本章为最后一章论及在更广泛发展的卫生体制下,产妇、新生儿及儿童的健康保健。目前的产妇、新生儿及儿童保健计划无需用纯技术术语加以讨论,而是被当作更广泛的全民保健计划的一部分,加以讨论。因此被直接归属到了政策策略中来,它符合社会对市民提出的健康保健并受到保护的需求,这种需求正逐步合法化。全民享受保健服务需要足够密集的健康保健网络来提供服务。工作的难点是配备所需的卫生保健人员以提高服务质量。在许多国家中,卫生保健人员存在着明显人数不足以及分布不均等现象,这是未来几年中这些国家的工作重点,同时这些国家还要设计一些持续性方法为医务工作者提供竞争机制性报酬及一揽子的奖励以吸引、鼓励并挽留那些工作型、能力型的医务工作者。许多国家的健康保健工作发展现状令人失望,因此急需出台一揽子的针对性很强的增加医务工作者报酬的措施,但非常重大的挑战仅凭几个贫穷国家是应付不了的。
但全民享受保健服务并不仅仅指有效地征调医务工作者为全民提供保健服务,它还需要减少或消除资金方面的障碍,全民健康保健的享受者才能得到预定的保护,并被免除一定的费用。总的来说,本章阐述了病人付费的保健形式在资金严重不足的卫生保健方面是不切合实际的,这种方式会长期地将穷人排除在卫生保健服务范围之外,这样就不能加速全民卫生保健及医疗费用社会保险工作的发展。全民卫生保健及医疗费用保险只能通过全民预先支付并利用社会医疗保险的方法来实现。究竟采用哪种医疗体制来指导这方面的工作,必须考虑以下两方面的问题。第一,要确保不出现被排除在健康保健服务范围之外的群体;第二,所有产妇、新生儿及儿童有权享有卫生保健,这是卫生保健的核心工作,此项工作在所选择的卫生体制中应得到财政方面的适时支持。
随着时代的发展,绝大部分国家正朝着全民保健服务范围的拓宽、预先支付、社会医疗保险的方向发展,与此同时,健康保健的服务网络也在进一步扩大。这也有助于资金直接投向产妇、新生儿及儿童卫生保健。绝大部分国家对产妇、新生儿及儿童卫生保健的长期资金投入来源在所有资金注入形式中主要是短期、中期两种,即社会与家庭、集体与个人。全民保险计划资金扩大了卫生保健网络并提供了资金方面的保证。全民保险计划资金将保障产妇、新生儿及儿童卫生保健的资金的持续投入,同时也为赖以依存的卫生体制提供了资金方面的保障。
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