■ 目标4：联合国儿童基金会的贡献

　　儿童疾病综合管理和儿童生存与发展加速方案支持扩大具有很大影响的保健和营养干预工作，以消除儿童死亡的主要原因。大约90个国家正在开展这些活动，向大约1.24亿人提供了服务。儿童生存与发展加速方案正在西非11个国家扩大有成本效益的干预工作，包括免疫和产前保健。

　　儿童基金会和美援署正在努力支持塞内加尔扩大其十分成功的方法，在社区一级治疗肺炎；乌干达正在利用社区所有的专家，在八个紧急情况地区治疗肺炎。儿童基金会将继续同合作伙伴一道提高保健系统的能力，根据卫生组织/儿童基金会的标准，扩大社区治疗肺病的工作。

　　儿童基金会还在同美援署、卫生组织和约翰·霍普金斯大学开展合作，倡导和支持各国加强腹泻治疗工作。目前有两个新的产品可以改善儿童腹泻的治疗，渗透性低的口服体液补充盐和锌片。儿童基金会正在协助提供这两种产品。还努力通过社会动员，培训保健工作人员和社区工作人员，继续加强能力；例如在柬埔寨，大约培训了3000名村里的保健志愿人员；在埃塞俄比亚和加纳也提供了培训。

　　儿童基金会支持疟疾防治工作，其中显示更多地使用驱虫蚊帐，提高社区意识，更好地获得有效治疗。2004年，儿童基金会在35个非洲国家，以及亚洲和太平洋部分地区，支持驱虫蚊帐分发。驱虫蚊帐分发使用了各种各样方法，但重点是让风险最大的群体获得驱虫蚊帐。厄立特里亚、马拉维、马里、莫桑比克、坦桑尼亚联合共和国、多哥和参加儿童生存与发展加速方案倡议各地区，都在幼儿和怀孕妇女获得驱虫蚊帐方面取得迅速进展。厄立特里亚，还有塞拉利昂和赞比亚因疟疾造成的死亡和疾病情况有所减少。

　　2004年，儿童基金会和卫生组织在若干国家支持使用青蒿素综合疗法治疗疟疾。儿童基金会发挥主导作用，为布隆迪、埃塞俄比亚和苏丹采购青蒿素综合疗法。索马里、苏丹和乌干达的紧急情况反应中包括了青蒿素综合疗法。

　　儿童基金会力求利用有限资源，发挥更大效益，支持儿童和妇女的保健干预工作，在这方面，制定示范方法，宣传全球防治艾滋病、结核病和疟疾基金资助的方案设计。例如，驱虫蚊帐票券计划正在坦桑尼亚联合共和国测试。

　　只要投资不多，各国政府、技术机构和捐助方之间就可以建立强有力的伙伴关系，大幅度增加孕妇的紧急治疗和看护的机会。在塞内加尔，通过联发援框架，同联合国各机构建立伙伴关系，同美援署、非政府组织和非洲开发银行一道，使121个设施升级。在南亚，通过同人口基金、哥伦比亚大学和其他方面建立伙伴关系，使大约470个设施升级。儿童基金会同人口基金和其他方面合作，支持大约65个国家中大约3700个保健诊所的能力建设和紧急产科护理服务，比2003年增加300多个。

　　2004年，儿童基金会帮助84个国家加强政策和/或开展服务，支持婴儿和幼儿喂养。这包括推广母乳喂养，开展“爱护婴儿”医院活动。儿童基金会在50个国家推广这项活动，但只在中欧和东欧、独立国家联合体和波罗的海国家区域，取得明显成效。2004年，被确认为“爱护婴儿”的医院总共增加大约3％，1994年至2001年则增长迅速。许多国家正在努力振兴早前的努力。

　　人们越来越多地认为，预防贫血症是妇女保健及婴儿和幼儿智力发展的关键。食品添加营养剂和铁补充剂，被广泛认为是减少贫穷的最有成本效益的方法之一。目前在妇女怀孕期间提供铁-叶酸盐补充剂的做法，因提供方面有问题，对降低怀孕期间的贫血症成效甚微。人们更加感兴趣的是，每周为少女提供营养补充剂，和在面粉中添加营养剂。儿童基金会正在私营部门伙伴、面粉添加营养剂倡议、微营养素倡议、全球改善营养联盟和亚洲开发银行一道努力，包括在中国和越南进行食品添加营养剂测试。

　　与此同时，各国正在努力改进后勤和摄取工作。在加纳，美援署和儿童基金会帮助拟定和向生育年龄妇女分发宣传材料，预防婴儿出生体重过低，打破营养不良恶性循环。儿童基金会还在印度10个邦支持预防青少年贫血症方案。

　　过去15年来，儿童基金会在全球作出努力，消除缺碘性失调症，因为这是造成儿童智力迟钝、但却可以预防的最主要原因。关键的合作伙伴包括卫生组织、国际防治缺碘症理事会、基瓦尼斯国际和比尔和米兰达·盖茨基金会。各国政府、商业界、捐助者和技术机构携手合作，成功地开展了普及食盐加碘活动。2003年，大约54个国家的公共保健问题中有缺碘性失调症，而1993年有110个国家。其中40个国家的缺碘程度不严重。

　　2004年，儿童基金会向93个国家的用水、环境卫生和个人卫生方案提供支助，其中从国家政策发展，到重点地区的服务提供不等。战略目标是改善普及清洁卫生和环境卫生，同时继续改善供水服务。

　　2004年，儿童基金会更积极参加改进水质量的工作，减少砷含量方面取得成果。巴基斯坦政府拨出了3150万美元，消除砷污染，改善水质。在越南，儿童基金会的工作加强了监测系统，制定了水质标准。孟加拉国45个区的减少砷含量工作成果显著，已经普及安全用水，同时严格进行水质监测。

　　作为儿童基金会在社会发展问题世界首脑会议上所作承诺的后续活动，在76个国家向学校提供支助，其中包括在课程上列入个人卫生；让教师接受个人卫生培训；建造新的用水、卫生和清洗设施；让学生在社区宣讲个人卫生的好处。

　　儿童基金会继续在孟加拉国、伊拉克和达尔富尔紧急状况地区提供紧急用水和卫生服务，并在重大干预活动中发挥主导协调作用。儿童基金会支持非洲之角的复苏活动，另外帮助290万人获得安全水源。在伊拉克，尽管面临较大的困难，儿童基金会的方案仍分发了基本治疗化学品，其中包括国家规定的大多数用品；在不同时候向40万人运送了饮用水；修复了大约400万人使用的基础设施。

　　根除麦地那龙线虫病的工作继续取得良好进展，全世界地方病历从2003年的32000件，降低到2004年的大约15000件。儿童基金会正积极在11个仍有这种疾病的国家开展工作，帮助修建供水点，提高社区的认识，加强监督，分发过滤器和化学品。普遍存在的问题是保健系统中监督不够，缺少奖励措施，无法保持社区志愿人员的承诺。

（节选自：E/ICEF/2005/6《2004年支助中期战略计划为儿童所取得的成果》）