■ 目标4：联合国艾滋病规划署的贡献

　　对于儿童来说，艾滋病毒/艾滋病传染病是一个巨大并在继续加重的灾难。到2010年，艾滋病造成的孤儿人数仅在撒哈拉以南非洲就预计超过1800万。在因为艾滋病毒/艾滋病影响到家庭、社区、学校、保健和谋生等系统而导致生活彻底变化的儿童中，这只是一小部分。许多区域的艾滋病毒感染率仍然在上升，因此虽然预防和治疗方案也在扩大，但对于儿童的这场危机仍将持续好几十年。

　　面对这些儿童的苦难，家庭和社区显示出了非凡的承受力。但是，他们也不堪重负。至今，几乎没有什么资源送到这些在前线应付艾滋病的人手里，大多数国家的发展计划也只对孤儿和易受害儿童给予有限的关注。

　　2003年，关于预防父母将艾滋病毒传染给孩子的方案已在约70个国家中开展，而在2001年只有41个国家。在这些国家中，努力的程度也在提高。五个发展中国家有全国性的方案，26个国家正准备逐步扩大。此外，通过妇幼保健方案，人数众多的妇女正在获得关于预防艾滋病毒感染的知识。

　　但是，预防传染方案的覆盖率和保持率仍然是一项挑战。在社会上的耻辱感和伴侣的抵制限制了人们接受所提供的服务。增加参与的一项战略是登记所有前来就诊的孕妇，允许她们选择不接受咨询或检查，而不用选择接受。动员工作也是需要的，以便增加伴侣的参与，并使社区参与规划和实施。

　　在携带艾滋病毒的情况下，恰当的婴儿喂养是减少通过哺乳将病毒传染给婴儿风险同时尽可能减少使用母乳代用品而带来风险的一项关键内容。预计最近关于增加抗逆转录病毒疗法服务的努力能减少耻辱感，并为母亲们参加防止将艾滋病毒传染给新生儿方案提供额外的动力。防止传染的努力也为艾滋病毒/艾滋病患者的治疗与支持工作提供了重要联系。

　　由于发展中国家抗逆转录病毒疗法的费用下降，并且启动了增加患者获得此种治疗机会的全球倡议，支助艾滋病毒/艾滋病患者的工作得到了最迫切需要的鼓舞。这些倡议包括：卫生组织主导的“三五计划”，即到2005年向300万患者提供治疗；和美国的总统倡议，即划拨资源用于重灾国家的关怀和支持工作。

　　到2003年底，预计已有36个国家制订了保护和关怀孤儿和易受害儿童的国家战略。2003年10月，举行了首次关于孤儿和易受害儿童的全球伙伴论坛，参加者包括联合国各机构、各国政府、双边捐助者、非政府组织和信仰组织、研究机构和私营基金会，并通过了协助指导和加快应对工作的一个框架。

　　对孤儿和易受害儿童的支助仍然只能提供给有限的人群。扩大这种支助范围的步骤包括研究和后续行动。在联合国艾滋病毒/艾滋病联合规划署、儿童基金会和世界宗教与和平会议资助的在六个非洲国家所做研究的基础上开发出了一套资料，以帮助宗教领袖处理艾滋病毒/艾滋病问题及关怀儿童和年轻患者。各国日益认识到，学校能够成为满足易受害儿童及其家人的广泛需求的中心，特别是在降低或免除费用的情况下。

　　总体而言，由于关于艾滋病毒/艾滋病和儿童问题的大会特别会议的召开，各级都加强了领导，并调动了新的资源。使患者获得抗逆转录病毒疗法已成为一项主要的国际优先任务。加强了防止紧急情况下艾滋病传播的行动。但是，相对于这种传染病，特别是在儿童和年轻人中的传播及影响而言，已经取得的进展仍然显得苍白无力。

　　两年来取得的经验包括：需要继续努力减少耻辱和歧视；必须在所有相关领域多管齐下并通过诸如减贫战略等文件来解决儿童面临的这场危机；在创建新的伙伴关系方面还有很大潜力可挖，例如正在出现的与信仰组织和其他民间社会组织的伙伴关系；需要重点关注女孩和年轻妇女的权利，因为她们最容易被传染；还可以进一步通过教育和通过学校采取措施来推动进展；必须改进监测工作，必须迅速传播研究成果以帮助各国采取切实行动扭转艾滋病的传播和影响。

（节选自：A/59/274《儿童问题特别会议成果的后续行动》）