■ 指标22. 肺结核发病率及与肺结核有关死亡率

定义

　　肺结核发病率指每10万人中肺结核患病人数。与肺结核有关的死亡率指每10万人中肺结核致死人数。按定义，肺结核病例是指经临床医生细菌学确诊或诊断肺结核的病人病例。

理由

　　发现和治愈肺结核是解决贫困和不平等问题的关键性干预措施。与发病（新病例）相比，流行率和死亡率是改变肺结核重负的更灵敏的标志，不过，发病趋势数据综合性更强，并能最有效地说明全球肺结核防治的作用。

计算方法

　　如果由保健服务管理机构报告的数据是可获得的惟一数据，则这类数据可以每10万人口表示，将人口估计数作为分母。

　　对于来自住户调查的数据，流行率（和较罕见的死亡率）以每10万人口表示，将调查的人口总数作为分母。

　　肺结核流行率有时用绝对病例数表示，而特定期间（通常为一年）的肺结核发病率总是以每10万人口表示。

计量的周期性

　　原则上，行政数据可每年获取。调查数据一般可每3至5年获取一次。人口普查数据一般可每10年获取一次。

性别问题

　　年龄较小时，男女的感染率类似。年龄大些后，男子的感染率上升；在世界多数地区，经诊断为肺结核患者和死于此病的男子多于妇女。不过，最近比较感染率和患病率的分析表明，感染分支杆菌肺结核后病情发展的倾向（进展速率），育龄妇女可能比同龄男子大。最近对与表明的差异有关的社会经济和文化因素进行了审查，并要求作进一步的研究，以澄清肺结核流行病学中的此种差异。

　　虽然死于肺结核的男子多于女子，但它仍是妇女传染病中的一个主要死因。由于肺结核主要在妇女经济和生育活跃的年龄对其具有影响，因此，这种疾病的影响也为其子女和家庭强烈地感受到。

评论和局限性

　　发展中国家卫生部报告的肺结核流行率和死亡率数据通常只是人口中肺结核病例和死亡人数的一部分。

（以上内容节选自《千年发展目标监测指标》）