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_____________________________________请联合国礼宾和联络处向常驻代表团/观察员
代表团－观察员办公室－专门机构
签发场地通行证,以供其以________________________________身份 出席________________________________________________________________会议 代表来美国的入境日期和口岸_______________________________________________
离境日期_____________________签证类别和有效期至__________________________
出生日期和地点____________________________国籍___________________________
在派遣国的职业___________________________________________________________
纽约住址_________________________________________________________________
签名____________________________________
姓名(请打字)____________________________
办事处主任/行政干事
_________________________________纽约____________________________________
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