Чрезвычайные ситуации
Стихийные бедствия оставляют раны в душах людей
Психолог Эдгар Беллидо не спал и не ел в течение первых двух дней, проведенных им в городе Писко в Перу. Эдгар был на переднем крае международных действий по устранению последствий землетрясения силой в 7,9 балла, в результате которого 15 августа 2007 года были разрушены города, погибло 500 человек, около 1400 получили ранения и еще тысячи — психологическую травму.
В дни и недели после самого разрушительного землетрясения в Перу за период с 1972 года Эдгар и другие психологи технической группы по охране психического здоровья при Министерстве здравоохранения оценивали состояние пострадавших и оказывали им психологическую помощь. Кроме того, он проводил консультации для членов спасательной команды, которые извлекали людей из-под обломков разрушенных зданий и домов.
К началу сентября вместо краткосрочного плана действий по ликвидации последствий чрезвычайной ситуации потребовалась долгосрочная стратегия. Эдгар понял, что психологические проблемы жертв катастрофы не удастся решить в одночасье: система оказания психологической помощи была развита недостаточно, о чем свидетельствовало отсутствие историй болезней пациентов, нехватка в Перу квалифицированных психиатров, а также отсутствие национальной стратегии по охране психического здоровья жертв бедствий.
Эдгар работал в единственном уцелевшем крыле больницы города Писко. Он стал консультировать пострадавших и спасателей без соблюдения каких-либо формальностей, одновременно собирая информацию о масштабах ущерба. Работать эффективно было тяжело вследствие несогласованности его действий и действий психологов из других организаций. Отсутствие историй болезни пациентов усугубляло хаос и вызывало вопросы о готовности к чрезвычайным обстоятельствам и отсутствии плана по охране психического здоровья людей в чрезвычайной обстановке. Беспокойство вызывало также и то, что 28 миллионам перуанцев психологическую помощь оказывали лишь 400–500 психологов.
Несмотря на недавно осуществленные инициативы в области физического здоровья детей, смертности младенцев и прав человека людей, страдающих психическими расстройствами, следует констатировать, что проблеме психологических травм в результате стихийных бедствий не уделяется должного внимания на государственном уровне.
Жестокая гражданская война, длившаяся в Перу два десятилетия и закончившаяся в 2000 году, поставила вопрос о психическом благополучии населения. Министерством здравоохранения Перу был разработан план по охране психического здоровья жертв гражданских беспорядков, в котором для сельской местности предусматривался подход, ориентированный на общины. Однако в государственном и частном секторах отсутствуют необходимые экономические и человеческие ресурсы. Аналогичная тенденция наблюдается и в области обеспечения психического здоровья жертв природных катастроф.
Психологические исследования и ресурсы, имеющиеся в данной области, сосредоточены в основном на негативном влиянии, которое оказала на психическое здоровье населения недавняя война. Вопрос о влиянии стихийных бедствий на психическое здоровье отошел на второй план. Некоторую сумму удалось собрать благодаря пожертвованиям международных организаций, однако, по словам психолога Хуго Лозада Рокка, советника по вопросам психического здоровья при Министерстве здравоохранения, «главной проблемой является устойчивость финансирования, [а]… местные власти не хотят выделять средства».
Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ) работает в тесном сотрудничестве с Министерством здравоохранения, оказывая поддержку другим гуманитарным организациям в их непрерывной работе по оказанию психологической помощи тем, кто пострадал в результате землетрясения. Цель ЮНИСЕФ — добиться, чтобы местные власти Перу постоянно работали над созданием основы для охраны психического здоровья в течение длительного периода после катастрофы. В первые недели после землетрясения в августе 2007 года для координации действий по оказанию помощи на место катастрофы прибыло 35 сотрудников из различных учреждений ООН. Кроме того, представители ЮНИСЕФ побывали на местных радиостанциях в Писко, благодаря чему по радио звучали рекламные ролики о способах соблюдения личной гигиены и о том, как сохранить психическое здоровье.
Помимо проблемы охраны психического здоровья, в центре внимания ЮНИСЕФ находится задача возвращения в кратчайшие сроки учеников в безопасные школьные здания при одновременном обеспечении их доступа к чистой воде.
Через 30 дней после землетрясения Фонд Организации Объединенных Наций в области народонаселения обратился ко всем учреждениям системы ООН с чрезвычайным призывом изыскать 37 миллионов долларов США для оказания помощи местным первичным службам охраны здоровья по всей стране.
Состояние жертв катастрофы, которые до этого испытывали стресс и тревогу, ухудшалось, когда они видели, как «машины, [расчищавшие] завалы, сметали все, что было у них в жизни», — говорит Эдгар Беллидо.
Личные усилия таких психологов, как Эдгар, имеют огромное значение. И все же потребуется намного более масштабная инициатива в области охраны психического здоровья для того, чтобы очередное стихийное бедствие не оставило в душах тысяч людей долго не заживающую рану.
Уилл Пекхэм