UN Population Division, Department of Economic and Social Affairs,
with support from the UN Population Fund (UNFPA)
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CONFERENCE INTERNATIONALE SUR LA POPULATION ET LE DEVELOPPEMENT
Le Caire (Egypte)
5-13 septembre 1994
CIPD 94
PAQUET D'INFORMATION SUR LA CIPD -- ARTICLE 7 :
MOBILISER LA COMMUNAUTE INTERNATIONALE AU SERVICE DES OBJECTIFS DE
LA CIPD
La realisation des objectifs de la Conference internationale sur la
population et le developpement (CIPD) en matiere de population, de
sante, d'education et de developpement sera tributaire de
l'adhesion active dont beneficieront sur les plans local, national,
regional et international les propositions esquissees dans le
projet de programme d'action de la CIPD.
Les chapitres XIII (Initiatives nationales), XIV (Cooperation
internationale), XV (Association avec le secteur non
gouvernemental) et XVI (Suivi de la Conference) du projet de
programme examinent differents aspects de la mise en oeuvre. Ils
indiquent les montants estimatifs des depenses qui devront etre
consenties par les pays eux-memes et de celles qui devront l'etre
au titre de l'assistance internationale pour fournir des soins de
sante genesique et des services connexes dans les pays en
developpement. (Les passages sur lesquels il n'y a pas eu d'accord
sont mis entre crochets dans le document et dans le resume qu'on
lira plus loin.)
INITIATIVES NATIONALES
Les programmes et projets de population et de developpement ont
tenu leurs promesses, comme l'indique le chapitre XIII, la ou les
responsables se sont fermement engages a promouvoir la croissance
economique, la mise en valeur des ressources humaines et l'egalite
et l'equite entre les sexes, ainsi qu'a repondre aux besoins en
matiere de sante, y compris la sante genesique. Ayant note que l'on
reconnait de plus en plus l'interdependance intrinseque qui existe
entre la population et le developpement, le projet de programme
d'action souligne la necessite de tenir compte de cette
interdependance dans la planification du developpement.
Le document souligne aussi que les politiques et programmes
relatifs a la population ne peuvent avoir une incidence durable que
si les beneficiaires sont etroitement associes a leur formulation
et a leur mise en oeuvre. Il reconnait que les organisations non
gouvernementales et le secteur prive jouent un role important dans
la formulation et, surtout, dans la mise en oeuvre des politiques
et programmes nationaux. Il met l'accent sur le role que doivent
jouer les parlements nationaux en promulguant les lois necessaires
pour assurer la mise en oeuvre, en y allouant les ressources
financieres voulues, en veillant a ce que les depenses soient
dument justifiees et en sensibilisant l'opinion aux questions de
population.
Le projet de programme d'action affirme qu'une bonne gestion
de la mise en valeur des ressources humaines revet une importance
essentielle pour les programmes de population et de developpement
et qu'il faut etre particulierement attentif a la formation et a
l'emploi des femmes. Selon le document, les ressources nationales
continueront de representer la partie la plus importante des fonds
necessaires a la realisation des objectifs de developpement. La
mobilisation de ces ressources est donc un des domaines
prioritaires dont depend la realisation des objectifs de la CIPD.
Les pays moins avances et les autres pays pauvres qui connaissent
une phase d'ajustement structurel ou une recession economique
devront pouvoir compter egalement sur une assistance financiere et
technique beaucoup plus importante de la part de la communaute
internationale.
La demande de services [concernant la sante genesique,
y compris la planification de la famille] va continuer d'augmenter
tres rapidement au cours des 20 prochaines annees, a mesure que le
nombre des femmes et des hommes en age de procreer augmentera.
Cette demande va etre stimulee du fait d'un interet toujours plus
grand pour une maternite plus tardive, l'espacement des naissances
et des familles de taille plus reduite, et d'un acces plus facile
a des services de tres bonne qualite.
