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艾滋病毒/艾滋病流行概况
自二十年前报道艾滋病首例临床证据以来,艾滋病毒/艾滋病已经蔓延到世界各地。这一流行病仍在迅速蔓延,耗竭了发展收益,导致数百万人死亡,扩大了贫富差距,并且破坏社会和经济安全。
目前,估计有3610万人为艾滋病毒携带者。2000年,全世界约有530万人受感染,其中包括600000名儿童。
自从这场流行病爆发以来,艾滋病共夺去2180万人的生命-几乎为瑞士人口的三倍。仅2000年就有300万人因艾滋病丧生。
撒南非洲
迄今,撒南非洲是世界上受影响最严重的区域。据估计,2000年底约有2530万人为艾滋病毒携带者。届时又有1700万人死于艾滋病-超过世界其他地区艾滋病死亡人数三倍以上。
在非洲大陆,感染艾滋病毒的妇女超过男子200多万人。大约1210万名儿童的母亲或父母双亲死于艾滋病。到2000年底,主要因儿童经母体感染,估计有110万名15岁以下的儿童已感染艾滋病毒。
乌干达是扭转这场重大流行病的唯一非洲国家。该国在全国范围内作出非凡的动员工作,将艾滋病毒的成人感染率从1990年代初期的14%降低到2000年的8%。东非其他国家-例如吉布提、埃塞俄比亚和肯尼亚-的感染率仍为两位数。在西非,塞内加尔已经减缓感染率,但目前人口众多的尼日利亚的感染率仍为5%。
在若干南部非洲国家,五名成人中至少有一人是艾滋病毒抗体阳性者。纳米比亚和赞比亚的成人感染率高达20%,莱索托为24%,斯威士兰和津巴布韦为25%,博茨瓦纳接近36%。
博茨瓦纳和南非等国家已加倍努力控制这场流行病,但是,需要经过数年才能见成效。2000年,南非孕妇感染率上升到最高水平:24.5%,因此,南非的艾滋病毒感染总人数估计已达470万人。
拉丁美洲和加勒比 该区域将近180万人已感染艾滋病毒/艾滋病,其中包括2000年受感染的210000名成人和儿童。除撒南非洲之外,世界上海地的成人艾滋病毒感染率最高,为5%。其他五个加勒比国家的感染率为成人人口的2%左右。但是,巴西做出的积极努力似乎正在遏制该国异性恋人口中一场潜在的重大流行病。
艾滋病毒的传播是各种因素造成的,其中包括男女之间的不安全性行为(这是加勒比以及中美洲大多数国家的主要传播方式)。在巴西、哥斯达黎加和墨西哥,与男子发生性行为的男子感染率最高,在阿根廷、巴西和乌拉圭,注射毒品使用者在感染人口中占很大一部分,但是,在该区域各国,异性恋人口之间的传播正在成为艾滋病毒/艾滋病流行的一个日益重大的因素。亚洲和中东 亚洲约有640万人携带病毒,必须采取果断步骤防止感染人数急剧上升。最近中国的性病感染人数急剧上升,而且经济增长导致人口大规模迁移,因此似乎特别容易受这一流行病的影响。
2000年,南亚和东南亚约有780000人受到感染,柬埔寨、缅甸和泰国艾滋病毒感染率超过1%。印度人口众多,虽然感染率较低(0.7%),但是感染艾滋病毒/艾滋病的人口达370万人,超过除南非之外的任何其他国家。
北非和中东原先的感染率较低,目前正在上升。2000年,整个区域估计有80000人受感染,因此,感染艾滋病毒/艾滋病的人数已达400000人左右。比如,阿尔及利亚的局部性研究表明,孕妇感染率约为1%。中欧和东欧 东欧和中亚感染率的上升速度令人震惊,艾滋病毒、使用注射毒品和性病相互交错,因此,艾滋病毒/艾滋病感染者人数大大增加。2000年受感染的25万人中,绝大多数是男子。在该区域若干地方,2000年感染艾滋病毒的人数超过以往几年的总数。
2000年,爱沙尼亚和乌兹别克刚刚出现这一流行病,但乌克兰已有超过250000人感染艾滋病毒/艾滋病。1986年,目前已成为俄罗斯联邦的国家中报告有艾滋病毒病例的城市寥寥无几;今天,几乎所有地区都存在艾滋病毒。虽然这一流行病仍然集中于注射毒品使用者及其性伙伴中间,但是,由于社会发生急剧变化,卖淫现象不断上升,感染性病人数很多,因此,这一流行病很快就会蔓延到一般人口中。 工业化国家 认为在高收入工业化国家中这场流行病已经成为历史的看法是毫无根据的。这些地区约有150万人感染艾滋病毒,由于普遍采用抗反转录病毒疗法,许多人都继续工作。但是,大多数工业化国家的预防工作正在陷入停顿,给这一成就蒙上了阴影。
美国若干城市中男同性恋的感染率再次上升;一项美国城市研究表明,这一群体的艾滋病毒感染率为7.2%。据报导,阿姆斯特丹市内与男子发生性关系的男子感染性病的人数急剧上升,这表明不安全性行为可能再次成为常见现象。有迹象表明,男子之间的不安全性行为可能成为东欧这一流行病蔓延的重要因素。
在有些国家,这场流行病正蔓延到比较易受伤害的群体-尤其是少数民族,因为他们面临歧视和社会排斥,所以受感染的风险极高。他们还可能被预防性运动所忽视,而且得不到治疗机会。注射毒品使用者感染艾滋病毒的比例令人特别震惊:芝加哥为18%;纽约部分地区竟高达30%。相比之下,澳大利亚交换针头和针筒的计划正在减缓注射毒品使用者感染人数的增长速度。
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