■ 指标17. 由熟练保健人员接生的比例

定义

　　由熟练保健人员接生的比例是指在向怀孕、生产和产后妇女提供必要的监护、护理和咨询、独立进行接生及护理新生儿方面接受过培训的人员接生的百分比。

　　熟练保健人员只包括接受过正规培训和备有适当设备和药物的人员。传统接生员，即使接受过短期培训，也不应包括在内。

理由

　　由熟练保健人员接生的比例是指在向怀孕、生产和产后妇女提供必要的监护、护理和咨询、独立进行接生及护理新生儿方面接受过培训的人员接生的百分比。熟练保健人员只包括接受过正规培训和备有适当设备和药物的人员。传统接生员，即使接受过短期培训，也不应包括在内。

计算方法

　　将由熟练保健人员（医生、护士或助产士）接生的数目表示为同期分娩（或出生，如果这是惟一可获的数据）的百分比。

计量的周期性

　　关于这一指标的住户调查数据一般每3至5年可以获得。

性别问题

　　发展中国家妇女地位低下限制了她们获得经济资源和基本教育的机会，因而也限制了她们作出有关保健和营养决定的能力。由于与世隔离的文化习俗或其他家庭成员说了算，一些妇女得不到所需要的护理。没有机会获得或无法获得必要的产科服务，这是致使产妇死亡率上升的主要因素。

评论和局限性

　　该指标用于计量保健系统向孕妇提供适当护理的能力。令人关切的是，熟练护理人员一语或许并不能充分说明妇女有机会得到良好的护理，特别是在发生并发症时。各国培训保健人员的做法不同，有时难以使熟练保健人员的定义标准化。虽然己作出努力，将多数住户调查中采用的医生、护士、助产士和辅助助产士定义标准化，但许多“熟练护理人员”可能达不到世界卫生组织界定的“熟练护理人员”标准。另外，熟练护理人员在紧急情况下提供适当护理的能力显然取决于他们的工作环境。

（以上内容节选自《千年发展目标监测指标》）