Pour repondre a cette demande croissante de services de base
[en matiere de sante genesique, y compris la planification de la
famille], le projet d'action de la CIPD souligne la necessite de
proposer une vaste palette de services integres qui devra comporter
les elements ci-apres :
* [S'agissant des services de planification de la famille,
y compris les produits contraceptifs et la prestation de services;]
soutien a l'information, l'education et la formation; amelioration
des installations, notamment au niveau des soins de sante
primaires; elaboration d'une politique generale et evaluation des
programmes; fournitures; systemes integres de gestion; statistiques
concernant les services.
* Dans l'element de base [services de sante genesique] --
services d'information et services reguliers relatifs aux soins
prenatals, aux accouchements normaux et surs et aux soins
postnatals; [avortements dans des conditions de securite (tels
qu'autorises par les lois des differents pays);] education
concernant [la sante genesique], y compris les maladies
sexuellement transmissibles, la sexualite et la procreation
responsable, et mise en garde contre les pratiques prejudiciables;
services de conseils adequats; diagnostics et traitements des
maladies sexuellement transmissibles et autres infections de
l'appareil genital; prevention de la sterilite et traitement
approprie; orientations et services de conseils pour les maladies
sexuellement transmissibles, y compris le VIH/sida, et pour les
complications survenant pendant la grossesse et l'accouchement.
* Prevention des maladies sexuellement transmissibles et du
VIH/sida -- programmes d'information dans les medias et a l'ecole;
incitation a l'abstinence volontaire et a un comportement sexuel
responsable; distribution generalisee de preservatifs.
* Recherche, collecte et analyse des donnees, et analyse des
politiques de population et de developpement, l'accent etant mis
sur le renforcement des capacites nationales dans ces domaines
essentiels.
MONTANTS ESTIMATIFS
Le projet de programme d'action de la CIPD presente le montant
estimatif des programmes a realiser dans les pays en developpement
et les pays en transition dans les domaines concernant [la sante
genesique et la planification de la famille], la sante maternelle
et la prevention des maladies sexuellement transmissibles, ainsi
que la collecte et l'analyse des donnees demographiques. Le montant
total requis est estime a : [17 milliards de dollars en l'an 2000,
18,5 milliards en 2005, 20,5 milliards en 2010 et 21,7 milliards
en 2015]; environ 65 % de ces montants concernent la prestation de
services.
Le cout de la composante planification de la famille
s'eleverait a [10,2 milliards de dollars en l'an 2000,
11,5 milliards en 2005, 12,6 milliards en 2010 et 13,8 milliards
en 2015]. Ces estimations se fondent sur des projections concernant
le nombre de couples et d'individus qui utiliseront probablement
l'information et les services relatifs a la planification de la
famille et sur les couts a prevoir pour ameliorer la qualite des
soins (ces augmentations seront probablement compensees par une
diminution des couts par utilisateur, a mesure que la prevalence de
la contraception et l'efficacite des programmes augmenteront).
Les autres services [en matiere de sante genesique] (non
compris les couts afferents au systeme de prestation des services,
qui ont ete pris en compte dans l'estimation relative a la
composante [planification de la famille]) devraient couter
[5 milliards de dollars en 2000, 5,4 milliards en 2005,
5,7 milliards en 2010 et 6,1 milliards en 2015]. Ces montants
estimatifs sont calcules sur la base de l'experience acquise dans
le cadre de programmes de sante maternelle executes dans des pays
se trouvant a des niveaux differents de developpement, y inclus de
facon selective le cout d'autres services de sante genesique.
D'apres le programme mondial de lutte contre le sida de l'OMS,
le montant des depenses a prevoir au titre du programme de
prevention des maladies sexuellement transmissibles, de la
contamination par le VIH et du sida s'etablit a 1,3 milliard de
dollars en l'an 2000, 1,4 milliard en 2005, environ 1,5 milliard
en 2010 et 1,5 milliard en 2015.
