопросам наблюдения за достижением провозглашенных в Декларации тысячелетия целей в области развития и данные об инвалидности, а также о действиях и инициативах государств-членов, органов системы Организации Объединенных Наций и неправительственных организаций, направленных на достижение указанных целей в отношении инвалидов. В последнем, разделе III, доклада сформулированы выводы и рекомендации. При подготовке доклада использовались материалы совещания группы экспертов на тему «Актуализация проблематики инвалидности в рамках политики, процессов и механизмов достижения провозглашенных в Декларации тысячелетия целей в области развития: развитие для всех», организованного Департаментом по экономическим и социальным вопросам при поддержке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и проходившего в Женеве 14–16 апреля 2009 года.
I. Инвалидность и провозглашенные в Декларации тысячелетия цели в области развития
2. Во Всемирной программе действий в отношении инвалидов, Стандартных правилах обеспечения равных возможностей для инвалидов и Конвенции о правах инвалидов инвалиды признаются в качестве как субъектов, так и бенефициаров развития во всех его аспектах.
3. Периодический обзор достижения целей в области развития, провозглашенных в Декларации тысячелетия служит отправной точкой для оценки того, как живут инвалиды по сравнению с населением в целом с точки зрения достижения этих целей, касающихся, в частности, искоренения нищеты, обеспечения всеобщего начального образования, снижения детской смертности, улучшения охраны материнского здоровья и борьбы с ВИЧ/СПИДом.
4. Хотя, согласно оценкам, инвалиды составляют 10 процентов населения мира, имеются основания полагать, что проблема инвалидности затрагивает 20 процентов всего населения, живущего в условиях нищеты1. Несмотря на приверженность Организации Объединенных Наций делу защиты прав инвалидов и признание в Итоговом документе Всемирного саммита 2005 года2 настоятельной необходимости обеспечения того, чтобы инвалиды могли пользоваться своими правами без дискриминации, проблема инвалидности практически не находит своего отражения в процессе осуществления, наблюдения за достижением и оценки достижения провозглашенных в Декларации тысячелетия целей в области развития. Понятия «инвалидность» и «инвалиды» не встречаются ни в провозглашенных в Декларации тысячелетия целях в области развития, ни в рамках задач и показателей реализации усилий по достижению этих целей. О них также ничего не говорится в рамках руководящих указаний, стратегий, программ и конференций, являющихся частью усилий по реализации провозглашенных в Декларации тысячелетия целей в области развития. Поэтому в проводимых Организацией Объединенных Наций периодических обзорах провозглашенных в Декларации тысячелетия целей в области развития отсутствует упоминание о проблеме инвалидности и инвалидах.
5. Правительства, региональные организации и организации инвалидов провели серию конференций и совещаний, посвященных проблеме инвалидности и провозглашенным в Декларации тысячелетия целям в области развития. В ходе этих совещаний состоялись всесторонние дискуссии и были выработаны рекомендации о методах актуализации проблематики инвалидности и учете интересов инвалидов во всех провозглашенных в Декларации тысячелетия целях в области развития. Однако вся эта работа до сих пор ведется только в рамках самого сообщества инвалидов.
II. Положение инвалидов в контексте провозглашенных в Декларации тысячелетия целей в области развития
А. Страновые доклады о достижении провозглашенных в Декларации тысячелетия целей в области развития: аналитический обзор
6. Анализ упоминаний об инвалидах в страновых докладах о достижении провозглашенных в Декларации тысячелетия целей в области развития может послужить ценной информацией о масштабах и методах отражения проблематики инвалидности и инвалидов в программах и стратегиях. С учетом этого Секретариат провел аналитический обзор 80 страновых докладов по этой тематике, полученных из всех регионов за период 2003–2009 годов3. Перечень докладов приводится в приложении I. Ниже излагаются предварительные итоги, полученные на основе данных, которыми располагает Секретариат.
