■ 指标15. 接受麻疹免疫接种的1岁儿童比例

定义

　　接受麻疹疫苗的1岁儿童比例指至少接种一剂量麻疹疫苗的1岁以下儿童的百分比。

理由

　　该指标用于计量国家儿童保健系统的覆盖率和质量。免疫是降低5岁以下儿童死亡率的一个不可缺少的组成部分。发展中国家政府通常为麻疹和白喉、百日咳（猛咳）和破伤风的免疫（三联疫苗）提供经费，以此作为一揽子基本保健的一部分。儿童期疫苗可预防的疾病中，麻疹是造成儿童死亡的主要原因。针对这些具体原因的卫生方案和其他方案是降低儿童死亡率的一种切实可行的手段。

计算方法

　　该指标估计被视为调查前任何时候或年满12个月前至少接种过一剂量麻疹疫苗的12至23个月的儿童百分比。免疫覆盖率的估计一般基于两个实证数据来源：行政数据和覆盖率调查（见“数据的收集和来源”）。为得出基于行政数据的估计数，可以用目标人口中的儿童人数除以疫苗接种总人数求出免疫覆盖率。就多数疫苗接种而言，目标人口是国家每年的出生人数或存活婴儿人数（这可能变动很大，取决于一国的政策和具体的疫苗接种情况）。免疫覆盖率调查经常与行政数据结合使用。

计量的周期性

　　行政数据每年收集。调查一般每3至5年进行一次。

性别问题

　　免疫方案一般是免费的实施，而且不应对男女孩加以区别对待。不过，在中南亚和北非的某些国家，女孩的免疫率低于男孩，这或许出于文化而不是经济方面的原因。

评论和局限性

　　第一剂量麻疹疫苗可能是在9个月大或略小于9个月的所有儿童接种。到2000年，多数国家都要为麻疹疫苗接种提供“第二次机会”，具体办法是制订两剂量例行时间表或合并例行时间表并开展辅助活动。麻疹免疫覆盖率表示至少接种过一剂量麻疹疫苗的儿童百分比。

　　麻疹疫苗接种覆盖率必须达到90％以上才能控制住病毒的传播，这有两个原因，一是麻疹的传染性很强，二是在9个月大时接种疫苗的儿童有15％未增强免疫力。例如，在拉丁美洲及加勒比某些国家，婴儿长到12至15个月时才接种麻疹疫苗。根据住户调查计算覆盖率时必须考虑到这一点。

　　在许多发展中国家，由于缺少1岁以下儿童同龄组规模的确切信息，因此难以估计免疫覆盖率。

（以上内容节选自《千年发展目标监测指标》）