Le montant des depenses a prevoir au titre de la recherche
fondamentale, de la compilation des donnees et de l'analyse des
politiques relatives a la population et au developpement s'etablit
a [500 millions de dollars en l'an 2000, 200 millions en 2005,
700 millions en 2010 et 300 millions en 2015].
On estime, en premiere approximation, que les pays eux-memes
continueront de prendre a leur charge jusqu'a deux tiers des couts,
le dernier tiers etant couvert par des financements exterieurs.
Toutefois, selon le document, les pays moins avances et autres pays
en developpement a faible revenu devront pouvoir compter sur une
part plus importante que simplement un tiers des ressources
exterieures consenties a des conditions de faveur ou a fonds
perdus.
Des ressources supplementaires seront necessaires dans le
secteur des soins de sante afin de renforcer le systeme de soins de
sante primaires, les programmes visant a assurer la survie de
l'enfant, les soins obstetricaux d'urgence, la lutte contre les
maladies sexuellement transmissibles et le VIH/sida, et le
traitement et les soins a assurer aux personnes infectees.
Des investissements supplementaires d'un montant considerable
devront egalement etre faits pour assurer une education de base a
tous et eliminer les disparites d'acces a l'instruction dues au
sexe, a la situation geographique ou au statut social ou
economique; ameliorer la condition de la femme et assurer sa pleine
participation au processus de developpement; creer des emplois;
preserver l'environnement, notamment en eliminant les modes de
production et de consommation non durables; fournir des services
sociaux; instaurer un equilibre dans la repartition de la
population; eliminer la pauvrete par une croissance economique
soutenue dans le contexte du developpement durable. Les
investissements consentis dans ces domaines devraient se traduire
par une amelioration de la qualite de la vie et l'instauration
d'une plus grande equite.
Dans leurs efforts visant a mobiliser et utiliser efficacement
les ressources necessaires pour ameliorer la qualite et
l'accessibilite des soins [de sante sexuelle et genesique],
y compris [la planification de la famille], les gouvernements, les
organisations non gouvernementales, le secteur prive et les
collectivites locales devraient mettre l'accent sur la satisfaction
des besoins des groupes desavantages, y compris les adolescents,
les pauvres des campagnes et les pauvres des villes. Les
gouvernements sont instamment invites a consacrer [20 % au moins]
ou [une part accrue] des depenses du secteur public aux secteurs
sociaux, de meme que [20 %] ou [une part accrue] de l'aide publique
au developpement, en accordant une importance particuliere a la
lutte contre la pauvrete dans le cadre du developpement durable.
COOPERATION INTERNATIONALE
Le chapitre XIV du projet de programme d'action signale que, depuis
une vingtaine d'annees, la cooperation internationale a joue un
role essentiel dans la mise en oeuvre des programmes axes sur la
population et le developpement. Le nombre des donateurs n'a cesse
d'augmenter et il comprend des pays tant developpes qu'en
developpement et des organismes multilateraux aussi bien que des
organisations non gouvernementales ou du secteur prive. Le document
demande que ces efforts soient mieux coordonnes.
La Declaration d'Amsterdam de 1989, intitulee "Une vie
meilleure pour les generations futures" invitait les gouvernements
a doubler le montant des ressources consacrees aux programmes de
population et les donateurs a faire passer leur contribution de 2
a 4 % de l'aide publique au developpement d'ici a l'an 2000. Depuis
lors, cependant, une recession prolongee dans les pays donateurs
traditionnels et des difficultes economiques dans les pays en
developpement ont entrave le progres dans la realisation de ces
objectifs.
Le projet de programme souligne que des ressources
supplementaires sont requises de toute urgence pour repondre aux
besoins non satisfaits en matiere de population et de
developpement, notamment [en ce qui concerne l'information et les
services relatifs a la sante sexuelle et genesique ainsi qu'a la
planification de la famille] et faire face aux augmentations
futures de la demande, etendre la portee des programmes et en
ameliorer la qualite. Le projet de programme recommande aussi une
diversification des sources d'assistance, une assistance a court
terme aux economies en transition et un renforcement du soutien a
la cooperation Sud-Sud.