7. В общей сложности в 42 докладах (52 процента) содержатся немногочисленные упоминания об инвалидности и инвалидах. Эти упоминания касаются причин инвалидности, вопросов, вызывающих озабоченность, или проблем, а также инициатив. В 16 из этих 42 докладов упоминалось об одной или нескольких инициативах, имеющих конкретное отношение к инвалидам. В 28 докладах проблема инвалидности упоминалась со ссылкой на «уязвимые» или «маргинализированные» группы или население, «требующее особого внимания». Можно отметить, что упоминание об инвалидах в контексте групп населения можно рассматривать как попытку актуализировать проблематику инвалидности. Другие упоминания имели более конкретное отношение к инвалидности и инвалидам. Ни одно из упоминаний не содержит подробной информации или анализа соответствующих вопросов или программ.
8. В некоторых докладах отмечалось, что инвалиды относятся к беднейшим, наиболее обездоленным и уязвимым слоям населения; и что зачастую они оказываются вне сферы охвата предоставляемых правительством социальных услуг. В докладах также признавалось, что, возможно, инвалиды требуют принятия особых мер или уделения им особого внимания.
9. В большинстве случаев при упоминании об инвалидности речь шла о социальной защите и сетях безопасности (Цель 1) и образовании (Цель 2). В двух докладах содержались данные, свидетельствующие о весьма низком уровне участия инвалидов в приносящей доход деятельности. Работающие инвалиды получают гораздо меньшее вознаграждение, чем здоровые люди, и крайне редко условия труда адаптируются к потребностям инвалидов. По данным странового доклада Таиланда (2008 год), например, менее половины инвалидов работают по найму и получают в среднем лишь две трети от суммы, получаемой другими трудящимися. В докладе Сербии сообщалось, что в 2005 году лишь 13 процентов инвалидов имели возможность работать и треть из них работала в условиях, адаптированных к их потребностям. Хотя проблемы безработицы и неравной оплаты труда характерны для различных стран мира, отсутствие упоминания об этих вопросах в других страновых докладах отражает, по-видимому, тот факт, что трудоустройству инвалидов в целом уделяется мало внимания.
10. Для сферы образования характерны проблемы и вызовы, связанные с доступом к надлежащему образованию лиц с сенсорными и физическими нарушениями, а также с пороками развития; слабыми механизмами выявления и оценки положения детей-инвалидов на предмет обеспечения надлежащего образования; а также с трудностями и высокой стоимостью обеспечения начального образования инвалидов, расселенных по различным географическим районам. Показательный с этой точки зрения пример приводится в страновом докладе Таиланда; где говорится о том, что примерно три четверти инвалидов имеют в лучшем случае неполное начальное образование.
11. В одном докладе говорится о гендерных аспектах (Цель 3) в связи с положением женщин, ухаживающих за инвалидами, а в другом подчеркивается необходимость понимания того, как гендерное равенство влияет на различные факторы, например инвалидность. Применительно к женщинам-инвалидам было упомянуто только об одной конкретной инициативе, посвященной оказанию одноразовой финансовой помощи женщинам-инвалидам.
12. О доступе женщин и детей к акушерскому, дородовому и послеродовому уходу (Цели 4 и 5) упоминалось только как о причине инвалидности в связи с отсутствием надлежащего доступа, но ни разу не говорилось о доступе женщин и детей-инвалидов к такому уходу. В числе других причин инвалидности упоминались недоедание среди детей (Цель 1) и болезни, предупреждаемые с помощью вакцинации (Цель 4).
13. В одном из докладов говорилось об уязвимости инвалидов в связи с ВИЧ/СПИДом (Цель 6), и это явление объяснялось тем, что среди инвалидов не проводится просветительская работа по вопросам профилактики исходя из предположения, что они не живут половой жизнью, а также отсутствием доступа к информации, надлежащим услугам и лечению. В другом докладе упоминалось о последствиях ухудшения состояния окружающей среды для инвалидов (Цель 7), поскольку это создает дополнительные барьеры и трудности для их повседневной жизни.
