Женщины
Охрана материнского здоровья спасает жизни в бассейне реки Амазонки в Эквадоре
Фото: © ЮНФПА / Карина Винт
Уидман Хименез — фермер, проживающий в плодородном, но порой беспокойном регионе бассейна реки Амазонки. В нем чувствуется сила, присущая человеку, чьи поступки подчинены достижению конкретной цели. Он является активистом, борющимся против загрязнения окружающей среды нефтью. Но сейчас его голова занята другой проблемой.
Его первая жена, Мария, и их ребенок умерли после тяжелых родов девять лет назад. В этот раз он намерен добиться, чтобы его новой супруге предоставили самое лучшее медицинское обслуживание.
«Мысль о том, что то же самое может произойти вновь, постоянно одолевает меня», — признается он.
Уидман живет в 12 километрах от Коки, небольшого городского поселения на территории обширных дождевых лесов бассейна реки Амазонки в эквадорской провинции Орельяна, граничащей с Колумбией. Он выращивает юкку, зерно и чонтадуро — фрукт, который растет на особых пальмовых деревьях. Год назад он повстречал Соню и полюбил ее. Во время нашего разговора Соня была на шестой неделе беременности.
«Она хочет рожать дома, но я против, — говорит он. «Ведь если возникнут осложнения, мы не справимся». Он хочет отвезти Соню в столицу, чтобы обеспечить ей наилучший медицинский уход.
Если у вас нет связей, врачи могут отказать вам в помощи. На вас смотрят иначе, если вы из сельской местности. Когда он привез Марию в больницу в Коке поздно вечером, после того, как у нее отошли воды, там не оказалось никого, кто смог бы им помочь. «В больнице никого не было, ни одного доктора, ни одной медсестры». Он нашел акушерку, но та отказала в помощи, потому что боялась осложнений, с которыми ей было бы не справиться. Когда супругам удалось наконец найти доктора в офисе через дорогу от больницы, им пришлось ждать, пока он закончит прием других пациентов.
«В тот момент я был спокоен, потому что доверял доктору». Но прошло несколько часов, и ничего не произошло. Он слышал, как долго суетились в соседней комнате. Подошедшая к нему жена доктора уверила, что все в порядке, но вскоре вышел сам доктор и сказал, что она умерла.
«Я подумал, что умер ребенок, но когда я зашел в комнату, чтобы посмотреть, то увидел мертвой Марию. Они оба были мертвы».
Согласно статистике ООН, в Эквадоре уровень материнской смертности составляет 130 случаев на 100 000 живорождений, что является средним показателем для латиноамериканских стран. Однако цифры сильно разнятся внутри страны в зависимости от региона, социально-экономического класса и местности. Работники здравоохранения также считают, что официальные оценки ниже реального показателя из-за большого числа незарегистрированных случаев смерти матерей.
В регионе бассейна реки Амазонки показатель материнской смертности значительно выше общенационального уровня. Исследование, проводившееся на протяжении более шести месяцев в 2004 году, выявило, что уровень материнской смертности в провинции Орельяна составляет 300 случаев на 100 000 живорождений. Это более чем в два раза выше среднего показателя по стране и выше, чем соответствующий показатель в большинстве стран региона.
«Мы проанализировали случаи смерти всех женщин репродуктивного возраста с целью выяснить, что на самом деле послужило причиной их гибели. Ни один из этих случаев не был зарегистрирован как случай материнской смерти, однако почти все они являлись таковыми», — заявляет Гойколеа.
Закон, принятый в 1998 году, предоставляет всем беременным женщинам и их детям (до пятилетнего возраста) право на бесплатное медицинское обслуживание. Многие утверждают, что данный закон — «не более чем бумажка», и что он не обеспечивает бесплатное медицинское обслуживание для всех. Но члены национальной сети «Комитетов пользователей» при поддержке ЮНФПА добиваются, чтобы данный закон сделал бесплатное медицинское обслуживание доступным для всех матерей.
В настоящее время департамент здравоохранения работает с посредниками из числа представителей различных групп коренного населения в целях распространения информации о здравоохранении и других основных видах медицинских услуг.
ЮНФПА поддерживает усилия по охвату самых отдаленных общин на территории страны и улучшению качества материнского ухода посредством подготовки работников здравоохранения для оказания неотложной акушерской помощи и предоставления информации о методах планирования семьи.
«Мы хотим, чтобы все женщины Эквадора могли требовать качественного медицинского обслуживания, основанного на правах человека и праве на получение медицинской помощи», — заявляет Мерседес Борреро, представитель ЮНФПА в Эквадоре.
Трюгве Олфарнес для ЮНФПА