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目标4:降低儿童死亡率
信守承诺——千年发展目标

■ 指标13. 五岁以下儿童死亡率

定义

  5岁以下儿童死亡率指规定年份出生的儿童在年满5岁前死亡的概率(表示每1000名活产的比率),但须以现有年龄死亡率为准。

理由

  该指标同具体目标直接有关,用于计量儿童的存活情况。它还反映儿童(和社会其他人)所处的社会、经济和环境状况,包括他们的保健。由于经常缺少有关疾病发生和流行的数据(发病数据),因此,时常利用死亡率来确定弱势群体。5岁以下儿童死亡率反映了全球18岁以下儿童90%以上的死亡情况。

计算方法

  发展中国家的特定年龄死亡率是根据人口动态登记以及普查和住户调查中的出生和死亡数据计算的。基于住户调查数据的估计数可直接获取(利用出生史,如在人口保健调查中)或间接获取(布拉斯方法,如在多指标类集调查中)。然后是计算5岁以下儿童的数据,并将结果表示为每1000活产的比率。

计量的周期性

  人口动态统计一般一年可获得一次,不过,这在发展中国家并不一定能办到。涉及出生和死亡问题的住户调查一般每3至5年进行一次。

性别问题

  在父母无明显重男轻女倾向的国家,5岁以下男孩死亡率高于同龄女孩。5岁以下儿童死亡率比婴儿死亡率更能反映出性别歧视的影响,因为营养和医疗干预在这一年龄组中更为重要,而在生命的第一年生物差别则具有更大的影响(另见指标14即婴儿死亡率)。报告儿童死亡的工作可能存在基于性别的偏见。

评论和局限性

  与成人死亡率相比,5岁以下儿童死亡率数据更为完整和及时。据认为,同婴儿死亡率相比,根据住户调查资料确定的5岁以下儿童死亡率是一种更为可靠的估计。

  在发展中国家,住户调查是计算指标所不可或缺的,但其质量受到一定的限制。调查数据受制于回忆错误;此外,估计5岁以下儿童死亡情况的调查需要大规模的抽样,因为此种情况不常发生,而且通常不能按顺序为抽样确定具有代表性的住户。调查的频率一般只是每3至5年一次。因此,在进行住户调查时,重要的是应将抽样错误考虑进去。另外,间接估计依赖于可能不适合于有关群体的估计精算(“生命”)表。

  在报告儿童死亡率时,还存在着基于性别的偏见。

(以上内容节选自《千年发展目标监测指标》