14. Что касается инициатив, о которых упоминалось в докладах, то они касались инклюзивного образования, здравоохранения и реабилитации, пенсий и денежных пособий. Примерами инициатив, конкретно касающихся инвалидов, являются следующие: проведение в 2002 году обследования по проблеме инвалидности (Мальдивы, 2007 год); составление реестра инвалидов (Чили, 2005 год); программа профилактики в интересах инвалидов (Хорватия, 2005 год); программа предоставления инвалидам услуг персональных помощников (с целью помочь инвалидам вести активную жизнь и работать) (Сербия, 2005 год); политика поддержки инвалидов; включение задач по сокращению масштабов инвалидности в рамки национальной политики здравоохранения (Либерия, 2004 год); принятие мер по обеспечению инклюзивного образования (Бахрейн, 2007 год; Чили, 2005 год; Фиджи, 2003 год; Казахстан, 2005 год; Кения, 2005 год; Сербия, 2005 год; Таиланд, 2008 год; и Объединенная Республика Танзания, 2006 год); и конференция по правам инвалидов (Бразилия, 2007 год). В одном из докладов говорилось о том, что стратегия сокращения масштабов нищеты подчеркивает настоятельную необходимость уделения особого внимания уязвимым слоям населения, включая инвалидов (Сербия, 2005 год)4.
B. Наблюдение за достижением провозглашенных в Декларации тысячелетия целей в области развития и данные об инвалидности
15. Нехватка данных об инвалидности, а также большие различия в определениях, стандартах и методологиях, которые используются для оценки условий жизни инвалидов, по-прежнему препятствуют эффективной выработке стратегий и программ, обеспечивающих всесторонний охват проблемы инвалидности, а также наблюдению за достижением провозглашенных в Декларации тысячелетия целей в области развития и оценке прогресса в этой области. Во многих промышленно развитых странах статистика, касающаяся инвалидности, все еще не получила должного развития. В нескольких странах сбор информации по проблеме инвалидности осуществляется с помощью либо переписи населения, либо проведения обследований. В значительной степени недостаток социально-экономических данных об инвалидах отражает сохраняющийся во многих странах подход в вопросах социального обеспечения и/или медицинского обслуживания.
16. Ниже приводится обзор имеющихся глобальных данных о положении инвалидов и показателях достижения провозглашенных в Декларации тысячелетия целей в области развития.
Цель 1: Искоренение крайней нищеты и голода
17. Примерно 426 миллионов инвалидов в развивающихся странах живут за чертой бедности и нередко составляют 15–20 процентов наиболее уязвимых и маргинализированных групп населения этих стран5. Имеются также свидетельства того, что доля инвалидов в рабочей силе значительно ниже, чем доля здоровых людей6.
18. Кроме того, уровень жизни инвалидов бывает ниже по сравнению с соответствующими показателями здоровых людей, имеющих одинаковый с ними доход, поскольку у инвалидов имеются особые потребности в услугах, такие как транспорт, отопление или медицинское обслуживание и обеспечение адаптивными устройствами. Хотя доходы повышают уровень жизни семей с бульшими потребностями в связи с инвалидностью одного из членов, он, как правило, ниже уровня жизни других семей с аналогичным доходом7.
Цель 2: Достижение всеобщего начального образования
19. По оценкам Организации Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры (ЮНЕСКО), из 75 миллионов детей начального школьного возраста, не посещающих школу, треть приходится на долю детей-инвалидов и более 90 процентов детей-инвалидов в развивающихся странах не посещают школу8.