Etant donne l'ampleur des ressources financieres requises pour
les programmes nationaux axes sur la population et les programmes
connexes, et en supposant que les pays beneficiaires seront a meme
de s'assurer un accroissement suffisant des ressources interieures
pour les programmes de population et les programmes connexes, le
projet de programme d'action estime que le montant des ressources
complementaires emanant des pays donateurs necessaires pour
repondre aux besoins de ressources generales [tels qu'ils sont
recenses dans le chapitre XIII] (exprimes en dollars des Etats-Unis
de 1993) devra etre de [5,7 milliards de dollars en 2000,
6,1 milliards en 2005, 6,8 milliards en 2010 et 7,2 milliards
en 2015].
[Les organismes donateurs et les gouvernements des pays
beneficiaires sont invites a consacrer 20 % au moins de l'aide
publique au developpement aux secteurs sociaux et a veiller a ce
qu'un volume equivalent des ressources interieures y soit egalement
affecte.]
Le document propose que le Fonds des Nations Unies pour la
population, les autres organismes des Nations Unies, les
institutions financieres multilaterales, les banques regionales et
les bailleurs de fonds bilateraux coordonnent leurs politiques de
financement et leurs methodes de planification de facon a ameliorer
le rapport cout-efficacite.
PARTENARIAT AVEC LES ONG
Le projet de programme d'action de la CIPD affirme qu'il doit
s'instaurer entre les gouvernements et les organisations non
gouvernementales un partenariat large et efficace, propre a
contribuer a la formulation, a la mise en oeuvre, au suivi et a
l'evaluation des activites en matiere de population et de
developpement.
On se plait a reconnaitre le role novateur que jouent les ONG
au niveau de la conception et de la realisation des programmes,
notamment en y associant les groupes de base. Tres souvent, elles
sont implantees et elles interagissent avec des communautes qui
sont mal desservies et difficiles a atteindre.
De nombreuses ONG ont un savoir-faire dans des secteurs
auxquels le programme d'action se rapporte directement. [Les
organisations qui s'occupent de planification de la famille], les
organisations de femmes et les groupes qui s'emploient a defendre
la cause des immigrants et des refugies ont fourni des services en
matiere d'education et sensibilise le public aux politiques de
population et de developpement. Les organisations de jeunesse
jouent un role toujours plus important dans les initiatives visant
a eduquer les jeunes aux questions relatives [a la sante sexuelle
et genesique], au role respectif des sexes et a l'environnement.
Les associations qui s'occupent des personnes agees, des migrants
et des handicapes contribuent egalement aux programmes. Selon le
projet de programme, l'ensemble des ONG et des groupes
communautaires devrait etre associe a la discussion et aux
decisions en matiere de conception, mise en oeuvre, coordination,
suivi et evaluation des programmes concernant la population, le
developpement et l'environnement. La participation des femmes et
des organisations de femmes est particulierement importante.
Le document reconnait aussi que le secteur prive joue un role
important dans le developpement social et economique, notamment par
la production et la fourniture de biens et de services [dans le
domaine de la sante sexuelle et genesique] d'un bon rapport
cout-efficacite. Il appelle les gouvernements a promouvoir la
participation du secteur prive a la prestation de services et a la
production ainsi qu'a la distribution de produits [de sante
genesique et de planification de la famille] et de contraceptifs
accessibles et d'un prix abordable aux secteurs a faible revenu de
la population.
POUR PLUS DE RENSEIGNEMENTS, S'ADRESSER A :
Secretariat de la CIPD
220 E. 42nd St., 22nd floor
New York, NY 10017, Etats-Unis d'Amerique
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Numero de telephone pour les medias :
(212) 297-5023/5030 ou 5279
aout 1994
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