Цель 3: Поощрение равенства мужчин и женщин и расширение прав и возможностей женщин
20. Образовательные потребности девочек-инвалидов по-прежнему не учитываются лицами, занимающимися вопросами поощрения равенства мужчин и женщин и расширения прав и возможностей женщин, а также теми, кто занимается проблемами инвалидности. В этом контексте проводится мало исследований, а также не разрабатываются политика и программы. Имеющиеся данные, в основном касающиеся грамотности, свидетельствуют о том, что женщины и девочки-инвалиды имеют гораздо менее благоприятные возможности в области образования, чем инвалиды мужского пола или лица женского пола, не имеющие проблем со здоровьем9. Хотя показатель грамотности среди взрослых инвалидов составляет всего 3 процента, в некоторых странах для женщин-инвалидов он едва достигает 1 процента10. Кроме того, по причине отсутствия системы профессиональной подготовки и консультирования с учетом гендерных проблем и проблемы инвалидности, а также ограниченного доступа девочек к математике, естественным наукам и технологий в системе общего образования, девочки и женщины-инвалиды оказываются неподготовленными к трудовой деятельности9.
21. В сфере занятости мужчины-инвалиды имеют почти в два раза больше возможностей получения работы, чем женщины-инвалиды. Общая тенденция заключается в том, что в интересах инвалидов разрабатываются специальные инициативы, но они не распространяются на женщин-инвалидов11.
Цель 4: Снижение уровня детской смертности
22. Согласно имеющейся информации, из 200 миллионов детей-инвалидов немногие из тех, кто живет в развивающихся странах, имеют доступ к медицинскому обслуживанию и реабилитации или службам поддержки. Например, они остаются за рамками программ вакцинации или лечения элементарного гриппа или диареи и других болезней, которые легко поддаются лечению, но могут угрожать жизни, если их не лечить12.
Цель 5: Укрепление материнского здоровья
23. Многие инвалиды создают семьи и имеют детей, но зачастую лишены доступа к информации и услугам, связанным с сексуальным и репродуктивным здоровьем13. В результате их сексуальному и репродуктивному здоровью не уделяется должного внимания. По мнению слепых, глухих людей или лиц с умственными или познавательными недостатками, зачастую они не имеют доступа к информации о сексуальном и репродуктивном здоровье. Кроме того, в связи с отсутствием физического доступа или связанных с инвалидностью технических средств и человеческой поддержки, а также из-за остракизма и дискриминации зачастую услуги, связанные с охраной сексуального и репродуктивного здоровья, оказываются недоступными13. Нищета еще более ограничивает доступ к базовому медицинскому обслуживанию, включая реабилитацию.
Цель 6: Борьба с ВИЧ/СПИДом, малярией и другими заболеваниями
24. Все чаще исследователи пишут о том, что инвалиды в равной или большей степени подвергаются воздействию всех известных факторов риска14. В силу ряда причин, включая недостаточный доступ к соответствующим услугам по профилактике и лечению ВИЧ, многие инвалиды из-за своего поведения подвергаются риску заражения ВИЧ. Кроме того, многие инвалиды на протяжении своей жизни подвергаются сексуальному надругательству или насилию, причем наибольшему риску подвергаются женщины и девочки, умственно неполноценные лица и лица, содержащиеся в специализированных учреждениях, учебных заведениях и больницах. В то же время услуги, предоставляемые в поликлиниках, больницах и других заведениях, могут быть недоступны им физически, они могут не иметь возможности общаться на языке жестов или предоставлять информацию в альтернативных форматах, например с использованием азбуки Брайля, аудиосредств или «легкого для понимания» языка15.
Цель 7: Обеспечение экологической устойчивости
25. Примерно 80 процентов всех инвалидов в мире живут в сельских районах развивающихся стран и имеют ограниченный доступ к необходимым им услугам либо вообще не имеют никакого доступа16. Важным фактором обеспечения доступности воды является близость к ее источникам. Преимущества такой ситуации очевидны, поскольку такая близость позволяет лицам с ограниченными функциональными возможностями самим пользоваться водой; ограниченный доступ к водоснабжению и санитарии подвергает инвалидов гораздо большей опасности заразиться той или иной болезнью17. В условиях стихийных бедствий инвалиды, учитывая имеющиеся у них ограничения и испытываемую ими нужду, оказываются вдвойне уязвимыми, и тем не менее нередко на всех уровнях работы по обеспечению готовности к стихийным бедствиям, уменьшению их последствий и оказанию помощи о них забывают18.
1. World Bank, 2005. Development outreach: disability and inclusive development, July 2005 (Washington, D.C.).
2. Резолюция Генеральной Ассамблеи 60/1, пункт 129.
3. Отдельные страновые доклады о достижении провозглашенных в Декларации тысячелетия целей в области развития имеются на английском, испанском и французском языках на веб-сайтах Группы Организации Объединенных Наций по вопросам развития и провозглашенным в Декларации тысячелетия целям в области развития Программы развития Организации Объединенных Наций в электронной форме.
4. Об инвалидах наряду с другими группами упоминалось в связи со следующими инициативами: усилия по сокращению масштабов нищеты (Буркина-Фасо, 2003 год; Китай, 2008 год; Турция, 2005 год; и Фиджи, 2004 год); социальное страхование и системы оказания помощи (Бахрейн, 2007 год; Бразилия, 2007 год; Грузия, 2005 год; Индонезия, 2004 год; Куба, 2005 год; и Республика Корея, 2005 год); сети безопасности (Республика Корея, 2005 год), включая продовольственную безопасность (Колумбия, 2005 год); и обеспечение ухода (Алжир, 2005 год; Саудовская Аравия, 2005 год); подготовка кадров (Алжир, 2005 год; Колумбия, 2005 год; и Куба, 2005 год); здравоохранение (Гана, 2003 год; и Казахстан, 2005 год); и реабилитация (Ливан, 2003 год).
5. Facts on Disability in the World of Work (Geneva, International Labour Organization, November 2007).
6. Tony Power, Recognizing ability: the skills and productivity of persons with disabilities — Literature Review, Employment Working Paper No. 3, International Labour Organization, 2008.
7. Jeanine Braithwaite and Daniel Mont, Disability and Poverty: A Survey of World Bank Poverty Assessments and Implications (HDNSP, the World Bank, February 2008), Discussion Paper No. 0805.
8. См. веб-страницу Организации Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры (ЮНЕСКО) «Дети-инвалиды» http://www.unesco.org/en/inclusive-education/children-with-disabilities, открытую 11 июня 2009 года.
9. Harilyn Rousso, “Background paper prepared for the Education for All Global Monitoring Report, Gender and Education for All: The Leap to Equality, Education for All: a gender and disability perspective” (United Nations Educational Scientific and Cultural Organization, April 2003).
10. См. веб-страницу ЮНЕСКО «Дети-инвалиды» http://www.unesco.org/en/inclusive-education/children-with-disabilities, открытую 11 июня 2009 года.
11. The right to decent work of persons with disabilities (Geneva, Switzerland, International Labour Organization, November 2007).
12. Promoting the Rights of Children with Disabilities, (Florence, Italy, United Nations Children’s Fund, Innocenti Digest No. 13. ISBN: 978–88–89129–60–9, October 2007).
13. Sexual and reproductive health of persons with disabilities (New York, United States of America, United Nations Population Fund, 2008).
14. Nora Groce, HIV AIDS & Disability: Capturing Hidden Voices : The World Bank/Yale University Global Survey on HIV/AIDS and Disability (Washington, D.C, World Bank, 2004).
15. “Disability and HIV Policy Brief: Disability and HIV” (Office of the United Nations High Commissioner for Human Rights, World Health Organization and the Joint United Nations Programme on HIV/AIDS, April 2009).
16. “Facts on Disability in the World of Work” (International Labour Organization, Geneva, November 2007).
17. Ronald Wiman and Jim Sandhu, Integrating Appropriate Measures for People with Disabilities in the Infrastructure Sector, (National Research and Development Center for Welfare and Health, Deutsche Gesellschaft fürTechnische Zusammenarbeit and The German Federal Ministry for Economic Cooperation and Development, 2004).
18. World Disasters Report 2007: Focus on Discrimination (Geneva, Switzerland, the International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies, 2007).